患者,男,45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重1天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑的诊断为()A、慢支,肺气肿,肺部感染B、慢支,肺气肿,早期肺心病,右侧气胸C、慢支,肺气肿,右侧气胸D、慢支,肺气肿,早期肺心痛,右侧胸腔积液E、慢支,肺气肿,右侧胸腔积液

题目

患者,男,45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重1天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑的诊断为()

  • A、慢支,肺气肿,肺部感染
  • B、慢支,肺气肿,早期肺心病,右侧气胸
  • C、慢支,肺气肿,右侧气胸
  • D、慢支,肺气肿,早期肺心痛,右侧胸腔积液
  • E、慢支,肺气肿,右侧胸腔积液

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  • 第1题:

    男45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀、桶状胸、右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为

    A.慢支、肺气肿、肺部感染
    B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
    C.慢支、肺气肿、右侧气胸
    D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
    E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

    答案:B
    解析:
    病人有慢性支气管炎史15年,查体有桶状胸,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,诊断慢性支气管炎、肺气肿可以肯定。由于有长期"支气管炎史及肺气肿,剑突下出现收缩期心脏搏动,临床提示已并发早期肺心病。患者突然呼吸困难加重伴右侧胸痛,查体有发绀、右肺呼吸音减低,最可能诊断为右侧自发性气胸。因肺气肿患者肺泡融合、形成肺大疱,肺大疱破裂为自发性气胸的常见原因。胸腔积液可引起呼吸困难,但发病稍缓,本例可不考虑。

  • 第2题:

    男45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀、桶状胸、右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为()

    • A、慢支、肺气肿、肺部感染
    • B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
    • C、慢支、肺气肿、右侧气胸
    • D、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
    • E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

    正确答案:B

  • 第3题:

    男性45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为()

    • A、慢支、肺气肿、肺部感染
    • B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
    • C、慢支、肺气肿、右侧气胸
    • D、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
    • E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

    正确答案:B