患者男,28岁。因车祸后致右侧第4~7肋骨骨折合并气胸。查体:患者极度呼吸困难、发绀,右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音,颈部皮下触及气肿。考虑该患者为A、血胸B、多根多处肋骨骨折C、开放性气胸D、闭合性气胸E、张力性气胸上述疾病主要的病理改变是A、伤侧肺萎缩B、纵隔移向健侧C、腔静脉回流受阻D、广泛皮下气肿E、胸膜腔压力进行性升高

题目

患者男,28岁。因车祸后致右侧第4~7肋骨骨折合并气胸。查体:患者极度呼吸困难、发绀,右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音,颈部皮下触及气肿。考虑该患者为A、血胸

B、多根多处肋骨骨折

C、开放性气胸

D、闭合性气胸

E、张力性气胸

上述疾病主要的病理改变是A、伤侧肺萎缩

B、纵隔移向健侧

C、腔静脉回流受阻

D、广泛皮下气肿

E、胸膜腔压力进行性升高


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更多“患者男,28岁。因车祸后致右侧第4~7肋骨骨折合并气胸。查体:患者极度呼吸困难、发绀,右侧胸廓饱满、叩 ”相关问题
  • 第1题:

    ( 85~86 题共用题干)

    病人,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压l0.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。

    第 85 题 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是( )


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者男性,34岁。右侧第4~7肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是

    A.立即开胸探查

    B.胸膜腔穿刺排气减压

    C.输血、补液

    D.气管插管辅助呼吸

    E.吸氧


    正确答案:B
    答案:B
    【解析】患者表现符合张力性气胸特点,由于伤侧胸膜腔压力不断升高,严重影响呼吸循环功能,应立即给予减压。

  • 第3题:

    患者男性,23岁,胸部受伤后急诊入院。经吸氧治疗,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右侧移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。
    以下哪种诊断可能性最大()
    A.肋骨骨折
    B.张力性气胸
    C.心包压塞
    D.进行性血胸
    E.肋骨骨折合并张力性气胸


    答案:E
    解析:

  • 第4题:


    患者男,28岁。因车祸后致右侧第4~7肋骨骨折合并气胸。查体:患者极度呼吸困难、发绀,右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音,颈部皮下触及气肿。

    针对上述情况,应首先采取的措施是
    A.立即行胸膜腔排气减压
    B.迅速封闭胸壁伤口
    C.补充血容量
    D.紧急行气管切开
    E.剖胸探查

    答案:A
    解析:

  • 第5题:


    患者男,28岁。因车祸后致右侧第4~7肋骨骨折合并气胸。查体:患者极度呼吸困难、发绀,右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音,颈部皮下触及气肿。

    若该患者行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时,进一步的处理措施为
    A.剖胸探查
    B.持续大流量吸氧
    C.增加胸膜腔插管引流
    D.人工呼吸机辅助呼吸
    E.输血、输液,加强支持治疗

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    患者,女性,28岁。右侧胸部撞击伤后2小时,患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。查体:右胸饱满、肋间隙增宽,呼吸幅度减弱,右侧可触及骨擦音,叩诊呈高度鼓音,听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重,初步考虑病人是()。

    • A、血气胸
    • B、胸骨骨折合并开放性气胸
    • C、张力性气胸
    • D、肋骨骨折合并张力性气胸
    • E、闭合性气胸

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男,30岁,右侧胸外伤后,出现极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓,胸壁皮下气肿,右侧肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。护士对其病情判断后,应首先考虑为()。

    • A、多根多处肋骨骨折
    • B、闭合性气胸
    • C、开放性气胸
    • D、张力性气胸
    • E、进行性血胸

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者男性,34岁。右侧第4-7肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,气管向左侧移动,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是()。

    • A、立即开胸探查
    • B、胸膜腔穿刺排气减压
    • C、输血、补液
    • D、气管插管辅助呼吸
    • E、吸氧

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。造成患者极度呼吸困难、发绀的根本原因是()。

    • A、左侧肺受压迫
    • B、纵隔向左侧移位
    • C、静脉血液回流受阻
    • D、右侧胸腔压力升高
    • E、颈胸部广泛皮下气肿

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,41岁,不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体:气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是
    A

    血胸

    B

    肺挫裂伤

    C

    肋骨骨折

    D

    张力性气胸

    E

    创伤性窒息


    正确答案: B
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者男,34岁。右侧第4~7肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿。首要的处理方法是()。
    A

    立即开胸探查

    B

    胸膜腔穿刺排气减压

    C

    输血、补液

    D

    气管插管辅助呼吸

    E

    吸氧


    正确答案: B
    解析: 患者表现符合张力性气胸特点,由于伤侧胸膜腔压力不断升高,严重影响呼吸循环功能,应立即给予减压排气。

  • 第12题:

    单选题
    胸外伤患者,右侧4~6肋骨骨折,呼吸极度困难、发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,右胸廓饱满,颈胸部广泛皮下气肿,叩鼓音,右侧呼吸音消失。处理应首选(  )。
    A

    补液输血

    B

    胸腔穿刺排气

    C

    立即开胸手术

    D

    胶布固定胸壁

    E

    气管插管辅助呼吸


    正确答案: B
    解析:
    依据病史和临床表现,该病人诊断为外伤性气胸(高压性气胸)、多根肋骨骨折。应先处理气胸,胸腔穿刺排气,抢救生命。

  • 第13题:

    患者男,28岁。因车祸后致右侧第4~7肋骨骨折合并气胸。查体:患者极度呼吸困难、发绀,右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音,颈部皮下触及气肿。考虑该患者为A、血胸

    B、多根多处肋骨骨折

    C、开放性气胸

    D、闭合性气胸

    E、张力性气胸

    若该患者行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时,进一步的处理措施为A、剖胸探查

    B、持续大流量吸氧

    C、增加胸膜腔插管引流

    D、人工呼吸机辅助呼吸

    E、输血、输液,加强支持治疗

    针对上述情况,应首先采取的措施是A、立即行胸膜腔排气减压

    B、迅速封闭胸壁伤口

    C、补充血容量

    D、紧急行气管切开

    E、剖胸探查


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:A

  • 第14题:

    患者,男,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压80/60 mmH9,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

    造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是

    A.健侧肺受压迫

    B.纵隔向健侧移位

    C.静脉血液回流受阻

    D.伤侧胸腔压力不断升高

    E.广泛皮下气肿


    正确答案:D
    根据患者的症状,可诊断为张力性气胸。其表现为气体进入胸膜腔,却不能排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,并将纵隔推向健侧,使健肺亦受到压缩,从而使通气面积减少,和产生肺内分流,引起严重的呼吸功能不全和低氧血症。

  • 第15题:

    患者,男,31岁,胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克体征。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是

    A:肋骨多发骨折
    B:胸骨骨折合并开放性气胸
    C:肋骨骨折合并张力性气胸
    D:心脏挫伤
    E:闭合性气胸

    答案:C
    解析:
    胸部受伤患者,经吸氧,呼吸困难无好转且有发绀及休克体征,根据查体表现,首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。

  • 第16题:

    患者,男,28岁。因车祸后致右侧第4~7肋骨骨折合并气胸。查体:患者极度呼吸困难、发绀,右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音,颈部皮下触及气肿。

    考虑该患者为
    A.血胸
    B.多根多处肋骨骨折
    C.开放性气胸
    D.闭合性气胸
    E.张力性气胸

    答案:E
    解析:
    1.患者查体情况表明出现了张力性气胸。
    2.对张力性气胸患者,应立即行胸膜腔穿刺排气减压。

  • 第17题:

    患者男性,31岁。胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克体征。查体:左胸饱满,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是()

    • A、肋骨多发骨折
    • B、肋骨骨折合并开放性气胸
    • C、肋骨骨折合并张力性气胸
    • D、心脏挫伤
    • E、闭合性气胸

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,男,41岁,不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体:气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()。

    • A、血胸
    • B、肺挫裂伤
    • C、肋骨骨折
    • D、张力性气胸
    • E、创伤性窒息

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者男,34岁。右侧第4~7肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿。首要的处理方法是()。

    • A、立即开胸探查
    • B、胸膜腔穿刺排气减压
    • C、输血、补液
    • D、气管插管辅助呼吸
    • E、吸氧

    正确答案:B

  • 第20题:

    女性,78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。X线胸片:右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。 根据患者情况,临床诊断除肋骨骨折外,还合并有()

    • A、右侧血气胸
    • B、右侧气胸
    • C、右侧少量血胸
    • D、右侧中量血胸
    • E、右侧大量血胸

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,27岁,车祸致右胸部疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体:血压82/67mmHg,口唇发绀,出冷汗,气管移向左侧,右胸廓饱满,叩诊为鼓音,听诊呼吸音消失,颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。 该患者目前最适宜的体位是()
    A

    半卧位

    B

    侧卧位

    C

    中凹位

    D

    头高脚低位

    E

    平卧位


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,27岁,车祸致右胸部疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体:血压82/67mmHg,口唇发绀,出冷汗,气管移向左侧,右胸廓饱满,叩诊为鼓音,听诊呼吸音消失,颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。 造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因()
    A

    伤侧胸膜腔压力不断增高

    B

    健侧肺受压

    C

    静脉回流受阻

    D

    纵隔移向健侧

    E

    广泛皮下气肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,29岁,车祸致左胸疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体发现,脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,发绀,出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧,左胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺听诊呼吸音消失,头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。最可能的临床诊断为()
    A

    闭合性气胸

    B

    张力性气胸

    C

    开放性气胸

    D

    创伤性气胸

    E

    血气胸伴失血性休克


    正确答案: E
    解析: 暂无解析