患者，男，56岁。Ⅱ型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。此时的护理指导是A．减少主食量B．静脉滴注胰岛素C．接受运动疗法D．增加降糖药剂量E．测血酮和尿酮

1.糖尿病运动疗法的适应证：①肥胖2型糖尿病；②轻度非肥胖2型糖尿病；③病情稳定的1型糖尿病，故而答案选B。解题关键：运动疗法适当的运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱。
2.糖尿病患者应经常定时测血糖、尿糖；保持足部清洁；心理调适，说明情绪、精神压力对疾病的影响；提高自我护理：戒烟、忌酒；选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等，故正确答案为A。解题关键：对糖尿病患者应强调饮食治疗并指导病人掌握具体实施及调整的原则和方法，使其生活规律，戒烟酒，注意个人卫生。

1.糖尿病运动疗法的适应证：①肥胖2型糖尿病；②轻度非肥胖2型糖尿病；③病情稳定的1型糖尿病，故而答案选B。解题关键：运动疗法适当的运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱。
2.糖尿病患者应经常定时测血糖、尿糖；保持足部清洁；心理调适，说明情绪、精神压力对疾病的影响；提高自我护理：戒烟、忌酒；选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等，故正确答案为A。解题关键：对糖尿病患者应强调饮食治疗并指导病人掌握具体实施及调整的原则和方法，使其生活规律，戒烟酒，注意个人卫生。

1.运动疗法、饮食疗法和药物疗法被称为治疗2型糖尿病的“三驾马车”，缺一不可。题干中叙述“控制饮食、口服降糖药效果均不理想”，那就更该建议患者接受运动疗法，故选C。
2.2型糖尿病饮食指导：食物宜粗不宜精。在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类，蔬菜以绿叶菜为好，这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐，又含有较多的粗纤维，能有效地防止血糖吸收过快，还有降低胆固醇，预防动脉硬化及防治便秘的作用。故选E。
3.阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂类降压药，商品名为拜糖平。α葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。但饮食成分中应有一定量糖类该药才能发挥作用。可作为2型糖尿病一线药物，尤其适用于空腹血糖正常（或偏高）而餐后血糖明显升高者。可单独用或与SUs、双胍类合用。对肝肾功能不全者慎用，不宜用于胃肠功能紊乱者，孕妇和儿童。阿卡波糖每次50mg，每日3次，与第一口饭同时嚼服，故本题正确答案为D。解题关键：拜糖平应于餐时与第一口饭同时嚼服。