患者男,20岁。重物自头顶砸下,枕颈部疼痛,旋转明显受限,四肢活动自如。该患者的诊断首先应考虑A、颈部软组织损伤B、颈椎间盘损伤C、下颈椎损伤D、上颈椎损伤E、颈胸交界处损伤如拍摄颈椎X线片检查,最适宜选择何种投照位A、颈椎正、侧位B、颈椎正位,伸屈侧位C、颈椎双斜位D、下颈椎动力侧位E、颈椎正、侧位及开口位在等待检查结果之前,最合适的治疗是A、颈椎牵引B、颈部石膏固定C、大剂量脱水剂应用D、应用止痛剂E、不做任何处理

题目

患者男,20岁。重物自头顶砸下,枕颈部疼痛,旋转明显受限,四肢活动自如。该患者的诊断首先应考虑A、颈部软组织损伤

B、颈椎间盘损伤

C、下颈椎损伤

D、上颈椎损伤

E、颈胸交界处损伤

如拍摄颈椎X线片检查,最适宜选择何种投照位A、颈椎正、侧位

B、颈椎正位,伸屈侧位

C、颈椎双斜位

D、下颈椎动力侧位

E、颈椎正、侧位及开口位

在等待检查结果之前,最合适的治疗是A、颈椎牵引

B、颈部石膏固定

C、大剂量脱水剂应用

D、应用止痛剂

E、不做任何处理


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  • 第1题:

    患者男,20岁。重物白头顶砸下,枕颈部疼痛,旋转明显受限,四肢活动自如。

    该患者的诊断首先应考虑
    A.颈部软组织损伤
    B.颈椎间盘损伤
    C.下颈椎损伤
    D.上颈椎损伤
    E.颈胸交界处损伤

    答案:D
    解析:
    1.颈段损伤表现为四肢瘫,其中上颈椎损伤时四肢均为痉挛性瘫痪,下颈椎损伤时上肢为弛缓性瘫痪,下肢为痉挛性瘫痪。上颈椎损伤的临床表现有枕颈部疼痛和压痛,头部活动受限,四肢活动自如。故选D。
    2.拍摄X线片时,除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。该患者为上颈椎损伤,最适宜采用颈椎正、侧位及开口位,故选E。解题关键:颈椎X线片检查还应选择开口位。
    3.上颈椎损伤的治疗--非手术疗法:①无移位或轻微移位的稳定型骨折,枕颌带颈椎牵引;②严重移位,椎体和椎弓之间距离增大或旋转不稳定骨折,颅骨牵引。该患者适合第一种,故选A。解题关键:颈椎牵引用于轻微的上颈椎损伤。

  • 第2题:

    男性,20岁,重物自头顶砸下,枕颈部疼痛,旋转明显受限,四肢活动自如。

    该病人的诊断首先应
    A.颈部软组织损伤
    B.颈椎间盘损伤
    C.下颈椎损伤
    D.上颈椎损伤
    E.颈胸交界处损伤

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,20岁,重物自头顶砸下,枕颈部疼痛,旋转明显受限,四肢活动自如。

    如拍摄颈椎X线片检查,最适宜选择何种投照位置
    A.颈椎正、侧位
    B.颈椎正位,伸屈侧位
    C.颈椎双斜位
    D.下颈椎动力侧位
    E.颈椎正、侧位及开口位

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者男,20岁。重物白头顶砸下,枕颈部疼痛,旋转明显受限,四肢活动自如。

    在等待检查结果之前,最合适的治疗是
    A.颈椎牵引
    B.颈部石膏固定
    C.大剂量脱水剂应用
    D.应用止痛剂
    E.不做任何处理

    答案:A
    解析:
    1.颈段损伤表现为四肢瘫,其中上颈椎损伤时四肢均为痉挛性瘫痪,下颈椎损伤时上肢为弛缓性瘫痪,下肢为痉挛性瘫痪。上颈椎损伤的临床表现有枕颈部疼痛和压痛,头部活动受限,四肢活动自如。故选D。
    2.拍摄X线片时,除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。该患者为上颈椎损伤,最适宜采用颈椎正、侧位及开口位,故选E。解题关键:颈椎X线片检查还应选择开口位。
    3.上颈椎损伤的治疗--非手术疗法:①无移位或轻微移位的稳定型骨折,枕颌带颈椎牵引;②严重移位,椎体和椎弓之间距离增大或旋转不稳定骨折,颅骨牵引。该患者适合第一种,故选A。解题关键:颈椎牵引用于轻微的上颈椎损伤。

  • 第5题:

    男性,20岁,重物自头顶砸下,枕颈部疼痛,旋转明显受限,四肢活动自如。

    在等待检查结果之前,最合适的治疗是
    A.颈椎牵引
    B.颈部石膏固定
    C.大剂量脱水剂应用
    D.应用止痛剂
    E.不做任何处理

    答案:A
    解析: