患者,女性,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,有颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包括,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体确可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。结合病理诊断,还需要与下列哪种疾病相鉴别()。A、扁桃体炎B、溃疡性咽峡炎C、扁桃体结核D、淋巴瘤E、扁桃体转移癌F、腺样体增生

题目

患者,女性,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,有颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包括,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体确可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。结合病理诊断,还需要与下列哪种疾病相鉴别()。

  • A、扁桃体炎
  • B、溃疡性咽峡炎
  • C、扁桃体结核
  • D、淋巴瘤
  • E、扁桃体转移癌
  • F、腺样体增生

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  • 第1题:

    患者女,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。经加做免疫组化证实为扁桃体癌,下面说法正确的是()

    • A、该患者临床分期为cT3N2M0
    • B、未分化癌对放疗敏感,可考虑行术前放疗+手术治疗
    • C、未分化癌容易出现远处转移,所以治疗上应以化疗为主
    • D、因只有右侧淋巴结转移,故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术
    • E、若采用单纯放疗,瘤床区照射剂量需达到80Gy以上
    • F、若采用单纯放疗,因扁桃体癌较敏感,瘤床区照射剂量需45Gy即可

    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,女性,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,有颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包括,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体确可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。经加做免疫组化证实为扁桃体癌,下面说法正确的是()。

    • A、该患者临床分期为cT3N2M0
    • B、未分化癌对放疗敏感,可考虑行术前放疗+手术治疗
    • C、未分化癌容易出现远处转移,所以治疗上应以化疗为主
    • D、因只有右侧淋巴结转移,故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术
    • E、若采用单纯放疗,瘤床区照射剂量需达到80Gy以上
    • F、若采用单纯放疗,因扁桃体癌较敏感,瘤床区照射剂量需45Gy即可

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,女性,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,有颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包括,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体确可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。关于该患者的预后,下列说法不正确的是()。

    • A、由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素,患者肿瘤局限于扁桃体窝,预后相对较好,但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断
    • B、颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素,只要淋巴结阳性病变,期放疗局部控制率明显低于阴性病变
    • C、该患者肿瘤属外生型,放疗的局部控制率相对优于溃疡型
    • D、如出现远处转移,约80%发生在质量后2年之内,最常见的转移部位是肺
    • E、肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差,对放疗相对敏感
    • F、质量措施选择不合理也会影响患者以后

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者女,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。结合病理诊断,还需要与下列哪种疾病相鉴别()

    • A、扁桃体炎
    • B、溃疡性咽峡炎
    • C、扁桃体结核
    • D、淋巴瘤
    • E、扁桃体转移癌
    • F、腺样体增生

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,女性,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,有颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包括,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体确可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。结合病理诊断,还需要与下列哪种疾病相鉴别()。

    • A、扁桃体炎
    • B、溃疡性咽峡炎
    • C、扁桃体结核
    • D、淋巴瘤
    • E、扁桃体转移癌
    • F、腺样体增生

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女性,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。经加做免疫组化证实为扁桃体癌,下面说法正确的是()。

    • A、该患者临床分期为cT3N2M0
    • B、未分化癌对放疗敏感,可考虑行术前放疗+手术治疗
    • C、未分化癌容易出现远处转移,所以治疗上应以化疗为主
    • D、因只有右侧淋巴结转移,故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术
    • E、若采用单纯放疗,瘤床区照射剂量需达到80Gy以上
    • F、若采用单纯放疗,因扁桃体癌较敏感,瘤床区照射剂量需45Gy即可

    正确答案:B