患者,男,28岁。被沸水烫伤,右手掌焦痂呈皮革样,不痛,面部红斑,表面干燥,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,有剧痛。并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为A、54%B、49%C、58%D、45%E、39%

题目

患者,男,28岁。被沸水烫伤,右手掌焦痂呈皮革样,不痛,面部红斑,表面干燥,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,有剧痛。并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为

A、54%

B、49%

C、58%

D、45%

E、39%


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    男,28岁。被沸水烫伤,右手掌焦痂呈皮革样,不痛,面部红斑,表面干燥,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,有剧痛。并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为

    A.54%
    B.49%
    C.58%
    D.45%
    E.39%

    答案:D
    解析:
    考点:烧伤的面积诊断;精析:患者右手掌焦痂呈皮革样属于Ⅲ度烧伤,面部红斑,表面干燥属Ⅰ度烧伤,只有左上肢、胸腹部、双足和双小腿为Ⅱ度烧伤。故按照中国新九分法,左上肢9%+颈部3%+胸腹部13%+双足7%+双小腿13%=45%,所以答案是45%。故本题选D。避错:考生应首先判断哪些部位是Ⅱ度烧伤,Ⅱ度和Ⅰ度以及Ⅱ度最主要的区别是有无水疱,Ⅱ度由于伤及皮肤全层,故痛觉消失。再根据中国新九分法计算烧伤面积。

  • 第2题:

    患者男,28岁。被沸水烫伤,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,有剧痛;右手掌焦痂呈皮革样,不痛;面部红斑,表面干燥,并发生低血容量性休克。

    估计该患者Ⅱ度烧伤面积为
    A.54%
    B.49%
    C.58%
    D.45%
    E.39%

    答案:D
    解析:
    1.将全身体表面积划分为11个9%的等份,另加1%,构成100%,即头颈部=1×9%;两上肢=2×9%;躯干=3×9%;双下肢=5×9%+1%,共为11×9%+1%;可简记为:3、3、3(头、面、颈),5、6、7(双上肢:双手、双前臂、双上臂),13、13(躯干前、后),1(会阴),5、7、13、21(双下肢:双臀、双足、双小腿、双大腿)。该患者为成人,面部红斑属于Ⅰ度烧伤;右手掌焦痂呈皮革样,属于Ⅲ度;左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱属于Ⅱ度,烧伤面积为9+3+13+7+13,故选D。
    2.以下都是有价值的指标:①尿量:成人应维持在30~50ml/h,小儿每千克体重每小时不低于1ml;②患者安静、无烦躁不安;③无明显口渴;④脉搏、心跳有力,脉率在120次/分以下;⑤收缩压维持在90mmHg,脉压在20mmHg以上;⑥呼吸平稳;⑦中心静脉压:小于0.49kPa(5cmHO)表示血容量不足,大于1.47~1.96kPa(15~20cmHO)表示右心功能不良。但是尿量能直接反映有效循环血容量的变化,是最简便最可靠的依据。故选E。

  • 第3题:

    男性,28岁,被沸水烫伤,左上肢,颈部,胸腹部,双足和双小腿均有水泡,有剧痛,右手掌焦痂呈皮革样,不痛,面部红斑,表面干燥,低容量性休克。

    估计该病人烧伤面积为
    A.54%
    B.49%
    C.58%
    D.50%
    E.39%

    答案:D
    解析:
    左上肢为9,颈部为3,手掌为5,胸腹部为13,双足为7,双小腿为13,合计50(%)。

  • 第4题:

    患者,男性,27岁。被沸水烫伤,右手掌焦痂呈皮革样,不痛;面部红斑,表面干燥;左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均有水疱,伴剧痛。并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为

    A、48%
    B、45%
    C、58%
    D、39%
    E、54%

    答案:B
    解析:
    左上肢9%、颈部3%、胸腹部13%、双足7%、双小腿13%。

  • 第5题:

    患者,男性,27岁。被沸水烫伤,右手掌焦痂呈皮革样,不痛;面部红斑,表面干燥;左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均有水疱,伴剧痛,并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为

    A:54%
    B:48%
    C:45%
    D:58%
    E:39%

    答案:C
    解析:
    左上肢9%、颈部3%、胸腹部I3%、双足7%、双小腿13%。