若诊断明确,最先采取的措施是A.禁食、胃肠减压、抗休克的同时完善各项术前准备B.密切观察病情变化C.积极抗休克治疗,暂不宜手术D.积极抗感染治疗E.解痉镇痛治疗

题目

若诊断明确,最先采取的措施是

A.禁食、胃肠减压、抗休克的同时完善各项术前准备

B.密切观察病情变化

C.积极抗休克治疗,暂不宜手术

D.积极抗感染治疗

E.解痉镇痛治疗


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  • 第1题:

    若诊断明确,最先采取的措施是

    A.禁食、胃肠减压、抗休克,同时完善各项术前准备

    B.密切观察病情变化

    C.积极抗休克治疗,暂不宜手术

    D.积极抗感染治疗

    E.解痉镇痛治疗


    正确答案:A
    急性胰腺炎治疗主要措施如下:抗休克,补充血容量,改善微循环;解痉、止痛、维持电解质、酸碱平衡。控制炎症发展,抑制胰液分泌,禁食、鼻胃管减压。做好术前准备工作。

  • 第2题:

    患者,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P 124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×10/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。

    若诊断明确,最先采取的措施是
    A.禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备
    B.密切观察病情变化
    C.积极抗休克治疗,暂不宜手术
    D.积极抗感染治疗
    E.解痉镇痛治疗

    答案:A
    解析:
    1.①该患者既往患有胆石症病史,本次在饱食后突发上腹疼痛,并迅速扩展至全腹,疼痛剧烈,存在强烈腹膜刺激征,轻度休克表现,血白细胞计数和中性粒细胞比例升高;既往无消化性溃疡病史;腹部平片:膈下未见游离气体,故可排除十二指肠溃疡穿孔。②急性阑尾炎:应有典型的转移性右下腹痛。③急性胆管炎,多有典型的Charcot三联征。④急性肠梗阻:常有呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便和排气的表现。综上所述,该患者首先应考虑为急性胰腺炎。
    2.血尿淀粉酶能协助急性胰腺炎的诊断。①血淀粉酶:在发病的3~12小时内升高,24~48小时达高峰,2~5d后恢复正常。②尿淀粉酶:在发病的12~24小时后上升,下降较缓慢,可持续1~2周。而十二指肠溃疡穿孔首选腹部X线检查,了解有无膈下游离气体。

  • 第3题:

    患者,女,27岁,腹部闭合性损伤3小时,其护理措施不包括

    A.禁食、胃肠减压
    B.防止休克
    C.严密观察病情变化
    D.用吗啡止痛
    E.积极做好术前准备

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    若诊断明确,最先采取的措施是

    A、密切观察病情变化
    B、积极抗休克治疗,暂不宜手术
    C、积极抗感染治疗
    D、解痉镇痛治疗
    E、禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备

    答案:E
    解析:
    急性胰腺炎治疗主要措施如下:抗休克、补充血容量、改善微循环。解痉、止痛、维持电解质、酸碱平衡。控制炎症发展抑制胰液分泌,禁食、鼻胃管减压。做好术前准备工作。

  • 第5题:

    共用题干
    患者男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16*109/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。

    若诊断明确,最先采取的措施是
    A:禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备
    B:密切观察病情变化
    C:积极抗休克治疗,暂不宜手术
    D:积极抗感染治疗
    E:解痉镇痛治疗

    答案:A
    解析:
    ①该患者既往患有胆石症病史,本次在饱食后突发上腹疼痛,并迅速扩展至全腹,疼痛剧烈,存在强烈腹膜刺激征,轻度休克表现,血白细胞计数和中性粒细胞比例升高;既往无消化性溃疡病史;腹部平片:膈下未见游离气体,故可排除十二指肠溃疡穿孔。②急性阑尾炎:应有典型的转移性右下腹痛。③急性胆管炎,多有典型的Charcot三联征。④急性肠梗阻:常有呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便和排气的表现。综上所述,该患者首先应考虑为急性胰腺炎。
    血尿淀粉酶能协助急性胰腺炎的诊断。①血淀粉酶:在发病的3~12小时内升高,24~48小时达高峰,2~5d后恢复正常。②尿淀粉酶:在发病的12~24小时后上升,下降较缓慢,可持续1~2周。