患者男．68岁。有高血压史已30年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以"脑出血"收住入院。护理体检：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次／分，血压28／16kPa(210／120mmHg)，颈软，左上下肢不能动，对疼痛刺激无反应，小便失禁。护理措施错误的是A、保持安静避免搬运B、保持呼吸道通畅C、立即建立静脉通路D、病情稳定后可鼻饲E、吗啡镇静

题目

患者男．68岁。有高血压史已30年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以"脑出血"收住入院。护理体检：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次／分，血压28／16kPa(210／120mmHg)，颈软，左上下肢不能动，对疼痛刺激无反应，小便失禁。护理措施错误的是

A、保持安静避免搬运

B、保持呼吸道通畅

C、立即建立静脉通路

D、病情稳定后可鼻饲

E、吗啡镇静

相似考题

1.患者女，32岁。突然反复发作四肢强直及阵挛，伴意识障碍，口唇青紫已约1小时，送来急诊时尚未终止，护理不妥的是A、增设床栏避免坠床B、观察是否有头痛、呕吐等脑水肿征象C、注意观察生命体征D、保持呼吸道畅通E、酒精湿化吸氧

2.患者，男性60岁，吸烟40年，既往高血压病史5年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，头痛、恶心、呕吐、意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。（1）请写出患者三个主要的护理诊断？（2）请为患者制定相应的护理措施。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!

3.患者，男，70岁，因剧烈头痛伴喷射性呕吐4小时急诊入院，有高血压病史30年。该患者的护理措施应包括 ( )A、勤翻身拍背B、尿失禁者可留置尿管C、保持床铺清洁、干燥D、大便失禁时臀下垫卫生垫E、便秘时行大量不保留灌肠

4.男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱红色。该患者最可能是A．脑出血B．心肌梗死C．CO中毒D．低血糖昏迷E．糖尿病酮症酸中毒

更多“患者男．68岁。有高血压史已30年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以"脑出血"收住入院。护理体检：颜 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女,32岁。突然反复发作四肢强直及阵挛,伴意识障碍,口唇青紫已约1小时,送来急诊时尚未终止,护理不妥的是

    A、增设床栏避免坠床

    B、观察是否有头痛、呕吐等脑水肿征象

    C、注意观察生命体征

    D、保持呼吸道畅通

    E、酒精湿化吸氧


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者男，45岁。患高血压20年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以“脑出血”收住入院。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次/分，血压28/16kPa(210/120mmHg)，颈软，左上下肢不能动，对疼痛刺激无反应，小便失禁。护理措施错误的是

    A、保持安静避免搬运

    B、保持呼吸道通畅

    C、立即建立静脉通路

    D、病情稳定后可鼻饲

    E、吗啡镇静


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者男，45岁。患高血压20年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以“脑出血”收住入院。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次/分，血压28/16kPa(210/120mmHg)，颈软，左上下肢不能动，对疼痛刺激无反应，小便失禁。护理措施错误的是

    A.保持安静避免搬运
    B.保持呼吸道通畅
    C.立即建立静脉通路
    D.病情稳定后可鼻饲
    E.吗啡镇静

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者,女,32岁。突然反复发作四肢强直及阵挛,伴意识障碍,口唇青紫已约1小时,送来急诊时尚未终止,护理不妥的是

    A、增设床栏避免坠床

    B、观察是否有头痛、呕吐等脑水肿征象

    C、注意观察生命体征

    D、保持呼吸道畅通

    E、乙醇湿化吸氧


    参考答案：E

  • 第5题：

    患者，女，32岁。突然反复发作四肢强直及阵挛，伴意识障碍，口唇青紫已约1小时，送来急诊时尚未终止，护理不妥的是

    A、增设床栏避免坠床

    B、观察是否有头痛、呕吐等脑水肿征象

    C、注意观察生命体征

    D、保持呼吸道畅通

    E、乙醇湿化吸氧


    参考答案：E

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