男性，42岁，20余年胃、十二指肠溃疡病史，近月余发作。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查：急性病面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考虑是A、急性阑尾炎B、溃疡病急性穿孔C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、胆道蛔虫病

题目

男性，42岁，20余年胃、十二指肠溃疡病史，近月余发作。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查：急性病面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考虑是

A、急性阑尾炎

B、溃疡病急性穿孔

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、胆道蛔虫病

相似考题

1.患者，中年男性，十二指肠壶腹部溃疡10余年，近3个月症状加重，餐前与餐后均疼痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2cm×3cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A、胃小弯溃疡伴幽门梗阻B、胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C、胃溃疡癌前病变伴幽门梗阻D、胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E、多发性胃溃疡伴幽门梗阻

2.患者男，35岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是A、阑尾炎穿孔B、急性肠梗阻穿孔C、胃十二指肠溃疡穿孔D、胆囊穿孔E、急性胰腺炎

3.男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发作，不易用酸剂控制，每次发作时频繁呕吐。最可能的诊断是A．胃角溃疡B．十二指肠球溃疡C．十二指肠球后溃疡D．幽门管溃疡E．胃体溃疡

4.患者，女性，48岁，有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了A、化脓性胆管炎B、溃疡病急性穿孔C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、肾绞痛

更多“男性，42岁，20余年胃、十二指肠溃疡病史，近月余发作。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，42岁，20余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考虑是

    A．急性阑尾炎

    B．溃疡病急性穿孔

    C．急性胆囊炎

    D．急性胰腺炎

    E．胆道蛔虫病


    正确答案：B

  • 第2题：

    (共用题干) 男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发作，不易用酸剂控制，每次发作时频繁呕吐。最可能的诊断是

    A.胃角溃疡

    B.十二指肠球溃疡

    C.十二指肠球后溃疡

    D.幽门管溃疡

    E.胃体溃疡


    正确答案：D
    1.患者反复上腹部疼痛，多于餐后发作，且频繁呕吐，故考虑为幽门管溃疡引起幽门管粘膜水肿，幽门管腔减小，故餐后频繁呕吐。2.幽门管溃疡常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛，餐后上腹痛多见，对抗酸药反应差，容易出现呕吐或幽门梗阻，穿孔或出血等并发症也较多。手术适应证为：①大量出血经内科紧急处理无效时；②急性穿孔；③瘢痕性幽门梗阻；④内科治疗无效的顽固性溃疡；⑤胃溃疡疑有癌变。

  • 第3题：

    患者，女性，48岁，有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了

    A.化脓性胆管炎
    B.溃疡病急性穿孔
    C.急性胆囊炎
    D.急性胰腺炎
    E.肾绞痛

    答案：B
    解析：
    有溃疡病史，有腹膜刺激症状，且有溃疡穿孔的特征表现：板状腹，初步考虑为溃疡穿孔。

  • 第4题：

    男性患者55岁，有“胃溃疡”病史10余年。因上腹饱胀、呕吐宿食1个月入院。查体：左上腹可见胃型 及胃蠕动波，振水音阳性。最可能的诊断是
    A.急性胃扩张 B.十二指肠肿瘤
    C.十二指肠溃疡 D.十二指肠溃疡合并幽门梗阻


    答案：D
    解析：
    本例有溃疡病史10余年，上腹饱胀、呕吐宿食。体检有胃蠕动波、震水音，可见有胃潴留，诊断 为十二指肠溃疡合并幽门梗阻。

  • 第5题：

    患者，男性，42岁，上腹部不适2个月余，餐后减轻，有反酸、恶心症状。查体：可见蠕动波，触之有振水音。该患者诊断考虑为（）

    • A、胃体溃疡并幽门梗阻
    • B、胃窦溃疡并幽门梗阻
    • C、慢性胃体炎并幽门梗阻
    • D、慢性胃窦炎并幽门梗阻
    • E、十二指肠溃疡并幽门梗阻

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性34岁，反复发作上腹隐痛十年，每年冬季发作。钡餐造影胃小弯有一小龛影，十二指肠球部长期变形，应诊断为（）。

    • A、胃癌
    • B、十二指肠球部溃疡
    • C、胃溃疡
    • D、复合溃疡
    • E、胃溃疡含并十二指肠球炎

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐。此病的患者最可能的诊断为（）

    • A、十二指肠球溃疡
    • B、胃角溃疡
    • C、十二指肠球后溃疡
    • D、幽门溃疡
    • E、胃体溃疡

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。该病人最具诊断价值的病史是（）

    • A、上腹痛无规律
    • B、饥饿痛为主，进食后缓解
    • C、午夜痛为主
    • D、发作性剧痛
    • E、腹痛发生于餐后0.5~1小时

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。该病人最具诊断价值的病史是（）
    A

    上腹痛无规律

    B

    饥饿痛为主，进食后缓解

    C

    午夜痛为主

    D

    发作性剧痛

    E

    腹痛发生于餐后0.5~1小时


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，45岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，3小时后急诊求治。查体：痛苦面容，膜式呼吸消失，腹膜刺激征（＋），肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是（　　）。
    A

    阑尾炎穿孔

    B

    急性肠梗阻穿孔

    C

    胃十二指肠溃疡穿孔

    D

    胆囊穿孔

    E

    胃癌


    正确答案： A
    解析：
    中年女性患者，饱餐后上腹部刀割样疼痛，腹膜刺激征阳性，肝浊音界消失，提示初步诊断为消化性溃疡穿孔。

  • 第11题：

    多选题
    患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。此时正确的护理是（）。（提示术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。）
    A

    禁食、输液

    B

    胃肠减压

    C

    避免过甜饮食

    D

    流质饮食

    E

    使用镇静剂

    F

    餐后平卧

    G

    少食多餐


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男，35岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，2h后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征（+），肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是

    A.阑尾炎穿孔

    B.急性肠梗阻穿孔

    C.胃十二指肠溃疡穿孔

    D.胆囊穿孔

    E.急性胰腺炎


    正确答案：C
    该患者的大量饮食及餐后腹痛症状、部位及腹膜刺激征的体征符合溃疡病穿孔表现

  • 第13题：

    知识点：胃十二指肠溃疡穿孔
    男，35岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼 痛迅速波及全腹,不敢直立行走，2h后急诊求治。 查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征 (+),肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有 可能的诊断是
    A.阑尾炎穿孔
    B.急性肠梗阻穿孔
    C.胃十二指肠溃疡穿孔
    D.胆囊穿孔
    E.急性胰腺炎


    答案：C
    解析：
    该患者的大量饮食及餐后腹痛症状、部位及 腹膜刺激征的体征符合溃疡病穿孔表现

  • 第14题：

    患者男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为

    A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    B、胃癌
    C、急性胃炎
    D、慢性胃炎
    E、胃溃疡伴出血

    答案：A
    解析：
    幽门梗阻：主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降。

  • 第15题：

    男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。

    在问诊时最有诊断价值的病史是
    A.上腹部痛无规律性
    B.饥饿痛为主，进食后缓解
    C.午夜痛为主
    D.痛往往发作于餐后0．5～1h
    E.发作性剧痛

    答案：D
    解析：
    9.胃溃疡疼痛时间多在餐后1小时出现，下餐前缓解；良恶性溃疡的区别主要依靠胃镜及镜下活检，治疗因HP阳性，故以PPI联合两种抗生素，根除率高。
    14.病人出现黑便，提示有消化道出血，上消化道造影应在出血停止1周后进行，出血最常见原因为消化性溃疡。十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放射痛多见，且上消化道造影容易漏诊。

  • 第16题：

    患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。此时正确的护理是（）。（提示术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。）

    • A、禁食、输液
    • B、胃肠减压
    • C、避免过甜饮食
    • D、流质饮食
    • E、使用镇静剂
    • F、餐后平卧
    • G、少食多餐

    正确答案:C,F,G

  • 第17题：

    男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。在问诊时最有诊断价值的病史是（）

    • A、上腹部痛无规律性
    • B、饥饿痛为主，进食后缓解
    • C、午夜痛为主
    • D、痛往往发作于餐后0.5～1h
    • E、发作性剧痛

    正确答案:D

  • 第18题：

    男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cmX0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（+）。下列病史中哪一种最符合患者的情况（）

    • A、疼痛无规律性
    • B、疼痛常发生于餐后0.5～1小时
    • C、上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解
    • D、发作性绞痛
    • E、夜间2～3点钟疼痛

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    女性，48岁。胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。 最有诊断价值的病史是（）。
    A

    上腹痛无规律性

    B

    饥饿痛为主，进食后缓解

    C

    午夜痛为主

    D

    发作性剧痛

    E

    腹痛发生于餐后0.5～1h


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，50岁，上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，食欲欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.80cm溃疡，Hp（+）。下列病史中哪一项最符合患者的情况（）。
    A

    疼痛无规律性

    B

    疼痛常发生于餐后0.5～1h

    C

    上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解

    D

    发作性绞痛

    E

    夜间2～3点疼痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐。此病的患者最可能的诊断为（）
    A

    十二指肠球溃疡

    B

    胃角溃疡

    C

    十二指肠球后溃疡

    D

    幽门溃疡

    E

    胃体溃疡


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容