某慢性阻塞性肺气肿患者,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为A、慢性肺源性心脏病B、肺炎C、自发性气胸D、肺不张E、胸膜炎

题目

某慢性阻塞性肺气肿患者,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为

A、慢性肺源性心脏病

B、肺炎

C、自发性气胸

D、肺不张

E、胸膜炎


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  • 第1题:

    患者,男性,22岁。支气管哮喘10年。近两天受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,考虑哮喘发作。今日突然出现右侧胸痛,大汗,呼吸困难加重。体检:气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音。不符合哮喘发作表现的是()。

    A.端坐呼吸

    B.呼吸音延长

    C.两肺布满哮鸣音

    D.两肺叩诊浊音

    E.呼气性呼吸困难


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,30岁,剧烈咳嗽。查体:气管向左偏移,右侧胸廓较左侧饱满,叩诊出现鼓音。应首先考虑的是( )

    A、肺气肿

    B、左侧肺不张

    C、右下肺炎

    D、右侧气胸

    E、右侧胸腔积液


    参考答案:D

  • 第3题:

    某人原有慢性阻塞性肺气肿,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧叩诊呈鼓音。该变化是

    A、自发性气胸

    B、肋间神经痛

    C、膈下脓肿

    D、腹水

    E、肋骨骨折


    参考答案:A

  • 第4题:

    患者男,患慢性阻塞性肺气肿,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音,应考虑的并发症为

    A、慢性肺心病

    B、肺炎

    C、自发性气胸

    D、肺不张

    E、胸膜炎


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者一阵剧烈咳嗽后突然出现右侧胸痛,呼吸困难。查体:右侧上胸部叩诊鼓音,呼吸音减弱。为进一步确诊,首选的检查方法是( )。

    A.心电图
    B.胸部X线检查
    C.胸部B型超声
    D.胸部CT
    E.胸腔诊断性穿刺

    答案:B
    解析:
    患者咳嗽后剧烈胸痛,呼吸困难,叩诊鼓音,考虑诊断为气胸。立位后前位X线胸片检查是诊断气胸的重要方法,气胸的典型表现为外凸弧形的细线条形阴影,称为气胸线,线外透亮度增高,无肺纹理,线内为压缩的肺组织。

  • 第6题:

    某慢性阻塞性肺气肿患者,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为

    A.慢性肺心病
    B.肺炎
    C.自发性气胸
    D.肺不张
    E.胸膜炎

    答案:C
    解析:
    考点:慢阻肺的急性并发症;精析:慢性阻塞性肺气肿患者可有或无用力增加胸腔、腹腔压力等诱因,多突然出现自发性气胸,主要症状为呼吸困难、患侧胸痛、刺激性干咳。张力性气胸者症状严重烦躁不安,可出现发绀、多汗甚至休克。此患者有病因,有诱因,有症状,有体征,可以诊断自发性气胸。故本题选C。避错:本题较简单,容易错选的选项是A。本题应审阅题干,右胸叩诊呈鼓音,则考虑为气胸。COPD可并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病,故选择C。

  • 第7题:

    病人男性,66岁,慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音,考虑并发了()

    • A、急性肺感染
    • B、支气管扩张
    • C、肺心病
    • D、自发性气胸
    • E、急性左心衰

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,男性,72岁,慢性阻塞性肺疾病十余年,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛,呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。该患者出现的并发症最可能为()。

    • A、慢性肺心病
    • B、肺炎
    • C、自发性气胸
    • D、肺不张
    • E、胸膜炎

    正确答案:C

  • 第9题:

    某慢性阻塞性肺气肿病人,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为()

    • A、慢性肺心病
    • B、肺炎
    • C、自发性气胸
    • D、肺不张
    • E、胸膜炎

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者男,22岁。支气管哮喘10年。近2天受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,考虑哮喘发作。今日突然出现右侧胸痛,大汗,呼吸困难加重。体检:气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音。该患者可能合并了(   )
    A

    右侧气胸

    B

    右侧胸腔积液

    C

    右侧肺梗死

    D

    右侧肺纤维化

    E

    右侧肺不张


    正确答案: A
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者男,22岁。支气管哮喘10年。近2天受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,考虑哮喘发作。今日突然出现右侧胸痛,大汗,呼吸困难加重。体检:气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音。不符合哮喘发作表现的是(  )
    A

    端坐呼吸

    B

    呼气音延长

    C

    两肺满布哮鸣音

    D

    两肺叩诊浊音

    E

    呼气性呼吸困难


    正确答案: B
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    某慢性阻塞性肺气肿病人,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为()
    A

    慢性肺心病

    B

    肺炎

    C

    自发性气胸

    D

    肺不张

    E

    胸膜炎


    正确答案: D
    解析: 慢性阻塞性肺气肿病人可并发自发性气胸,特别是有肺大泡的病人,当剧烈咳嗽或屏气时,肺泡内压力急剧增加,可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。如病人呼吸困难突然加剧,并伴有明显的胸痛、发绀,听诊时-侧肺呼吸音弱或消失,叩诊时呈鼓音,应考虑气胸存在,通过X线检查,可明确诊断。【该题针对“专业知识-慢性阻塞性肺气肿临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第13题:

    某人原有慢性阻塞性肺气肿,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30min后呼吸困难突然加剧,患侧叩诊呈鼓音。该变化是

    A.自发性气胸

    B.肋间神经痛

    C.膈下脓肿

    D.腹水

    E.肋骨骨折


    正确答案:A

  • 第14题:

    慢性阻塞性肺疾病的病人,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是( )。


    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,男性,40岁。慢性阻塞性肺疾病。近日因激烈的咳嗽感右侧胸痛,30分钟后出现呼吸困难。查体:右侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。考虑患者可能为

    A、自发性气胸

    B、胸腔积液

    C、膈下脓肿

    D、支气管扩张

    E、肋骨骨折


    参考答案:A

  • 第16题:

    患者男,患慢性阻塞性肺气肿,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音,应考虑的并发症为

    A.慢性肺心病
    B.肺炎
    C.自发性气胸
    D.肺不张
    E.胸膜炎

    答案:C
    解析:
    慢性阻塞性肺疾病(COPD)最常见的并发症是自发性气胸。气胸在COPD患者中除了引起胸痛,常导致严重呼吸困难和急性呼吸衰竭,故本题答案为C。解题关键:自发性气胸如有突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,应考虑并发自发性气胸,通过X线检查可以确诊。

  • 第17题:

    患者男,71岁,慢性阻塞性肺气肿15年;高血压病史10年,血压控制良好,1天前于剧烈咳嗽以后突发右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧前来就诊,查体:右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音减弱,其深呼吸困难的原因是( )。

    A.突发性气胸
    B.心肌梗塞
    C.突发性心肌炎
    D.暂无
    E.肺部感染导致呼吸困难

    答案:A
    解析:
    慢性阻塞性肺气肿可并发自发性气胸,特别是有肺大泡的病人,当剧烈咳嗽或屏气时,肺泡内压力急剧增加,可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。如病人呼吸困难突然加剧,并伴有明显的胸痛、发绀,听诊时患侧肺呼吸音弱或消失,叩诊时呈鼓音,应考虑气胸存在,通过X线检查,可明确诊断。

  • 第18题:

    患者,男性,66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。

    患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音,考虑并发了
    A.急性肺感染
    B.支气管扩张
    C.肺心病
    D.自发性气胸
    E.急性左心衰

    答案:D
    解析:
    1.从该题主干看出病人为慢性阻塞性肺疾病急性发作。病人慢性阻塞性肺疾病病史18年,伴有发绀,故首先有PaO降低;且近日出现呼吸困难加重,伴有神志恍惚、球结膜水肿,提示有PaCO升高。

    2.本题考查慢性阻塞性肺疾病的并发症。病人在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛,伴呼吸困难,这是因为剧烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加,可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。

    3.病人出现慢性阻塞性肺疾病急性发作,最主要的治疗就是控制感染。

  • 第19题:

    某慢性阻塞性肺气肿患者,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为()。

    • A、慢性肺心病
    • B、肺炎
    • C、自发性气胸
    • D、肺不张
    • E、胸膜炎

    正确答案:C

  • 第20题:

    男,68岁,患慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。于剧烈咳嗽后突发剧烈胸痛,呼吸困难、发绀加重伴窒息感。首先应考虑的并发症是()

    • A、自发性气胸
    • B、窒息
    • C、休克
    • D、肺梗死
    • E、心肌梗死

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    患者男,22岁。支气管哮喘10年。近2天受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,考虑哮喘发作。今日突然出现右侧胸痛,大汗,呼吸困难加重。体检:气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音。为确诊其并发症,首选的检查是(   )
    A

    痰液裣查

    B

    胸部X线检查

    C

    血液检查

    D

    血清IgE检测

    E

    动脉血气分析


    正确答案: E
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    某慢性阻塞性肺气肿患者,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为()。
    A

    慢性肺心病

    B

    肺炎

    C

    自发性气胸

    D

    肺不张

    E

    胸膜炎


    正确答案: A
    解析: 慢性阻塞性肺气肿患者可有或无用力增加胸腔、腹腔压力等诱因,多突然出现自发性气胸,主要症状为呼吸困难、患侧胸痛、刺激性干咳。张力性气胸者症状严重烦躁不安,可出现发绀、多汗甚至休克。此患者有病因,有诱因,有症状,有体征,可以诊断自发性气胸。故本题选C。避错:本题较简单,容易错选的选项是A。本题应审阅题干,右胸叩诊呈鼓音,则考虑为气胸。COPD可并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病,故选择C。

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,72岁,慢性阻塞性肺疾病十余年,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛,呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。该患者出现的并发症最可能为()。
    A

    慢性肺心病

    B

    肺炎

    C

    自发性气胸

    D

    肺不张

    E

    胸膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音,考虑并发了()
    A

    急性肺感染

    B

    支气管扩张

    C

    肺心病

    D

    自发性气胸

    E

    急性左心衰


    正确答案: D
    解析: 暂无解析