二尖瓣狭窄的超声特征是（）A、EF斜率加快，前后瓣同向运动B、EF斜率减慢，前后瓣异向运动C、EF斜率减慢，前后瓣同向运动D、二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快E、无特异征象

题目

二尖瓣狭窄的超声特征是（）

  • A、EF斜率加快，前后瓣同向运动
  • B、EF斜率减慢，前后瓣异向运动
  • C、EF斜率减慢，前后瓣同向运动
  • D、二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快
  • E、无特异征象
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1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的超声表现。

2.试述二尖瓣狭窄的超声特征。

3.M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈“城墙样改变”为下列哪种瓣膜病变的典型特征A.二尖瓣狭窄SXBM型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈“城墙样改变”为下列哪种瓣膜病变的典型特征A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．肺动脉瓣狭窄

4.二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些?

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  • 第1题：

    试述二尖瓣狭窄的超声心动图裹现。


    答案：
    解析：
    (1)二维超声心动图：①二尖瓣增厚，回声增强，尤以瓣尖明显。⑦二尖瓣开放受限，前叶舒张期呈圆拱状，后叶同向运动。③二尖瓣口面积减少。④左房增大。
    (2)M型超声心动图：①二尖瓣曲线增粗，回声增强。②舒张期二尖瓣前叶曲线呈城墙样改变，后叶呈同向运动．③左心房增大。
    (3)多普勒超声心动图：①CDFI：二尖瓣口舒张期见五彩镶嵌的端流信号。②频谱多普勒：二尖瓣口舒张期呈单峰宽带充填频谱，峰值血流速度大于1．5m／s。

  • 第2题：

    简述二尖瓣狭窄的超声表现


    正确答案:（1）M型超声心动图
    ①"城墙波"出现：由于二尖瓣波群可见EF斜率减慢，E、A两峰间凹陷消失，两峰相连呈平顶形而称之为"城墙波"。
    ②二尖瓣前后叶同向运动：正常人二尖瓣前叶于舒张期向前运动，E、A两峰呈M形；后叶对应向后运动，呈W形，称E＇和A＇峰。二尖瓣狭窄时，前叶向前运动，后叶受牵拉亦向前运动，故呈同向运动。
    （2）二维超声心动图
    ①二尖瓣口开放幅度减小及二尖瓣口面积变小，是超声诊断二尖瓣狭窄的最主要依据。瓣口开放幅度小于20mm，二尖瓣口面积小于2.0cm2可诊断二尖瓣狭窄。
    ②二尖瓣增厚、钙化、呈团块状回声，瓣叶边缘粘连，腱索及乳头肌增厚，使瓣膜开放受限。轻度二尖瓣狭窄舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状突向左室流出道，呈"气球样"改变。
    ③左心房扩大，这是二尖瓣狭窄时心脏结构的重要改变，左房扩大与瓣口狭窄程度呈正比。
    ④肺静脉扩张，心尖四腔切面可显示肺静脉明显扩张。
    ⑤肺动脉高压，长期肺淤血导致肺阻力增加，肺动脉高压，表现为肺动脉增宽，右心室及右心房扩大。
    （3）多普勒超声心动图：于心尖二腔或四腔切面将取样容积置于二尖瓣口左室侧，显示舒张期宽大的湍流频谱。舒张早期峰值血流速度（Vp）>1.5m/s，舒张期平均血流速度（Vm）>0.9m/s。彩色血流显像：舒张期二尖瓣口见从左房进入左室的红色为主的五彩镶嵌的血流信号。

  • 第3题：

    下列哪项是二尖瓣狭窄患者最具特征的超声心动图改变（）。

    • A、左房大
    • B、右房大
    • C、左房、右室大
    • D、左房、左室大
    • E、二尖瓣前叶城墙样改变

    正确答案:E

  • 第4题：

    问答题
    试述二尖瓣狭窄的超声特征。

    正确答案： （1）二维超声心动图：
    ①二尖瓣增厚，回声增强，瓣尖部分可呈团状回声，瓣口变小；二尖瓣活动僵硬，瓣尖运动消失，瓣体运动幅度减低；前叶舒张期呈圆顶状向左心室流出道突出；后叶与前瓣同向运动。二尖瓣口短轴切面可见：二尖瓣前、后叶在交界处相互粘连、融合，瓣膜增厚，瓣口变小，边缘不规整。
    ②腱索增粗、短缩，乳头肌肥大。
    ③二尖瓣口面积：轻度狭窄时，瓣口面积为1.5～2.0cm，跨二尖瓣口的平均压差为10mmHg；中度狭窄时瓣口面积为1.0～1.5cm，平均压差为10～20mmHg；重度狭窄时瓣口面积<1.0cm，平均压差>20mmHg。
    ④左心房明显增大，肺动脉高压时肺动脉增宽，右心室增大。
    （2）M型超声心动图：
    ①二尖瓣曲线增粗，回声增强。
    ②二尖瓣前叶于舒张期双峰消失，呈"城墙样"改变，EF斜率减低。
    ③二尖瓣前、后叶呈同向运动。
    ④左心房增大。
    （3）多普勒超声心动图：
    ①CDFI检查，舒张期可见二尖瓣口有五彩射流束，左心室内见五彩镶嵌的湍流。
    ②频谱多普勒检查可见二尖瓣频谱呈单峰宽带充填形，峰值血流速度>1.5m／s，跨二尖瓣口压差增大。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    简述二尖瓣狭窄的超声心动图表现。


    正确答案: ①M型超声："城墙波"出现；二尖瓣后叶与前叶呈同向运动。
    ②二维超声：二尖瓣开放幅度减小及二尖瓣口面积减小；二尖瓣叶增厚，回声增强，瓣口开放活动减低，瓣口开放面积减小呈"鱼口"征；左房扩大；右室扩大，主肺动脉增宽；肺静脉扩张；左房血栓。
    ③多普勒超声：彩色多普勒舒张期二尖瓣口见以红色为主的五彩镶嵌的血流信号；频谱多普勒于心尖二腔或四腔心观将取样门置于二尖瓣口左室侧，显示舒张期宽大的湍流频谱；舒张早期血流速度峰值>1.5m/s，舒张期平均血流速度>0.9m/s。

  • 第6题：

    风心病二尖瓣狭窄，超声心动图显示（　）


      正确答案:A

    • 第7题：

      单选题
      二尖瓣狭窄的超声特征是：（）
      A

      EF斜率加快，前后瓣同向运动

      B

      EF斜率减慢，前后瓣异向运动

      C

      EF斜率减慢，前后瓣同向运动

      D

      二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快

      E

      无特异征象


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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