男性患者，3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在100～230u/L，血清球蛋白波动在32～35g/L，抗核抗体和LE细胞阳性，有关节疼痛，体查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾肋下未扪及，此病例的诊断是A、慢性肝炎B、慢性HBsAg携带状态C、肝硬化D、慢性重症肝炎E、系统性红斑狼疮

题目

男性患者，3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在100～230u/L，血清球蛋白波动在32～35g/L，抗核抗体和LE细胞阳性，有关节疼痛，体查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾肋下未扪及，此病例的诊断是

A、慢性肝炎

B、慢性HBsAg携带状态

C、肝硬化

D、慢性重症肝炎

E、系统性红斑狼疮

相似考题

1.男，30岁，5年来反复乏力、食欲减退、肝脾肿大，曾多次查HBsAg阳性，血清ALT波动于50～300u/L，近10天左右因劳累后感高度乏力、食欲不振、腹胀，皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol/L，血清ALT 90u/L，凝血酶原活动度40%，入院后出现出血倾向和腹水，此例诊断考虑为A、急性重症肝炎B、亚急性重症肝炎C、慢性重症肝炎D、瘀胆型肝炎E、肝炎后肝硬化

2.男,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm.化验:肝功ALT 340U／L,TBil 71μmol／L,HBV标志物为HBsAg、anti－HBe、anti－HBc阳性。对此病例的诊断应为 ( )A、慢性乙型肝炎B、慢性迁延性肝炎C、慢性重型肝炎D、类风湿关节炎E、胆道感染

3.患者,男,26岁,2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm。化验:肝功ALT 340U／L,T—Bil 71μmol／L,HBV标志物为HBsAg、anti—HBe,anti—HBc阳性。对此病例的诊断应为A、慢性迁延性肝炎B、慢性乙型肝炎C、慢性重型肝炎D、类风湿性关节炎E、胆道感染

4.男，28岁，3年来反复出现乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1． 5cm．化验：肝功ALT 340U/L，T-Bil71μmol／L，HBV标志物HBsAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为A．慢性乙型肝炎B．慢性迁延性肝炎C．慢性重型肝炎D．类风湿关节炎E．胆道感染

更多“男性患者,3年来反复乏力、肝区胀痛,曾多次查血HBsAg阳性,ALT波动在100~230u／L,血清球蛋白波动 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，48岁。3年来反复乏力、厌食、肿大，HBsAg（＋）、HBeAg（＋），ALT反复波动。10天前感冒后出现发热、乏力、恶心、呕吐及腹胀黄疸。查体：T 38℃，皮肤、黏膜黄染及淤斑。腹部移动性浊音阳性。ALT 680U/L，血总胆红素320μmol/L，凝血酶原时间25s。

    不恰当的治疗是（ ）。

    A.卧床休息，清淡饮食
    B.支持治疗
    C.保肝治疗
    D.应用干扰素抗病毒治疗
    E.防治并发症

    答案：D
    解析：
    慢性肝炎应采用综合性治疗方案，包括合理的休息和营养，心理平衡，改善和恢复肝功能，调节机体免疫，抗病毒，抗纤维化等治疗。采用干扰素进行抗病毒治疗适用于ALT≤10倍正常值、血TBIL≤2倍正常值的患者。该患者血总胆红素大于正常值的10倍，不宜用干扰素进行抗病毒治疗。

  • 第2题：

    男性，40岁，8年来反复乏力，肝脾肿大，HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)，ALT反复波动。1周前因劳累后出现乏力伴恶心、呕吐，腹胀，黄疸，血总胆红素342μmol／L，血清胆固醇2．3mmol／L，凝血酶原时间24s，入院后出现发热伴腹水、皮肤瘀斑。对此应诊断为

    A.亚急性性重症肝炎
    B.急性重症肝炎
    C.肝硬化腹水
    D.慢性重症肝炎
    E.慢性活动型肝炎

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm.化验：肝功ALT340U/L，TBil71μmol/L，HBV标志物为HBsAg、anti-Hbe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为（　）

    A慢性乙型肝炎

    B慢性迁延性肝炎

    C慢性重型肝炎

    D类风湿关节炎

    E胆道感染


    A
    略

  • 第4题：

    患者男，48岁。3年来反复乏力、厌食、肿大，HBsAg（＋）、HBeAg（＋），ALT反复波动。10天前感冒后出现发热、乏力、恶心、呕吐及腹胀黄疸。查体：T 38℃，皮肤、黏膜黄染及淤斑。腹部移动性浊音阳性。ALT 680U/L，血总胆红素320μmol/L，凝血酶原时间25s。

    最可能的诊断是（ ）。

    A.急性重型肝炎
    B.亚急性重型肝炎
    C.慢性重型肝炎
    D.慢性活动型肝炎
    E.肝硬化腹水

    答案：C
    解析：
    患者有消化系统症状、HBsAg（＋）、HBeAg（＋），考虑诊断为乙型肝炎；病程3年，考虑为慢性肝炎；10天前感冒加重病情，出现发热、出血、黄疸、腹水、血总胆红素大于正常值的10倍（正常值为1.71～17.1μmol/L），考虑诊断为重型肝炎。

  • 第5题：

    患者，男，26岁，2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。化验：肝功ALT 340U／L，T—Bil 71μmol／L，HBV标志物为HBsAg、anti—HBe，anti—HBc阳性。对此病例的诊断应为（）

    A慢性迁延性肝炎

    B慢性乙型肝炎

    C慢性重型肝炎

    D类风湿性关节炎

    E胆道感染


    B
    略

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