患儿女，4岁。因高热、惊厥1次就诊。体格检查：体温39.8℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。针对此患儿，护士提出的护理问题不正确的是A、体温过高B、组织灌注无效C、感知改变D、潜在并发症：脑水肿、呼吸衰竭等E、焦虑（家长）
题目
患儿女，4岁。因高热、惊厥1次就诊。体格检查：体温39.8℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。针对此患儿，护士提出的护理问题不正确的是
A、体温过高
B、组织灌注无效
C、感知改变
D、潜在并发症：脑水肿、呼吸衰竭等
E、焦虑（家长）
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第1题：
患儿女,4岁。因高热、惊厥1次就诊。体格检查:体温39.8℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊,便常规有脓细胞。针对此患儿,护士提出的护理问题不正确的是A、体温过高
B、组织灌注无效
C、感知改变
D、潜在并发症：脑水肿、呼吸衰竭等
E、焦虑（家长）
参考答案：C
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第2题：
患儿女，4岁。因高热、惊厥1次就诊。体格检查：体温39.8℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。针对此患儿，护士提出的护理问题不正确的是A.体温过高
B.组织灌注无效
C.感知改变
D.潜在并发症：脑水肿、呼吸衰竭等
E.焦虑（家长）答案：C解析：根据本例患儿的临床表现和实验室检查，诊断为中毒性菌痢，其常见护理问题为：①体温过高与毒血症有关；②组织灌注量的改变与机体的高敏状态和毒血症致微循环障碍有关；③潜在并发症脑水肿、呼吸衰竭；④焦虑（家长）与病情危重有关。患儿无感知改变，故选C。解题关键：中毒性菌痢可发生脑水肿甚至脑疝，出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭，但无感知功能的改变。 -
第3题：
患儿，男，8岁，因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，大便常规有脓细胞，护士考虑该患儿是A.高热惊厥
B.水痘并发脑炎
C.腮腺炎脑炎
D.麻疹脑炎
E.中毒性细菌性痢疾答案：E解析： -
第4题：
患儿，7岁。突然高热、惊厥1次，于7月20日入院，入院体温：39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识不清，粪检结果为脓细胞8～10个/高倍视野。考虑的诊断为A:中毒型细菌性痢疾
B:腮腺炎脑炎
C:水痘并发脑炎
D:高热惊厥
E:麻疹脑炎答案：A解析：细菌性痢疾夏、秋季多发，2～7岁患儿突然高热，镜检有大量脓细胞、红细胞伴有脑病或中毒性休克者应怀疑本病。 -
第5题：
患儿，男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。如粪检结果为脓细胞8～10/HP。护士考虑该患儿是
A.中毒性细菌性痢疾
B.水痘并发脑炎
C.腮腺炎脑炎
D.麻疹脑炎
E.高热惊厥答案：A解析：