患者,女性,41岁。局部麻醉下行脂肪瘤切除术。手术开始6分钟,患者出现兴奋,烦躁不安,呼吸、心率加快,血压升高,此时紧急处理是A、给予地西泮B、增大麻醉药剂量C、给氧吸入D、快速补液E、停止给麻醉药

题目

患者,女性,41岁。局部麻醉下行脂肪瘤切除术。手术开始6分钟,患者出现兴奋,烦躁不安,呼吸、心率加快,血压升高,此时紧急处理是

A、给予地西泮

B、增大麻醉药剂量

C、给氧吸入

D、快速补液

E、停止给麻醉药


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  • 第1题:

    患者,男性,23岁。局部麻醉下行腰部纤维瘤切除术,手术开始9分钟,患者出现不安,烦躁,很快呼吸急促,脉快,紧急处理是

    A、停止再用麻醉药

    B、快速补液

    C、注射镇静药

    D、给予硫喷妥钠

    E、高流量吸氧


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者,女性,41岁。局部麻醉下行脂肪瘤切除术。手术开始6分钟,患者出现兴奋,烦躁不安,呼吸、心率加快,血压升高,此时紧急处理是

    A.给予地西泮
    B.增大麻醉药剂量
    C.给氧吸入
    D.快速补液
    E.停止给麻醉药

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,47岁,拟在局麻下行背部脂肪瘤切除术。手术开始患者即出现不安、烦躁,很快呼吸急促、脉快,首要的处理是

    A.停止再用麻药
    B.肌注去甲肾上腺素
    C.加快输液速度
    D.给用阿托品
    E.吸氧

    答案:A
    解析:
    局麻药用量过大、浓度过高、入血过快或患者对局麻药耐受力低,都可出现局麻药中毒。①表现:兴奋型有多语、不安、呼吸及心率加快、血压增高,严重者出现谵妄、惊厥;抑制型表现为嗜睡、呼吸及心率减缓、血压下降、昏迷。②急救:立即停用局麻药,保持呼吸道通畅,维持呼吸和循环;兴奋型给予镇静药,抑制型的给氧吸入。

  • 第4题:

    患者,女性,73岁,局部麻醉下行体表脂肪瘤切除术。注入麻醉药后8分钟,患者出现中毒表现,其中毒原因不包括

    A.麻醉药用量过大
    B.局麻药中未加入肾上腺素
    C.患者精神紧张
    D.局部血供丰富,而局麻药未减量
    E.高龄,机体耐受力差

    答案:C
    解析:
    麻药中毒原因:(1)用量过大:如普鲁卡因一次手术用量不得超过1g,利多卡因不得超过0.4g,丁卡因不得超过0.1g。(2)浓度过高:如普鲁卡因常用浓度为1%,最大不超过2%。   (3)药物入血过快:如直接穿刺注入血管或在血循环丰富部位麻醉,吸收过快。(4)患者体质差:对局麻药耐受能力低下。(5)药物之间的影响:局麻药中未加入肾上腺素,肾上腺素可减缓局麻药的吸收。麻醉药中毒与患者精神紧张无关。故答案为C。

  • 第5题:

    患者,女性,37岁,局麻下行腹壁脂肪瘤手术,手术开始9分钟,患者出现紧张不安,呼吸、心率加快,血压增高,抽搐等,考虑可能是局麻药中毒,首要的处理措施是

    A.注射普萘洛尔
    B.注射硫喷妥钠
    C.注射阿托品
    D.停用局麻药
    E.人工辅助通气

    答案:B
    解析:
    对局麻药中毒病人应立即停止用药,吸氧,已发生抽搐的病人一般静脉注射硫喷妥钠可缓解症状。