患者，男性，67岁。因心前区剧烈疼痛2小时，经休息和含服硝酸甘油无效入院，入院后突然意识丧失、发绀、抽搐、体检心音消失、脉搏触不到，瞳孔散大，护士确定瞳孔散大的标准是瞳孔直径A、>2mmB、>3mmC、>4mmD、>5mmE、>6mm

题目

患者，男性，67岁。因心前区剧烈疼痛2小时，经休息和含服硝酸甘油无效入院，入院后突然意识丧失、发绀、抽搐、体检心音消失、脉搏触不到，瞳孔散大，护士确定瞳孔散大的标准是瞳孔直径

A、>2mm

B、>3mm

C、>4mm

D、>5mm

E、>6mm

相似考题

1.患者，女性，62岁。心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定，提示可能发生心室颤动的心律失常是A．窦性心动过速B．窦性心动过缓C．室上性心动过速D．偶发房性期前收缩E．室性心动过速

2.患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。护士接待时应首先安排的检查是 A.超声心动图 B.24小时动态心电图 C.心电图 D.心肌酶化验 E.心脏彩超

3.患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。病人入住病房后，护士指导患者绝对卧床休息，并解释原因，你认为正确的理由是 A.减轻疼痛 B.避免增加心脏负荷 C.节省病人体力消耗 D.避免跌倒 E.避免血压升高

4.患者，女性，62岁。心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定，提示可能发生室颤的心律失常是A.窦性心动过速 B.窦性心动过缓 C.室上性心动过速 D.偶发房性期前收缩 E.室性心动过速

更多“患者，男性，67岁。因心前区剧烈疼痛2小时，经休息和含服硝酸甘油无效入院，入院后突然意识丧失、发绀、 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。

    护士为患者采取的护理措施应除外
    A.低脂低胆固醇饮食
    B.静脉注射利多卡因
    C.持续吸氧
    D.给哌替啶镇痛
    E.绝对卧床休息

    答案：B
    解析：

    本病患者有心绞痛病史，本次心绞痛发作后含服硝酸甘油无效，需高度怀疑合并了急性心肌梗死，故需立即行心电图检查，因心电图可立即提示心肌梗死的特征性改变：ST段呈弓背向上型、宽而深的Q波（病理性Q波）、T波倒置。除非心电图提示患者有室性期前收缩或室性心动过速，否则不能用利多卡因，以免导致心律失常；在急性期患者需绝对卧床休息。故本题分别选C、B、B。

  • 第2题：

    共用题干
    患者，男性，66岁，冠心病史10年，最近频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。

    患者入院后，护士首先为其进行的操作是
    A:进行心电监护
    B:心电图检查
    C:抽血标本送检
    D:吸氧
    E:肌注哌替啶

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，67岁。因心前区剧烈疼痛2小时，经休息和含服硝酸甘油无效入院，入院后突然意识丧失、发绀、抽搐、体检心音消失、脉搏触不到，瞳孔散大，护士确定瞳孔散大的标准是瞳孔直径

    A:＞2mm
    B:＞3mm
    C:＞4mm
    D:＞5mm
    E:＞6mm

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，62岁。心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定，提示可能发生心室颤动的心律失常是

    A、窦性心动过缓
    B、室上性心动过速
    C、偶发房性期前收缩
    D、室性心动过速
    E、窦性心动过速

    答案：D
    解析：
    该患者为典型的急性心肌梗死，出现室性心动过速时，应高度警惕心室颤动的发生。心室颤动常是急性心肌梗死早期（尤其是24小时以内）最主要的致死原因。

  • 第5题：

    患者，男性，67岁。因心前区剧烈疼痛2小时，经休息和含服硝酸甘油无效入院，入院后突然意识丧失、发绀、抽搐、体检心音消失、脉搏触不到，瞳孔散大，护士确定瞳孔散大的标准是瞳孔直径

    A.>6mm
    B.>5mm
    C.>2mm
    D.>4mm
    E.>3mm

    答案：B
    解析：

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