患者,男性,45岁。患慢性肾炎8年,近日因上呼吸道感染后出现恶心、呕吐等症状入院,经治疗后出现抽搐,可能原因是A.心力衰竭B.低钙血症C.高钾血症D.血氨升高E.代谢性酸中毒

题目

患者,男性,45岁。患慢性肾炎8年,近日因上呼吸道感染后出现恶心、呕吐等症状入院,经治疗后出现抽搐,可能原因是

A.心力衰竭

B.低钙血症

C.高钾血症

D.血氨升高

E.代谢性酸中毒


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  • 第1题:

    李女士,患糖尿病10年,2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了

    A.低血糖反应

    B.急性呼吸衰竭

    C.呼吸性酸中毒

    D.酮症酸中毒

    E.乳酸酸中毒


    正确答案:D
    糖尿病患者感染后出现极度乏力、多尿、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸深快等酮症酸中毒的症状,首先考虑是糖尿病酮症酸中毒。

  • 第2题:

    李女士,患糖尿病10年,2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了

    A:低血糖反应
    B:急性呼吸衰竭
    C:呼吸性酸中毒
    D:酮症酸中毒
    E:乳酸酸中毒

    答案:D
    解析:
    糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪动员和分解加速,大量脂肪在肝经β氧化产生酮体(包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮),引起酮症,当超过体内酸碱平衡的调节能力,则血pH值下降,形成酮症酸中毒。患者可出现极度乏力、多尿、恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁等症状。此并发症多见于1型糖尿病,2型糖尿病在胰岛素和口服降糖药剂量不足或治疗中断、感染等情况下也可发生。该患者有感染的诱因,同时有典型的酮症酸中毒的表现,因此,正确答案选D。

  • 第3题:

    患者男性,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白(++),血肌酐180μmol/L,HGB90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出,入院后因情绪激动,血压明显升高,严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等。应考虑诊断()

    A急性心梗

    B高血压脑病

    C急性脑血管意外

    D急性左心衰

    E以上都不是


    B

  • 第4题:

    患者女,47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年多。近日,上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力,稍事活动即心慌、憋气,伴有食欲缺乏,肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/分。

    经地高辛治疗后,患者出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率50次/分,心律不齐。应考虑出现以下哪种情况
    A.心力衰竭加重
    B.颅内压增高
    C.洋地黄中毒
    D.心源性休克
    E.低钾血症

    答案:C
    解析:
    1.心功能Ⅲ级表现,为体力活动明显受限,休息时无症状,低于平时一般活动量时即可引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。此患者心功能Ⅲ级,应当卧床休息,限制活动量,故正确答案为D。其余均为其他分级护理的休息要点。
    2.洋地黄中毒表现:洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常,最常见者为室性期前收缩,多呈二联律或三联律,其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等。故选项C。

  • 第5题:

    李女士,患糖尿病10年,2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了

    A.低血糖反应
    B.急性呼吸衰竭
    C.呼吸性酸中毒
    D.酮症酸中毒
    E.乳酸酸中毒

    答案:D
    解析:
    糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪动员和分解加速,大量脂肪在肝经β氧化产生酮体(包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮),引起酮症,当超过体内酸碱平衡的调节能力,则血pH值下降,形成酮症酸中毒。患者可出现极度乏力、多尿、恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁等症状。此并发症多见于1型糖尿病,2型糖尿病在胰岛素和口服降糖药剂量不足或治疗中断、感染等情况下也可发生。该患者有感染的诱因,同时有典型的酮症酸中毒的表现,因此,正确答案选D。