更多“患儿男,18个月。多汗、烦躁。查体:方颅、鸡胸、“O”型腿。实验室检查示血钙、磷均低。最可能的诊断是A.佝 ”相关问题
  • 第1题:

    1岁半小儿多汗,烦躁,前囟未闭,方颅,鸡胸,“()”型腿,血钙低,血磷低,碱性磷酸酶增高。考虑为

    A.佝偻病早期
    B.佝偻病激期
    C.佝偻病恢复期
    D.佝偻病后遗症期
    E.软骨营养障碍

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患儿男,18个月。多汗、烦躁。查体:方颅、鸡胸、“O”型腿。实验室检查示血钙、磷均低。最可能的诊断是()。

    A.佝偻病初期
    B.佝偻病激期
    C.佝偻病恢复期
    D.佝偻病后遗症期
    E.先天性佝偻病

    答案:B
    解析:
    维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期。①初期:此期以精神神经症状为主,出现枕秃。②激期:除初期症状外,患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主。8~9个月以上的患儿头颅常呈方形,前囟大及闭合延迟,严重者18个月时前囟尚未闭合。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”,或下陷成“漏斗胸”,胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”;脊柱后突、侧突;会站走的小儿两腿形成向外或向内弯曲畸形,即“O”型或“X”型腿。血生化检查可见血清钙稍低,血磷降低,PTH升高,碱性磷酸酶升高。③恢复期:经过一定的治疗后,各种临床表现均消失,肌张力恢复,血液生化改变和X线表现也恢复正常。④后遗症期:多见于3岁以后小儿,经治疗或自然恢复后临床症状消失,仅重度佝偻病患儿遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。

  • 第3题:

    1岁半小儿,烦躁易哭,前囟未闭,方颅、鸡胸、“O”型腿,血钙低,血磷低,钙磷乘积30,碱性磷酸酶20菩氏单位,诊断为

    A.佝偻病早期
    B.佝偻病激期
    C.佝偻病恢复期
    D.佝偻病后遗症期
    E.以上都不是

    答案:B
    解析:
    佝偻病激期辅助检查:血生化检测患儿血钙稍降低,血磷明显降低,碱性磷酸酶增高。X线检查骨骺端临时钙化带消失,呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨带明显增宽,骨密度减低,可有骨干弯曲或青枝骨折。佝偻病激期表现有1.骨骼改变2.运动功能发育迟缓3.神经、精神发育迟缓。【该题针对“专业知识-维生素D缺乏性佝偻病临床表现”知识点进行考核】

  • 第4题:

    患儿,1岁半,多汗、烦躁,查体:方颅、鸡胸、"O"型腿,化验:血钙、磷均低,应考虑为

    A.佝偻病初期
    B.佝偻病激期
    C.佝偻病恢复期
    D.佝偻病后遗症期
    E.先天性佝偻病

    答案:B
    解析:
    小儿维生素D缺乏性佝偻病激期特征有:除初期症状外患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主。如头部乒乓球征,8~9个月以上的患儿头颅常呈方形;两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子,称肋串珠;胸骨中部向前突出形似"鸡胸";两腿会形成向内或向外弯曲畸形,即"O"型或"X"型腿等。

  • 第5题:

    患儿,1岁半,多汗、烦躁。查体:方颅、鸡胸、“O”型腿,化验。血钙、磷均低。应考虑为()。

    A.佝偻病初期
    B.佝偻病激期
    C.佝偻病恢复期
    D.佝偻病后遗症期
    E.先天性佝偻病

    答案:B
    解析:
    佝偻病活动期(激期)患儿因PTH功能亢进和钙、磷代谢失常可出现典型的骨骼改变。7~8个月时,头型变成“方颅”,头围也较正常增大;1岁左右可见到胸骨和邻近的软骨向前突起,形成“鸡胸样”畸形;1岁后,开始站立与行走后双下肢负重,可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲,形成严重膝内翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)样下肢畸形。