患儿男,8岁。食欲不振,8小时候右耳周围肿痛,同学中有类似患者。查体:肿大以有耳垂为中心,皮肤发热,触之坚韧有弹性,疼痛,张口及咀嚼时加重。最可能的诊断是A.麻疹B.化脓性中耳炎C.急性淋巴结炎D.流行性腮腺炎E.急性上呼吸道感染

题目

患儿男,8岁。食欲不振,8小时候右耳周围肿痛,同学中有类似患者。查体:肿大以有耳垂为中心,皮肤发热,触之坚韧有弹性,疼痛,张口及咀嚼时加重。最可能的诊断是

A.麻疹

B.化脓性中耳炎

C.急性淋巴结炎

D.流行性腮腺炎

E.急性上呼吸道感染


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  • 第1题:

    患儿男.8岁。食欲不振,8小时后右耳周围肿痛,同学中有类似患者。查体:肿大以有耳垂为中心,皮肤发热,触之坚韧有弹性,疼痛,张口及咀嚼时加重。最可能的诊断是( )

    A.麻疹
    B.化脓性中耳炎
    C.急性淋巴结炎
    D.流行性腮腺炎
    E.急性上呼吸道感染

    答案:D
    解析:
    流行性腮腺炎患儿大多无前驱症状,常以腮腺肿大和疼痛为首体征。以耳垂为中心向前、后、下发展,边缘不清,表面发热但多不红,触之有弹性感并有触痛。1~3日内达高峰,局部疼痛、过敏,开口咀嚼或吃酸性食物时胀痛加剧。

  • 第2题:

    患儿男,8岁。食欲不振,右耳周围肿痛,同学中有类似患者。查体:肿大以耳垂为中心,皮肤发热,触之坚韧有弹性,疼痛,张口及咀嚼时加重。最可能的诊断是()。

    A.麻疹
    B.化脓性中耳炎
    C.急性淋巴结炎
    D.流行性腮腺炎
    E.急性上呼吸道感染

    答案:D
    解析:
    流行性腮腺炎是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心,向前、后、下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,边缘不清,表面发热,有触痛,一般7至10天消退。该患儿的临床表现与之相符,结合其同学有类似症状,应考虑诊断为流行性腮腺炎。

  • 第3题:

    患儿男,8岁。春季,发热、头痛、咽痛、食欲不振,8小时后右耳周围肿痛,同学中有类似患者。查体:右耳为中心,皮肤发热,触之坚韧有弹性,有疼痛及触痛。最可能发生

    A.麻疹
    B.化脓性腮腺炎
    C.急性淋巴结炎
    D.流行性腮腺炎
    E.传染性单核细胞增多症

    答案:D
    解析:
    患儿的发病时间、特点符合流行性腮腺炎的临床表现。

  • 第4题:

    患儿,男,8岁。发热、头痛、咽痛、食欲不振,8小时后右耳周围肿痛,同学中有类似情况。查体:右耳为中心,皮肤发热,触之坚韧有弹性,疼痛及触痛。最可能的原因是

    A.腮腺炎
    B.猩红热
    C.荨麻疹
    D.幼儿急疹
    E.手足口病

    答案:A
    解析:
    腮腺炎的前驱症状:发热、头痛、乏力、食欲减退等。症状明显期:腮腺肿大,以耳垂为中心,向前、后、下发展,伴周围组织水肿,灼热、疼痛,局部皮肤紧张发亮具弹性。根据病例特点,考虑为腮腺炎。

  • 第5题:

    患儿男,8岁。食欲不振,8小时后右耳周围肿痛,同学中有类似患者。查体肿大以右耳垂为中心,皮肤发热,触之坚韧有弹性,疼痛,张口及咀嚼时加重。最可能的诊断是( )。

    A.急性淋巴结炎
    B.急性上呼吸道感染
    C.麻疹
    D.化脓性中耳炎
    E.流行性腮腺炎

    答案:E
    解析:
    腮腺炎部分患儿有低热、头痛、乏力、纳差等前驱期症状。体温增高的程度及持续时间的长短与腮腺肿大程度无关。一般一侧腮腺先肿大,肿大以耳垂为中心,向前后下发展,使下颌角边缘轮廓模糊,同时伴周围组织水肿、灼热、疼痛和感觉过敏,局部皮肤紧张发亮具弹性,表面发热不红。张口、咀嚼、食酸性食物时胀痛加剧。根据题意,患儿临床表现及“同学中有类似患者”,考虑诊断为流行性腮腺炎,因此答案选E。