下列各题共用题干患者,女性,行胆总管切开取石术后,在切开处放置T型引流管。胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是A. 腹痛和黄疸减轻,引流量增多B. 体温正常,引流量增多C. 上腹胀痛,引流量骤减D. 食欲好转,黄疸消退,引流量减少E. 黄疸消退,引流量增多,食欲无变化

题目

下列各题共用题干患者,女性,行胆总管切开取石术后,在切开处放置T型引流管。

胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是

A. 腹痛和黄疸减轻,引流量增多

B. 体温正常,引流量增多

C. 上腹胀痛,引流量骤减

D. 食欲好转,黄疸消退,引流量减少

E. 黄疸消退,引流量增多,食欲无变化


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参考答案和解析
正确答案:D

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  • 第1题:

    共用题干
    患者女性,31岁,行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。

    拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症
    A:肠瘘
    B:胰瘘
    C:胆瘘
    D:胃瘘
    E:腹腔脓肿

    答案:C
    解析:
    该患者为术后第10天,胆汁引流量逐渐减少,患者无腹痛、发热、黄疸等症状,可考虑拔除T管。
    266.该患者为术后第10天,T管引流液每日200ml左右,皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温正常,无腹胀、腹痛等不适,可考虑拔除T管,拔管前应试行夹管2~3天,以明确胆管是否通畅。
    拔除T管后,由于胆总管的引流处切口未愈,可引起胆汁渗漏入腹腔而导致腹膜炎,故拔除T管后,应密切观察患者有无腹胀、腹痛及体温升高等胆汁性腹膜炎的表现。
    对该患者应着重指导饮食调理,宜低脂饮食,逐步增加脂肪的摄入量。

  • 第2题:

    患者,女性,56岁。行胆总管切开取石术后,留置T管及腹腔引流管。两种引流管的护理措施有何不同

    A.每天更换引流袋
    B.保持引流管通畅
    C.拔管前夹管观察1~2天
    D.观察引流量和性质
    E.引流袋不得高于引流出口

    答案:C
    解析:
    T管拔管前应胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物,胆道通畅,夹管试验无不适,可考虑拔管。拔管前引流管应开放1~2天。腹腔引流管拔管前夹管观察1~2天。

  • 第3题:

    患者,男性,45岁。诊断为胆总管结石,拟行胆总管切开取石、T管引流术,放置T管的目的不包括

    A.引流胆汁
    B.引流残余结石
    C.引流腹腔渗液
    D.经T管造影
    E.支撑胆道

    答案:C
    解析:
    放置T管的目的包括引流胆汁;引流残余结石;经T管造影; 支撑胆道。

  • 第4题:

    患者,男性,45岁,诊断为胆总管结石,拟行胆总管切开取石T管引流术,放置T管的目的不包括

    A:引流胆汁
    B:引流残余结石
    C:引流腹腔渗液
    D:经T管造影
    E:支撑胆道

    答案:C
    解析:
    腹腔渗液不可以经过T管引流,可经腹腔引流管引流出。

  • 第5题:

    胆总管切开取石术后留置T管,术后胆汁引流量持续较多,可能的原因是()

    A.胆道下端梗阻
    B.肝细胞分泌亢进
    C.门脉高压
    D.引流管位置过高

    答案:A
    解析: