患者，女，32岁。剖宫产术后8天，发生典型产褥感染，最常见的临床表现是A．急性输卵管炎B．急性外阴、阴道炎C．急性盆腔结缔组织炎D．急性子宫内膜炎E．急性腹膜炎

产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。临床表现包括：①急性外阴、阴道、子宫颈炎。②急性子宫内膜炎、子宫肌炎。③急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎。④急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎。⑤血栓性静脉炎：来自胎盘剥离处的感染性栓子，经血行播散引起盆腔血栓性静脉炎。髂总静脉或股静脉栓塞时影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛（称股白肿）。小腿深静脉栓塞时可出现腓肠肌及足底部疼痛和压痛。⑥脓毒血症及败血症。E项，慢性盆腔炎常因急性盆腔炎治疗不彻底、不及时或病人体质较弱，病程迁延而致。

病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到蜕膜后，称子宫内膜炎。感染侵及子宫肌层，称子宫肌炎。子宫内膜炎伴有子宫肌炎。重者出现寒战，高热，头痛，心率快，白细胞增多，下腹部压痛轻重不一，恶露也不一定多而容易被误诊。急性子宫内膜炎、子宫肌炎是最常见的产褥感染表现形式。

产褥感染的主要临床表现有外阴伤口感染、急性阴道炎、宫颈炎、急性子宫内膜炎、子宫肌炎、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎、血栓性静脉炎、脓毒血症及败血症，但是最常见的是急性子宫内膜炎，因此D为正确答案，A、B、C、E错误。