(59~61题共用题干)一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失B.面色苍白,烦躁不安C.BP 10.7/6.8 kPa(81/45 mmHg)D.端坐呼吸,发绀E.上腹胀,呃逆

题目

(59~61题共用题干)

一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。

下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现

A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失

B.面色苍白,烦躁不安

C.BP 10.7/6.8 kPa(81/45 mmHg)

D.端坐呼吸,发绀

E.上腹胀,呃逆


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  • 第1题:

    患者,男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约2509,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。

    下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现

    A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失

    B.面色苍白,烦躁不安

    C.BP 10.7/6.8 kPa(80/51mmHg)

    D.端坐呼吸、发绀

    E.上腹胀、呃逆


    正确答案:A

  • 第2题:


    患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。

    最有助于诊断“急性心肌梗死”的心电图表现为
    A.ST段抬高呈弓背形单向曲线
    B.某些导联ST段显著下降
    C.T波对称性倒置
    D.R波显著下降
    E.出现异常Q波

    答案:E
    解析:

    舌下含化为选项中起效最快的服用方法。
    急性心肌梗死起病数小时后S-T段弓背向上抬高,与T波合成单向曲线;出现病理性Q波;数日后S-T段恢复至基线水平,T波低平、倒置或双向;数周后T波可逐渐恢复,病理性Q波永久遗留。异常Q波提示心肌已有坏死最有助于诊断。
    饮水会增加患者的心脏前负荷。因此心肌梗死患者不应嘱患者多饮水,应限制患者的饮水量。
    急性心肌梗死的患者若出现频发、成联律、多源性或R on T性室性期前收缩时,常提示可能发生室性心动过速或室颤而致死。室性心动过速首选静脉注射利多卡因。
    急性心肌梗死患者的休息与活动:急性期绝对卧床休息12小时,须避免搬动,限制探视,协助翻身、进食、洗漱、排便;无并发症24小时后可在床上做四肢自主运动及被动运动,防止静脉血栓形成;第3天可床旁站立、踱步、活动上肢腰部等活动量;第4~7天可逐渐增加活动量,以不感疲劳为准。若患者有严重心律失常及心力衰竭,应适当延长卧床时间。

  • 第3题:

    男,56岁.午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛。监护中突然发现频发室性期前收缩。

    指导病人服用硝酸异山梨酯,起效最快的服法是
    A.含化
    B.吞服
    C.嚼碎后口含一段时间
    D.用酒送服
    E.掰碎后吞服

    答案:C
    解析:
    1.治疗室性期前收缩首选的药物是利多卡因。

    2.在应用硝酸酯类药物时.起效最迅速的给药方法是嚼碎后含一段时间。

    3.最有助于急性心肌梗死诊断的心电图改变为出现异常Q波。

  • 第4题:

    一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。

    下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现
    A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失
    B.面色苍白,烦躁不安
    C.BP10.7/6.8kPa(81/45mmHg)
    D.端坐呼吸,发绀
    E.上腹胀,呃逆

    答案:A
    解析:
    1.疼痛,疼痛部位和性质与心绞痛相同,持续时间可长达数小时或数天,休息或含用硝酸甘油片多不能缓解,2.病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧,有濒死之感。3.全身症状 主要是发热,伴有心动过速、在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛, 心律失常

  • 第5题:

    共用题干
    男,61岁。胃溃疡胃大部切除术后3周,进食15~20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。

    为避免出现上述症状,应采取的措施是
    A:高糖、低蛋白质饮食
    B:进餐后即大量饮水
    C:多进食浓稠食物
    D:进食后平卧
    E:多进食淀粉类食物

    答案:D
    解析:
    进食后出现肠容积过大表现(上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻)、血容量不足表现(头晕、心悸、出汗),提示为倾倒综合征。

    预防倾倒综合征方法包括进食后平卧10~20分钟、少食淀粉类食物以及过甜、过咸、过浓食物。

  • 第6题:

    患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。接诊护士指导患者服用异山梨酯,起效最快的服法是()。

    • A、口含
    • B、吞服
    • C、舌下含化
    • D、用酒送服
    • E、掰碎后吞服

    正确答案:C

  • 第7题:

    早饱是指()

    • A、有饥饿感,但饱胀不欲进食
    • B、无饥饿感,上腹饱胀、不欲进食
    • C、上腹胀
    • D、有饥饿感,但进食后不久即有饱感,摄食量不减
    • E、有饥饿感,欲进食,但进食后不久即有饱感,摄食量减少

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    早饱是指()
    A

    有饥饿感,但饱胀不欲进食

    B

    无饥饿感,上腹饱胀、不欲进食

    C

    上腹胀

    D

    有饥饿感,但进食后不久即有饱感,摄食量不减

    E

    有饥饿感,欲进食,但进食后不久即有饱感,摄食量减少


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某公司经理,男性,56岁,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊"急性心肌梗死"。监护中突然发现频发室性早搏,护士首先应该()。
    A

    准备除颤器

    B

    观察一段时间再说

    C

    加大吸氧量

    D

    准备注射利多卡因

    E

    立即口服硝酸甘油


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。接诊护士指导患者服用异山梨酯,起效最快的服法是(  )
    A

    口含

    B

    吞服

    C

    舌下含化

    D

    用酒送服

    E

    掰碎后吞服


    正确答案: E
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    某公司经理,男性,56岁,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊"急性心肌梗死"。护士给病人实施的护理措施不对的是()。
    A

    立即通知医生

    B

    嘱病人尽量多饮水补充水分

    C

    吸氧

    D

    限制探视

    E

    给予心电监护


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某公司经理,男性,56岁,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊"急性心肌梗死"。有助于诊断"急性心肌梗死"的心电图表现为()。
    A

    ST段抬高呈弓背形单向曲线

    B

    某些导联ST段显著下降

    C

    T波对称性倒置

    D

    R波显著下降

    E

    出现异常Q波


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (126~128题共用题干) 患者,男性,59岁,因心前区持续压榨性疼痛4小时,舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。 126、判断其心肌梗死的部位在

    A.前间壁

    B.前壁合并下壁

    C.广泛前壁

    D.高侧壁

    E.下壁


    正确答案:E

  • 第14题:


    患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。

    监护中突然发现频发室性期前收缩,护士宜采取哪项措施
    A.准备除颤器
    B.等医生来处理
    C.加大吸氧量
    D.报告病情,准备利多卡因
    E.立即给予患者口服硝酸甘油

    答案:D
    解析:

    舌下含化为选项中起效最快的服用方法。
    急性心肌梗死起病数小时后S-T段弓背向上抬高,与T波合成单向曲线;出现病理性Q波;数日后S-T段恢复至基线水平,T波低平、倒置或双向;数周后T波可逐渐恢复,病理性Q波永久遗留。异常Q波提示心肌已有坏死最有助于诊断。
    饮水会增加患者的心脏前负荷。因此心肌梗死患者不应嘱患者多饮水,应限制患者的饮水量。
    急性心肌梗死的患者若出现频发、成联律、多源性或R on T性室性期前收缩时,常提示可能发生室性心动过速或室颤而致死。室性心动过速首选静脉注射利多卡因。
    急性心肌梗死患者的休息与活动:急性期绝对卧床休息12小时,须避免搬动,限制探视,协助翻身、进食、洗漱、排便;无并发症24小时后可在床上做四肢自主运动及被动运动,防止静脉血栓形成;第3天可床旁站立、踱步、活动上肢腰部等活动量;第4~7天可逐渐增加活动量,以不感疲劳为准。若患者有严重心律失常及心力衰竭,应适当延长卧床时间。

  • 第15题:

    男,56岁.午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛。监护中突然发现频发室性期前收缩。

    此时首要的处理措施是
    A.准备除颤器
    B.继续观察
    C.加大吸氧量
    D.准备注射利多卡因
    E.立即口服硝酸甘油

    答案:D
    解析:
    1.治疗室性期前收缩首选的药物是利多卡因。

    2.在应用硝酸酯类药物时.起效最迅速的给药方法是嚼碎后含一段时间。

    3.最有助于急性心肌梗死诊断的心电图改变为出现异常Q波。

  • 第16题:

    一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。

    下列哪项不属于急性心肌梗死的心电图表现
    A.ST段弓背向上
    B.ST段弓背向下
    C.T波倒置
    D.T波平坦
    E.病理性Q波

    答案:B
    解析:
    1.疼痛,疼痛部位和性质与心绞痛相同,持续时间可长达数小时或数天,休息或含用硝酸甘油片多不能缓解,2.病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧,有濒死之感。3.全身症状 主要是发热,伴有心动过速、在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛, 心律失常

  • 第17题:

    一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。下列哪项不属于急性心肌梗死的心电图表现()

    • A、ST段弓背向上
    • B、ST段弓背向下
    • C、T波倒置
    • D、T波平坦
    • E、病理性Q波

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。监护中突然发现频发室性期前收缩,护士宜采取哪项措施()。

    • A、准备除颤器
    • B、等医生来处理
    • C、加大吸氧量
    • D、报告病情,准备利多卡因
    • E、立即给予患者口服硝酸甘油

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。最有助于诊断“急性心肌梗死”的心电图表现为()。

    • A、ST段抬高呈弓背形单向曲线
    • B、某些导联ST段显著下降
    • C、T波对称性倒置
    • D、R波显著下降
    • E、出现异常Q波

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    某公司经理,男性,56岁,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊"急性心肌梗死"。接诊护士指导病人服用异山梨酯起效最快的服法是()。
    A

    含化

    B

    吞服

    C

    嚼碎后口含一段时间

    D

    酒送服

    E

    掰碎后吞服


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现()
    A

    舌下含化硝酸甘油后疼痛消失

    B

    面色苍白,烦躁不安

    C

    BP10.7/6.8kPa(81/45mmHg)

    D

    端坐呼吸,发绀

    E

    上腹胀,呃逆


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。对上述患者,急诊护士所采取的不正确的护理措施是()
    A

    立即通知医师

    B

    更换汗湿衣服

    C

    安慰患者静心休息

    D

    氧气吸入

    E

    心电监护


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某公司经理,男性,56岁,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊"急性心肌梗死"。如果无并发症,该病人应在何时开始在床边活动()。
    A

    梗死发生后第2-4天

    B

    梗死发生后第5~7天

    C

    梗死发生后第1周内

    D

    梗死发生后第2周内

    E

    梗死发生后第3周内


    正确答案: B
    解析: 暂无解析