中年男性，2小时前误服敌百虫50mL，来院急诊。体检：患者神志不清，脉搏稍快，呼吸有蒜臭味，应首先给予A、2%碳酸氢钠溶液洗胃B、1: 5000高锰酸钾溶液洗胃C、50%硫酸镁溶液导泻D、给予解毒剂E、清水催吐

【考点】有机磷中毒的治疗【精析】由题2小时前误服美曲膦酯50ml可知该患者发生了有机磷中毒，由于洗胃为迅速清除胃内毒物的有效方法，一般在服毒后6小时内洗胃有效，此患者2小时前误服美曲膦酯，故应首先安排洗胃。美曲膦酯又名敌百虫，禁用2%碳酸氢钠洗胃，因此，本题选B。【避错】本题部分考生易误选A，由于忽略敌百虫忌碱而误选，本患者由题可知发生了敌百虫中毒，首先应给予洗胃处理，由于敌百虫忌碱，因此，应给予1：5000高锰酸钾溶液洗胃。故本题选B。

该男子有误服敌百虫病史，呼吸有蒜臭味，基本可确立诊断为有机磷农药中毒。口服中毒首选洗胃；有机磷农药（除敌百虫外）易在碱性溶液中分解失效，故可用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃，也可用生理盐水或清水洗胃；敌百虫中毒禁止用碱性溶液洗胃，因其在碱性环境下可以分解出毒性更强的敌敌畏，容易引起胃出血；该患者应采用1：5000高锰酸钾洗胃。本题正确答案为B。解题关键：敌百虫中毒禁用碱性溶液洗胃。

敌百虫遇碱性物质后可分解出毒性更强的敌敌畏，A项错误。误服立即引吐（清醒时）、洗胃、导泻。因患者神志不清，E项错误。