患者，男，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。查体：血压60/30mmHg，脉搏126次/分，紧急建立静脉通路。输液应首选（ ）A、0.9%生理盐水B、5%葡萄糖溶液C、5%碳酸氢钠溶液D、平衡盐溶液E、5%葡萄糖盐水溶液

题目

患者，男，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。查体：血压60/30mmHg，脉搏126次/分，紧急建立静脉通路。输液应首选（ ）

A、0.9%生理盐水

B、5%葡萄糖溶液

C、5%碳酸氢钠溶液

D、平衡盐溶液

E、5%葡萄糖盐水溶液

相似考题

1.男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60／30mmHg，脉率120次／分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时最重要的护理措施是A．平卧位B．定时测血压C．注意保暖D．测每小时尿量E．遵医嘱补液

2.患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压60／30mmHg，脉率120次／min，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，不正确的护理措施是A．吸氧，输液B．置热水袋保暖C．平卧位D．测每小时尿量E．测中心静脉压

3.患者，男，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。查体：血压60／30mmHg，脉搏126次/分，紧急建立静脉通路。输液应首选（）。A．0.9％生理盐水 B．5％葡萄糖溶液 C．5％碳酸氢钠溶液 D．平衡盐溶液 E．5％葡萄糖盐水溶液

4.患者，男，40岁。因车祸发生脾破裂就诊，血压60／40mmHg，脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，该病人进入微循环衰竭期时会出现A．神志淡漠B．皮肤苍白C．尿量减少D．血压下降E．皮肤出现多处瘀点、瘀斑

更多“患者，男，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。查体：血压60／30mmHg，脉搏126 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次／分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

    此患者的休克指数为
    A.0.5
    B.1.0
    C.1.5
    D.2.0
    E.2.5

    答案：D
    解析：
    此患者因脾破裂出现失血性休克，此时首要的治疗措施是补充血容量，故遵医嘱补液最重要。休克指数一脉率／收缩压(mm-Hg)。中心静脉压高而血压低，应考虑心功能不全或血容量相对过多，故应减慢输液速度，加用强心剂。

  • 第2题：

    患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

    提示患者进入微循环衰竭期的表现是
    A.表情淡漠
    B.皮肤苍白
    C.尿量减少
    D.血压下降
    E.全身广泛出血

    答案：E
    解析：
    平衡盐溶液的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养

  • 第3题：

    男，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8／4kPa(60／30mmHg)，脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

    提示病人进入微循环衰竭期的表现是
    A.表情淡漠
    B.皮肤苍白
    C.尿量减少
    D.血压下降
    E.全身广泛出血

    答案：E
    解析：

    休克病人在等待配血期间，静脉输液宜首选平衡盐溶液；以下护理措施不正确的是置热水袋保暖，休克时不能用热水袋，会加重组织缺氧，加重休克；提示病人进入微循环衰竭期的表现是全身广泛出血(DIC期)；能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是低分子右旋糖酐。

  • 第4题：

    患者女，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55/31mmHg，脉搏122次/分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外（）

    • A、吸氧，输液
    • B、置热水袋保暖
    • C、中凹卧位
    • D、留置导尿管，观察每小时尿量
    • E、观察患者意识状态

    正确答案:B

  • 第5题：

    男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该病人进入微循环衰竭期时会出现（）

    • A、表情淡漠
    • B、皮肤苍白
    • C、尿量减少
    • D、血压下降
    • E、全身广泛出血

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该病人进入微循环衰竭期时会出现（）。

    • A、表情淡漠
    • B、皮肤苍白
    • C、尿量减少
    • D、血压下降
    • E、全身广泛出血

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此患者的休克指数为（）
    A

    0.5

    B

    1.0

    C

    1.5

    D

    2.0

    E

    2.5


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该病人进入微循环衰竭期时会出现（）。
    A

    表情淡漠

    B

    皮肤苍白

    C

    尿量减少

    D

    血压下降

    E

    全身广泛出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时最重要的护理措施是（）
    A

    平卧位

    B

    定时测血压

    C

    注意保暖

    D

    测每小时尿量

    E

    遵医嘱补液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。提示病人进入微循环衰竭期的表现是（）
    A

    表情淡漠

    B

    皮肤苍白

    C

    尿量减少

    D

    血压下降

    E

    全身广泛出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。以下护理措施不正确的是（）
    A

    平卧位

    B

    定时测血压

    C

    置热水袋保暖

    D

    测每小时尿量

    E

    保持18～20℃室温


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

    在等待配血期间，静脉输液宜首选
    A.生理盐水
    B.平衡盐溶液
    C.5%葡萄糖液
    D.5%碳酸氢钠
    E.5%葡萄糖盐水

    答案：B
    解析：
    平衡盐溶液的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养

  • 第13题：

    患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

    以下护理措施不正确的是
    A.平卧位
    B.定时测血压
    C.置热水袋保暖
    D.测每小时尿量
    E.保持18～20℃室温

    答案：C
    解析：
    平衡盐溶液的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养

  • 第14题：

    某男，40岁，因车祸左上腹被挤压，皮肤表面无明显伤口，血压8／4kPa(60／30mmHg)，脉率120次／min，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，做腹穿抽出不凝血

    该病人可能是
    A.肝破裂
    B.脾破裂
    C.胃破裂
    D.肠破裂
    E.大网膜撕裂

    答案：B
    解析：
    1.该患者有明确外伤史和内出血表现，并且腹腔诊断性穿刺抽出不凝血，典型的肝脾破裂症状；由于病例描述左上腹被挤压，因此首先考虑为脾破裂。2.病人进入休克晚期，相当于微循环衰竭期，表现特点为脉搏极弱或无脉、无血压、昏迷、无尿、全身出血倾向，有皮肤黏膜下的淤血点，并可出现咯血、呕血、便血、尿血等广泛出血，甚至可继发多系统器官功能衰竭。皮肤苍白和尿量减少出现在休克早期，也就是微循环痉挛期，表情淡漠和血压下降出现在休克期，也就是微循环扩张期。3.休克病人应注意保暖，提高室内温度，但禁止任何方法的局部加温，以免因代谢加快而加剧局部缺氧。4.休克的治疗原则是：1．迅速恢复有效循环血量，采取扩容疗法，并注意强心和调节血管张力；2．消除休克的致病因素，这是抗休克的根本措施；3．保护重要器官功能，纠正水电解质紊乱及酸中毒。

  • 第15题：

    男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。不正确的护理措施是（）

    • A、吸氧，输液
    • B、置热水袋保暖
    • C、平卧位
    • D、测每小时尿量
    • E、测中心静脉压

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此病人的休克指数为（）。

    • A、0.5
    • B、1.0
    • C、1.5
    • D、2.0
    • E、2.5

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此病人的休克指数为（）
    A

    0.5

    B

    1.0

    C

    1.5

    D

    2.0

    E

    2.5


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55/31mmHg，脉搏122次/分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外（）
    A

    吸氧，输液

    B

    置热水袋保暖

    C

    中凹卧位

    D

    留置导尿管，观察每小时尿量

    E

    观察患者意识状态


    正确答案： A
    解析： 脾为腹腔实质脏器，损伤表现为大出血。患者临床表现提示失血性休克，应按外科休克处理，取中凹卧位，快速静脉补液。但不能用热水袋保暖，局部加热会导致局部血管扩张，加重重要器官和组织的缺血。

  • 第19题：

    单选题
    男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 该患者在输液过程中测中心静脉压15cmH2O，血压80/60mmHg。应采取的措施是（）
    A

    暂停输液

    B

    用升压药

    C

    加快输液速度

    D

    减慢输液速度

    E

    减慢输液速度，加用强心剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，45岁。脾破裂入院。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。查体:血压60/30mmHg，脉搏126次/分，紧急建立静脉通路。输液应首选（  ）
    A

    0.9％生理盐水

    B

    5％葡萄糖溶液

    C

    5％碳酸氢钠溶液

    D

    平衡盐溶液

    E

    5％葡萄糖盐水溶液


    正确答案： B
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    男，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 此病人的休克指数为（）。
    A

    0.5

    B

    1.0

    C

    1.5

    D

    2.0

    E

    2.5


    正确答案： E
    解析： 休克指数：判定休克有无或反映休克轻重程度。常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数，帮助判定休克的有无及轻重。
    指数为0.5多提示无休克;
    >1.0~1.5提示有休克;
    >2.0为严重休克。

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