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  • 第1题:

    题干:女,60岁,排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性黏液,偶尔混有血液,便后不适。 最可能的诊断是

    A.直肠癌

    B.直肠息肉

    C.肛瘘

    D.内痔

    E.肛裂


    正确答案:A

  • 第2题:

    成人排便次数增加且大便为黏液血便,应考虑为

    A:一期内痔
    B:血栓性外痔
    C:肛裂
    D:直肠癌
    E:肛瘘

    答案:D
    解析:
    前三者均排鲜血便,无腥臭味,肛瘘可排出脓血便,但无排便次数增加。

  • 第3题:

    1、成人排便次数增加且大便为黏液血便,应考虑为

    A.一期内痔

    B.血栓性外痔

    C..肛裂

    D.直肠癌


    肛裂

  • 第4题:

    共用题干
    女,60岁,排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性黏液,偶尔混有血液,便后不适。

    最可能的诊断是
    A:直肠癌
    B:直肠息肉
    C:肛瘘
    D:内痔
    E:肛裂

    答案:A
    解析:
    凡成年人出现原因不明的大便习惯(次数和性状)改变,特别是发现黏液血便,均应考虑有无直肠癌的可能。

    直肠指检:是诊断直肠癌最重要的检查方法。80%的患者可用手指扪到肿瘤。内窥镜检查:对所有大便隐血阳性找不到原因,而指检触及肿块的患者,均应做直肠镜或乙状结肠镜检查,并可取肿瘤组织做病理检查以确诊。X线钡剂灌肠:可排除结肠多发癌和息肉病。实验室检查:对中老年患者,大便隐血实验可作为直肠癌的筛选检查。CEA检查对诊断治疗预后均有重要意义。

    根治性手术:是直肠癌的主要治疗方法。其术式选择应根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前排便的控制能力等而定。低位直肠癌(即癌肿下缘距肛门口5cm以内,)需经腹会阴切口行直肠癌根治性手术(Miles手术),并在左下腹做乙状结肠造口(永久性人工肛门)。癌肿距肛门口5cm以上的中、高位直肠癌,应在确保疗效的基础上,尽量争取保留肛门,以提高患者的生活质量。

  • 第5题:

    A.内痔
    B.肛瘘
    C.外痔
    D.直肠息肉
    E.直肠癌

    患者女,60岁,排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性黏液,偶尔混有血液,便后不适,最可能的诊断是

    答案:E
    解析:

    1.直肠息肉一般无特殊症状和临床表现,多为体检时发现。故答案应选D。
    2.直肠癌可能性大,肠壁上高低不平、肠腔狭窄、伴有黏液脓血时,恶性的可能较大。故答案应选E。
    3.肛瘘在肛门指诊时可以摸到条索状硬块,外口有脓性分泌物。故答案应选B。
    4.内痔位于齿状线上方,表现为无痛性间歇性便后出血。故答案应选A。
    5.凡成年人出现原因不明的大便习惯(次数和性状)改变,特别是发现黏液血便,均应考虑有无直肠癌可能。故答案应选E。