患者,叶某,男,67岁,退休教师,诊断“肺癌晚期”入院,入院后患者诉说胸痛难以忍受,沉默寡言,眉头紧锁,咳嗽频繁并有气喘,难以交流。请问作为主管护士:你选用哪种评估工具评估该患者的疼痛程度?

题目

患者,叶某,男,67岁,退休教师,诊断“肺癌晚期”入院,入院后患者诉说胸痛难以忍受,沉默寡言,眉头紧锁,咳嗽频繁并有气喘,难以交流。请问作为主管护士:

你选用哪种评估工具评估该患者的疼痛程度?


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  • 第1题:

    患者男,30岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,发绀,呼吸音减低,语颤增强,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

    最可能的诊断是
    A.肺结核
    B.肺癌
    C.胸膜炎
    D.大叶性肺炎
    E.自发性气胸合并感染

    答案:D
    解析:

    1.该患者发热3天,体温维持在39~40℃,且24小时波动范围不超过1℃,热型为稽留热,且患者有胸痛,右锁骨下可闻及支气管呼吸音,符合大叶性肺炎的临床表现,故选D。
    2.大叶性肺炎常有肺实变,且该患者右锁骨下可闻及支气管呼吸音,肺实变时在肺实变区叩诊为浊音,故选B。

  • 第2题:

    患者,男性,30岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

    最可能的诊断是
    A.肺结核
    B.肺癌
    C.胸膜炎
    D.大叶性肺炎
    E.自发性气胸合并感染

    答案:D
    解析:
    该青年男性患者急性发病,高热(39.2~39.8℃),右侧胸痛,右上肺有实变征(可闻及支气管呼吸音),因此最可能的诊断是大叶性肺炎,其他疾病均不符合此临床特点。由于大叶性肺炎肺实变,所以叩诊音呈浊音。

  • 第3题:

    24、患者顾某,女性,退休职工,入院消化内科,第4天,患者主诉疼痛难忍,诊断为“肝癌晚期"。该患者属于哪种疼痛类型

    A.躯体性疼痛

    B.神经性疼痛

    C.癌痛

    D.慢性疼痛


    E

  • 第4题:

    患者男,42岁,诊断为“肝癌晚期”入院,检查发现乙肝大三阳。

    入院指导时告知患者,病区的清洁区是
    A.医护办公室
    B.病区走廊
    C.化验室
    D.值班室
    E.患者浴室

    答案:D
    解析:
    1.清洁区是指未被病原微生物污染的区域,如更衣室、配膳室、值班室及库房等,故本题选D。解题关键:要区别记忆清洁区、污染区及半污染区。
    2.流动水冲洗时,腕部应低于肘部,使污水流向指尖,防止水流入衣袖,并避免弄湿工作服,故本题选C。解题关键:刷手的操作步骤及注意事项需要掌握。
    3.穿隔离衣后不能进入清洁区,进入清洁区前必须脱隔离衣和消毒双手,所以护理操作前用物计划周全,以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒。故本题选D。
    4.进行终末消毒时将被服放入污衣袋,注明隔离用物,先消毒再清洗;病室消毒时,摊开被褥、竖起床垫、关闭门窗、打开床头桌,用紫外线灯消毒或用消毒液熏蒸消毒,消毒后通风,用消毒溶液擦拭家具、地面、墙面。故本题选C。解题关键:终末消毒包括病人的终末消毒处理和病人单位的终末消毒。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,男性,30岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

    最可能的诊断是
    A:肺结核
    B:肺癌
    C:胸膜炎
    D:大叶性肺炎
    E:自发性气胸合并感染

    答案:D
    解析:
    该青年男性患者急性发病,高热(39.2~39.8℃),右侧胸痛,右上肺有实变征(可闻及支气管呼吸音),因此最可能的诊断是大叶性肺炎,其他疾病均不符合此临床特点。

    由于大叶性肺炎肺实变,所以叩诊音呈浊音。