患者男性，42岁。腹部外伤2小时就诊，体格检查血压90／60mmH9， 脉搏110次／分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛，血红蛋白l09／L，此时的治疗措施应为A．留置尿管，胃肠减压B．输血、输液、抗休克治疗C．腹部X线立、卧位片D．立即剖腹探查E．观察病情变化

题目

患者男性，42岁。腹部外伤2小时就诊，体格检查血压90／60mmH9， 脉搏110次／分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛，血红蛋白l09／L，此时的治疗措施应为

A．留置尿管，胃肠减压

B．输血、输液、抗休克治疗

C．腹部X线立、卧位片

D．立即剖腹探查

E．观察病情变化

相似考题

1.患者，男，42岁。腹部外伤2小时就诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏110次／分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛。此时的治疗措施应为A、立即剖腹探查B、输血、输液、抗休克治疗C、观察病情变化D、留置尿管，胃肠减压E、腹部X线立、卧位片

2.男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊，查体：体温37．5。C，脉搏110 次/分，血压90/60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻及肠鸣音，首选的检查是A.立位X线腹部透视B.腹部B部C.腹部CTD.急诊胃镜检查E.诊断性腹腔灌洗

3.男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊，查体：体温37.5℃，脉搏110次／分，血压90/60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻及肠鸣音，首选的检查是A.立位X线腹部透视B.腹部B部C.腹部CTD.急诊胃镜检查E.诊断性腹腔灌洗

4.男性,34岁。餐后突感中上腹剧痛,继而转移到右下腹、下腹部,伴恶心、呕吐。病后4小时后来医院就诊。查体:痛苦面容,血压110／60mmHg,脉搏96次／分,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以中上腹部、右腹明显,肠鸣音消失,肝浊音界存在,目前,最有可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎伴穿孔C、肠扭转D、阑尾炎穿孔E、急性胃十二指肠溃疡穿孔

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  • 第1题：

    男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊，査 体：体温37.5℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，腹 平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛， 有移动性浊音（+ )，听诊未闻及肠鸣音，首选的检 查是
    A.立位X线腹部透视
    B.腹部B部
    C.腹部CT
    D.急诊胃镜检查
    E.诊断性腹腔灌洗


    答案：A
    解析：
    左上腹疼痛考虑胃，年轻患者考虑溃疡穿孔。 腹部立位片可见液气平面。

  • 第2题：

    男性，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L

    患者应取何种体位
    A.仰卧位
    B.平卧位
    C.半卧位
    D.头高足低位
    E.无特殊要求

    答案：C
    解析：
    1.诊断依据：①"胃溃疡"病史10余年。②突发全腹剧烈疼痛、发热、腹式呼吸渐弱、腹膜刺激征阳性，尤以上腹部明显。
    2.消化道穿孔患者取半卧位，可促使腹腔内渗出液流向盆腔，减少吸收和减轻中毒症状。

  • 第3题：

    男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×109/L。 可能的诊断是（）。

    A肠梗阻

    B胃出血

    C急性胃肠炎

    D胆囊炎

    E胃穿孔


    E
    略

  • 第4题：

    患者男，42岁。腹部外伤2小时就诊，体格检查血压90/60mmHg，脉搏110次/分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛，血红蛋白10g/L，此时的治疗措施应为

    A.留置尿管，胃肠减压
    B.输血、输液、抗休克治疗
    C.腹部X线立、卧位片
    D.立即剖腹探查
    E.观察病情变化

    答案：D
    解析：
    患者外伤后有腹膜刺激征，考虑到有腹部脏器损伤，需急诊行剖腹探查手术。

  • 第5题：

    男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×106/L。 假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查（　）

    A腹部B超

    B心电图

    C腹部CT

    D诊断性穿刺

    E钡餐


    D
    略

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