患者女性,足月临产,LOA,宫口开3cm 胎心30秒/5分,胎膜未破,遵医嘱予静 滴缩宫素加强宫缩,3小时后感肛门坠 胀,胎膜自然破裂,流出棕黄色羊水,查 体:宫口开全,O+3,下列不正确的是A.立即吸氧B.左侧卧位,即听胎C.立即停止使用缩宫素D.胎头吸引产钳助产E.剖宫产

题目

患者女性,足月临产,LOA,宫口开3cm 胎心30秒/5分,胎膜未破,遵医嘱予静 滴缩宫素加强宫缩,3小时后感肛门坠 胀,胎膜自然破裂,流出棕黄色羊水,查 体:宫口开全,O+3,下列不正确的是

A.立即吸氧

B.左侧卧位,即听胎

C.立即停止使用缩宫素

D.胎头吸引产钳助产

E.剖宫产


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  • 第1题:

    初产妇,27岁。足月临产3小时,宫口开大3cm,未破水,胎心140次/分,宫缩30秒/5~6分,强度中等,入院待产。现最佳的处理方法是

    A.监测胎心

    B.肥皂水灌肠

    C.人工破膜

    D.观察宫缩

    E.静脉滴注缩宫素


    正确答案:B

  • 第2题:

    初产妇,29岁,宫内孕40周,1Am临产,8Am宫口开大3cm,10AM检查宫口仍开大3cm,胎膜未破,先露头,S,宫缩20~30s/5~6min,弱。

    目前的处理应是
    A.产程过长,阴道分娩困难,应行剖宫产
    B.等待自然分娩
    C.静点缩宫素加强宫缩
    D.产钳助产
    E.人工破膜观察宫缩,必要时静点缩宫素加强宫缩

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者女性,26岁,宫内妊娠41周,G1P0,临产12时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开4cm,胎膜未破。LOA,S-l,宫缩30~40秒/3分钟,中强,首选处理是

    A.等待自然分娩

    B.静滴缩宫素

    C.静推地西泮

    D.人工破膜


    人工破膜

  • 第4题:

    初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。

    人工破膜后见羊水Ⅱ度污染,再次出现宫缩时胎心减速,此时应如何选择分娩方式
    A.待宫口开全行产钳术
    B.立即行剖宫产
    C.等待自然分娩
    D.待宫口开全加腹压助娩
    E.静点缩宫素加强宫缩

    答案:B
    解析:
    急性胎儿窘迫主要发生在分娩期,脐带因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)为常见因素,臀高位、吸氧可以使脐带血运恢复,纠正胎儿缺氧状况,如不能纠正,则需尽快终止妊娠,该产妇宫口开大3cm,短时间内不能经阴分娩,宜选择剖宫产分娩。

  • 第5题:

    26岁初产妇,妊娠37周。规律宫缩7小时,宫口开大3cm。未破膜。枕左前位。估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

    若胎心恢复正常,但宫缩转弱,产程进展已15小时,胎膜已破。宫口仅开大7cm,此时恰当处理应是

    A、肌注麦角新碱加强宫缩
    B、静滴葡萄糖液内加维生素C
    C、静注地西泮加速产程进展
    D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
    E、立即剖宫产

    答案:D
    解析:
    第一产程(宫颈扩张期):从开始出现规律宫缩至宫口开全(10cm)。初产妇需11~12小时;经产妇需6~8小时。该产妇宫缩转弱,产程进展已15小时,宫口仅开大7cm,考虑为继发性宫缩乏力,无骨盆异常,应给予缩宫素增强宫缩。