患者男,36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。应首先考虑哪种疾病A、急性阑尾炎B、急性肠炎C、消化性溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑A、急性坏死性胰腺炎B、急性阑尾炎C、合并胆囊结石D、败血症E、急性腹膜炎下列哪种情况预后最凶险A、血钙B、血尿淀粉酶持续下降C、高胆红素血症D、出现黄疸E、高血糖此患者的治疗要点不包括A、禁食B、应用抑制

题目

患者男,36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。应首先考虑哪种疾病A、急性阑尾炎

B、急性肠炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎

若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑A、急性坏死性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、合并胆囊结石

D、败血症

E、急性腹膜炎

下列哪种情况预后最凶险A、血钙<1.5mmol/L

B、血尿淀粉酶持续下降

C、高胆红素血症

D、出现黄疸

E、高血糖

此患者的治疗要点不包括A、禁食

B、应用抑制胰腺分泌的药物

C、降血压

D、进行胃肠减压

E、解痉止痛


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  • 第1题:

    男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。

    下列哪种情况预后最凶险
    A.血钙<1.5mmol/L
    B.血尿淀粉酶持续下降
    C.高胆红素血症
    D.出现黄疸
    E.高血糖症

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。

    应首先考虑哪种疾病
    A.急性阑尾炎
    B.急性肠炎
    C.消化性溃疡穿孔
    D.急性胰腺炎
    E.急性胆囊炎

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)

    若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑
    A.坏死性胰腺炎
    B.合并胆囊炎
    C.并发胰腺囊肿
    D.败血症
    E.急性腹膜炎

    答案:A
    解析:
    4.胃血清正铁血白蛋白在出血坏死性胰腺炎时常为阳性,有助于判断急性胰腺炎的预后,较其他几项意义大。

  • 第4题:

    女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。【假设信息】若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Tumer征(+),应考虑()。

    • A、坏死性胰腺炎
    • B、合并胆囊炎
    • C、并发胰腺囊肿
    • D、败血症
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,34岁,突然上腹部疼痛6小时,呈刀割样疼痛,迅速波及全腹。伴恶心,呕吐。查体:腹肌紧张,呈板样硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )


      正确答案:B

    • 第6题:

      患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。此患者的治疗要点不包括()。

      • A、禁食
      • B、应用抑制胰腺分泌的药物
      • C、降血压
      • D、进行胃肠减压
      • E、解痉止痛

      正确答案:C

    • 第7题:

      患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。应首先考虑哪种疾病()。

      • A、急性阑尾炎
      • B、急性肠炎
      • C、消化道溃疡穿孔
      • D、急性胰腺炎
      • E、急性胆囊炎

      正确答案:D

    • 第8题:

      女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑()

      • A、坏死性胰腺炎
      • B、合并胆囊炎
      • C、并发胰腺囊肿
      • D、败血症
      • E、急性腹膜炎

      正确答案:A

    • 第9题:

      单选题
      女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。应首先考虑哪种疾病()。
      A

      急性胃炎

      B

      急性阑尾炎

      C

      消化性溃疡穿孔

      D

      急性胆囊炎

      E

      急性胰腺炎


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。应首先考虑哪种疾病()
      A

      急性阑尾炎

      B

      急性肠炎

      C

      消化道溃疡穿孔

      D

      急性胰腺炎

      E

      急性胆囊炎


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。此患者的治疗要点不包括()
      A

      禁食

      B

      应用抑制胰腺分泌的药物

      C

      降血压

      D

      进行胃肠减压

      E

      解痉止痛


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      患者男,36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。此患者的治疗要点不包括()
      A

      禁食

      B

      应用抑制胰腺分泌的药物

      C

      降血压

      D

      进行胃肠减压

      E

      解痉止痛


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。

      若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑
      A.急性坏死型胰腺炎
      B.急性阑尾炎
      C.合并胆囊结石
      D.败血症
      E.急性腹膜炎

      答案:A
      解析:

    • 第14题:

      35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时,伴恶心、呕吐来急诊。体查:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶3000U(Somogyi法)

      若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛、血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑

      A、败血症
      B、并发胰腺囊肿
      C、合并胆囊炎
      D、坏死性胰腺炎
      E、急性腹膜炎

      答案:D
      解析:
      出血坏死性胰腺炎病人,可因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗人腹壁下,至两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色,称Grey-Turner征;可致脐周皮肤青紫,称Cullen征。

    • 第15题:

      女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)

      为证实你的诊断,应采取下列哪项辅助检查
      A.血常规
      B.随访血清淀粉酶
      C.腹部X线
      D.腹部B超
      E.血清正铁血白蛋白

      答案:B
      解析:
      4.胃血清正铁血白蛋白在出血坏死性胰腺炎时常为阳性,有助于判断急性胰腺炎的预后,较其他几项意义大。

    • 第16题:

      患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。下列哪种情况预后最凶险()。

      • A、血钙<1.75mmol/L
      • B、血尿淀粉酶持续下降
      • C、高胆红素血症
      • D、出现黄疸
      • E、高血糖症

      正确答案:A

    • 第17题:

      女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。应首先考虑哪种疾病()。

      • A、急性胃炎
      • B、急性阑尾炎
      • C、消化性溃疡穿孔
      • D、急性胆囊炎
      • E、急性胰腺炎

      正确答案:E

    • 第18题:

      患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑()。

      • A、急性坏死型胰腺炎
      • B、急性阑尾炎
      • C、合并胆囊结石
      • D、败血症
      • E、急性腹膜炎

      正确答案:A

    • 第19题:

      女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。下列哪种情况预后最凶险()

      • A、血钙<1.75mmol/L
      • B、血尿淀粉酶持续下降
      • C、脐部及腰部皮肤出现紫斑
      • D、出现黄疸
      • E、高糖血症

      正确答案:A

    • 第20题:

      女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。为证实你的诊断,应采取下列哪项辅助检查()

      • A、血常规
      • B、随访血清淀粉酶
      • C、腹部X线透视
      • D、腹部B超
      • E、血清正铁血白蛋白

      正确答案:B

    • 第21题:

      单选题
      患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。下列哪种情况预后最凶险()。
      A

      血钙<1.75mmol/L

      B

      血尿淀粉酶持续下降

      C

      高胆红素血症

      D

      出现黄疸

      E

      高血糖症


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者男,36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。下列哪种情况预后最凶险()
      A

      血钙<1.5mmol/L

      B

      血尿淀粉酶持续下降

      C

      高胆红素血症

      D

      出现黄疸

      E

      高血糖


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患者男,36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑()
      A

      急性坏死性胰腺炎

      B

      急性阑尾炎

      C

      合并胆囊结石

      D

      败血症

      E

      急性腹膜炎


      正确答案: C
      解析: 暂无解析