王女士，30岁，G2P0，孕39周，3天前B超提示羊水指数21cm，胎儿体重3200g，现因宫缩5一10分钟1次来院就诊，门诊查胎心150次／分，宫高37cm，腹围114cm，阴查宫口容一指，收入院。该患者存在的并发症为A．羊水过多B．羊水过少C．前兆早产D．胎盘早剥E．胎儿窘迫该产妇入院1小时出现阴道大量流水，随后出现持续腹痛及少量阴道流血，官底上升2cm，孕妇面色苍白，该孕妇可能出现的并发症是A．子宫破裂B．DICC．前置胎盘D．胎盘早剥E．胎儿窘迫为明确诊断需要进行的检查不包括A．血压、脉搏B．血常

题目

王女士，30岁，G2P0，孕39周，3天前B超提示羊水指数21cm，胎儿体重3200g，现因宫缩5一10分钟1次来院就诊，门诊查胎心150次／分，宫高37cm，腹围114cm，阴查宫口容一指，收入院。

该患者存在的并发症为A．羊水过多

B．羊水过少

C．前兆早产

D．胎盘早剥

E．胎儿窘迫

该产妇入院1小时出现阴道大量流水，随后出现持续腹痛及少量阴道流血，官底上升2cm，孕妇面色苍白，该孕妇可能出现的并发症是A．子宫破裂

B．DIC

C．前置胎盘

D．胎盘早剥

E．胎儿窘迫

为明确诊断需要进行的检查不包括A．血压、脉搏

B．血常规、凝血

C．B超

D．宫底高度

E．pH试纸检测

需要采取的紧急护理措施不包括A．监测胎心

B．严密观察产程，等待自然分娩

C．抽血、备血，建立静脉通道

D．积极术前准备

E．持续低流量吸氧

关于羊水过多的描述下列哪项是错误的A．B超检查羊水指数大于18cm可诊断为羊水过多

B．羊水过多分为急性羊水过多和慢性羊水过多

C．羊水过多孕妇胎儿畸形发生率过高

D．羊水过多患者易发生产后出血

E．凡在任何时期羊水量超过1000ml为羊水过多

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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4.35岁，初孕妇，孕期平顺，中孕及孕38周时8超均正常，孕41周B超检查提示胎儿体重估计32009，AFL1。可能的诊断A.羊水过多B.FGRC.羊水过少D.胎膜早破E.胎儿窘迫

参考答案和解析
问题 1 答案解析：A
B超羊水指数超过18cm，诊断为羊水过多。

问题 2 答案解析：D
该产妇羊水过多，破膜后大量羊水流出，宫腔压力突然降低，是导致胎盘早剥的诱因之一，该产妇破膜后，出现了腹痛及阴道出血，面色苍白，宫底上升,符合胎盘早剥的临床征象。

问题 3 答案解析：D
pH试纸检测是胎膜早破的诊断方法之一，对胎盘早剥无诊断意义。

问题 4 答案解析：B


问题 5 答案解析：E
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    参考答案：D

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    C．脐带脱垂

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    A．慢性胎儿窘迫

    B．急性胎儿窘迫

    C．脐带脱垂

    D．胎盘早剥


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    发生上述诊断的最可能原因为
    A.宫缩过强
    B.胎盘功能不足
    C.脐带血运受阻
    D.胎儿异常
    E.母体因素

    答案：C
    解析：
    急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，多因脐带因素（如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结）、胎盘早剥、宫缩强且持续时间长及产妇低血压、休克引起。胎心率＞160次/分，尤其是＞180次/分，为胎儿缺氧的初期表现。羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染，胎心良好者，应密切监测胎心，不一定是胎儿窘迫。羊水Ⅲ度污染，应及早结束分娩。羊水轻度污染，胎心率＜120次，仍应诊断为胎儿窘迫。

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    A．胎盘早剥

    B．脐带脱垂

    C．急性胎儿窘迫

    D．慢性胎儿窘迫


    C

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