确诊肺结核最特异的方法是A、CT检查B、X线检查C、结核菌素试验D、痰结核分枝杆菌检查E、纤维支气管镜检查

肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，临床主要有低热、乏力、盗汗、食欲减退及消瘦等全身症状和咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系统表现。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法和制订化疗方案、判断化疗效果的主要依据，故D正确。CT比普通胸片更早发现微小或隐蔽病灶，有助于结核病的诊断和肺部病变鉴别，故不选A。胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法，可以早期发现肺结核，判断病变的部位，故不选B。结核菌素试验对儿童、青少年的肺结核病诊断有参考意义，故不选C。纤维支气管镜检查可以获取组织标本进行病理学检查和结核分枝杆菌培养，故不选E。解题关键：肺结核的痰结核菌素检查属于确诊检查，对肺结核的诊断和治疗具有指导意义。

痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。活动期患者痰中常含有结核分枝杆菌，一旦痰中检出该菌即可确诊。若一次痰培养中未检出，也不能排除未感染的可能，应进行多次痰检。