患儿，4岁，曾多次患肺炎，平时无发绀，活动后气促。体格缩小，心前区隆起，胸骨左缘第2肋间闻3级连续性杂音，伴有水冲脉。最可能的诊断为A．动脉导管未闭B．室间隔缺损C．房间隔缺损D．法洛四联症E．肺动脉狭窄血流动力学改变主要为A．有双向分流B．有右向左分流C．体循环、肺循环血流量无变化D．体循环血流量增加，肺循环流量减少E．体循环血流量减少，肺循环流量增加下列哪项不属于其并发症A．感染性动脉炎B．脑脓肿C．心内膜炎D．动脉导管钙化E．充血性心力衰竭请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
题目
患儿，4岁，曾多次患肺炎，平时无发绀，活动后气促。体格缩小，心前区隆起，胸骨左缘第2肋间闻3级连续性杂音，伴有水冲脉。
最可能的诊断为A．动脉导管未闭
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
血流动力学改变主要为A．有双向分流
B．有右向左分流
C．体循环、肺循环血流量无变化
D．体循环血流量增加，肺循环流量减少
E．体循环血流量减少，肺循环流量增加
下列哪项不属于其并发症A．感染性动脉炎
B．脑脓肿
C．心内膜炎
D．动脉导管钙化
E．充血性心力衰竭
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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参考答案和解析
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第1题：
3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤、水冲脉。心电图可能的结果是
A.右心房肥大
B.左束支传导阻滞
C.右心室肥大
D.左心室肥大
E.不完全性右束支传导阻滞答案：D解析： -
第2题：
3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀．查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及3级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉
此患儿特别应注意的体征是（）
A.脉压减少
B.脉压增宽
C.下肢血压低
D.腹部血管杂音
E.三凹征答案：B解析： -
第3题：
患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。诊断考虑为（）
A房间隔缺损
B主动脉瓣关闭不全
C动脉导管未闭
D主动脉瓣狭窄
E肺动脉瓣狭窄
C
略 -
第4题：
3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤、水冲脉。此患儿应注意的体征是
A.腹部血管杂音
B.脉压增宽，水冲脉
C.脉压减小、水冲脉
D.三凹征
E.血压低，脉压减小答案：B解析： -
第5题：
患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。此患儿应注意的体征还有（）
A脉压减少
B水冲脉
C腹部血管杂音
D下肢血压低
E三凹征
B
略 -
第6题：
患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。诊断考虑为（）。
A房间隔缺损
B主动脉瓣关闭不全
C动脉导管未闭
D主动脉瓣狭窄
E肺动脉瓣狭窄
C
略