患儿男,5岁。因发热、双耳垂肿痛3天,头痛、腹痛1天来诊。查体:中上腹部压痛明显,有肌紧张,无反跳痛。此患儿最可能诊断为A、流行性腮腺炎合并急性胃肠炎B、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎C、流行性腮腺炎合并睾丸炎D、流行性腮腺炎合并胰腺炎E、流行性腮腺炎并发胆囊炎

题目

患儿男,5岁。因发热、双耳垂肿痛3天,头痛、腹痛1天来诊。查体:中上腹部压痛明显,有肌紧张,无反跳痛。此患儿最可能诊断为

A、流行性腮腺炎合并急性胃肠炎

B、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

C、流行性腮腺炎合并睾丸炎

D、流行性腮腺炎合并胰腺炎

E、流行性腮腺炎并发胆囊炎


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    患者刘明。因发烧、恶心、呕吐,全身痛入院,查体时发现全腹压痛,肌紧张,反跳痛,以急腹症剖腹探查,术中未见腹腔明显异常,后出现少尿,诊为肾综合征出血热,其误诊原因

    A、恶心、呕吐
    B、全身疼痛
    C、全腹压痛、肌紧张、反跳痛
    D、查体不准确
    E、发烧

    答案:C
    解析:
    本题是以急腹症诊断进行剖腹探查的,所以,其误诊的原因就是急腹症症状,即全腹压痛、肌紧张、反跳痛。

  • 第2题:

    患儿男,5岁。因发热、双耳垂肿痛3天,头痛、腹痛1天来诊。查体:中上腹部压痛明显,有肌紧张,无反跳痛。此患儿最可能诊断为

    A.流行性腮腺炎合并急性胃肠炎
    B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
    C.流行性腮腺炎合并睾丸炎
    D.流行性腮腺炎合并胰腺炎
    E.流行性腮腺炎并发胆囊炎

    答案:D
    解析:
    根据本例患儿的症状和体征,怀疑为流行性腮腺炎,腮腺炎病毒有嗜腺体和嗜神经性,故病毒常侵入中枢神经系统、其他腺体或器官,急性胰腺炎常发生于腮腺肿胀数日后,出现中上腹剧痛,有压痛和肌紧张,伴发热、寒战、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等,故本题选D。解题关键:脑膜脑炎可在腮腺炎出现前、后或同时发生,表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直;睾丸炎是男孩最常见的并发症,表现为睾丸肿胀疼痛。

  • 第3题:

    患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。

    此患者的诊断首先考虑为
    A.右侧卵巢肿物扭转
    B.急性阑尾炎
    C.急性盆腔炎
    D.急性腹膜炎
    E.异位妊娠

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    腹膜炎三联征是指( )

    A.腹肌紧张、腹痛和腹部压痛
    B.腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛
    C.腹痛、腹部压痛和反跳痛
    D.腹肌紧张、腹痛和休克
    E.腹痛、休克和腹部压痛

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。

    为明确诊断,最简便,的辅助检查应选下列哪项
    A.尿常规
    B.血生化分析
    C.B超检查
    D.腹部CT检查
    E.腹腔镜检查

    答案:C
    解析: