患者男,67岁,因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月,颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT:右肺上叶肿物,直径6.0cm,隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理:低分化鳞状细胞癌。正确的诊断有()A、转移性鳞状细胞癌B、右上肺低分化鳞状细胞癌C、纵隔淋巴结转移D、上腔静脉综合征(SVCS)E、恶性淋巴瘤F、T4N2M0

题目

患者男,67岁,因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月,颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT:右肺上叶肿物,直径6.0cm,隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理:低分化鳞状细胞癌。正确的诊断有()

  • A、转移性鳞状细胞癌
  • B、右上肺低分化鳞状细胞癌
  • C、纵隔淋巴结转移
  • D、上腔静脉综合征(SVCS)
  • E、恶性淋巴瘤
  • F、T4N2M0

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  • 第1题:

    患者,男,20岁。持续低热、盗汗2个月,咳嗽,痰中带血。应首先考虑的是A.肺癌B.肺结核SXB

    患者,男,20岁。持续低热、盗汗2个月,咳嗽,痰中带血。应首先考虑的是

    A.肺癌

    B.肺结核

    C.肺脓肿

    D.肺梗塞

    E.支气管扩张


    正确答案:B
    患者有典型的结核中毒表现:低热、盗汗。A见于有吸烟史的年龄较大者,咳嗽咳痰,痰中带血,胸闷气急、胸痛等;C咳浓臭痰,有发热寒战等感染表现;D有突发性的胸痛,呼吸困难;E有反复的咳嗽咳痰、咯血。

  • 第2题:

    患者,男,40岁。高热、寒战3天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选的检查方法是

    A:肺部听诊
    B:血常规检查
    C:X线检查
    D:痰结核菌检查
    E:血培养

    答案:C
    解析:
    高热、寒战3天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血,提示肺部可能出现疾病,因此应选择既经济又能检查肺部大部分疾病的筛查性检查方法,即X线。

  • 第3题:

    患者,40岁。高热寒战3天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选的检查方法是

    A.血培养
    B.X线检查
    C.血常规检查
    D.肺部昕诊
    E.痰结核菌检查

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    肺结核症状有为()

    • A、午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
    • B、咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月,连续2年以上
    • C、寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
    • D、劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
    • E、慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血

    正确答案:A

  • 第5题:

    肺结核()

    • A、午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
    • B、咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月,连续2年以上
    • C、寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
    • D、劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
    • E、慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男,79岁。因咳嗽、痰中带血,需留痰标本查找癌细胞,固定痰标本的溶液是()

    • A、3%甲酚皂溶液
    • B、5%笨酚
    • C、10%甲醛
    • D、0.2%含氯石灰
    • E、0.2%苯扎溴铵

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,68岁。有嗜烟史。因咳嗽、咯血丝痰1个月余就诊。症见咳嗽,痰中带血,伴胸痛,进行性消瘦,但无潮热、盗汗等症,其诊断首先应该考虑(  )。
    A

    血证

    B

    咳嗽

    C

    肺痨

    D

    肺癌

    E

    咯血


    正确答案: E
    解析:
    患者有嗜烟史,出现不明原因的咳嗽、痰中带血,即应首先考虑肺癌的可能。

  • 第8题:

    多选题
    患者男,67岁,因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月,颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT:右肺上叶肿物,直径6.0cm,隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理:低分化鳞状细胞癌。目前应主要考虑的疾病有().(提示胸部CT:左肺下叶支气管腔内新生物堵塞,左下肺代偿性气肿,两肺未见明显肿块,纵隔肺门淋巴结未见明显增大。)
    A

    肺结核

    B

    支气管扩张

    C

    肺脓肿

    D

    肺癌

    E

    支气管腺瘤

    F

    肺曲菌球


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男,58岁,因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/82mmHg;锁骨上淋巴结无肿大;双肺呼吸音清,HR86次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双下肢轻度水肿。为明确诊断,应立即进行的检查有()
    A

    痰细胞学

    B

    胸部X线片

    C

    血常规

    D

    肺功能

    E

    血生化

    F

    动脉血气分析


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,67岁,因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月,颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT:右肺上叶肿物,直径6.0cm,隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理:低分化鳞状细胞癌。正确的诊断有().
    A

    转移性鳞状细胞癌

    B

    右上肺低分化鳞状细胞癌

    C

    纵隔淋巴结转移

    D

    上腔静脉综合征(SVCS)

    E

    恶性淋巴瘤

    F

    T4N2M0


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    孙某,男,61岁。有长期吸烟史,近2~3个月来声音嘶哑,咳嗽,少量黏痰,偶尔痰中带血,低热,伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史,x线片显示:右肺上野有一2cm×3cm密度较高的球形阴影,最可能的诊断是( )。


    正确答案:E
    长期吸烟史,咳嗽,痰中带血等提示肺癌的可能。

  • 第12题:

    患者,男,74岁。咳嗽,偶尔痰中带血,近2个月来胸痛。来诊,后前位片示:左肺门肿块影约3cm大小,边缘有分叶征,伴有左上叶肺不张。应考虑诊断为

    A.肺结核
    B.肺炎
    C.肺结节
    D.肺癌
    E.肺脓肿

    答案:D
    解析:
    分叶状的肺门肿块伴有肺不张,见于中心型肺癌。

  • 第13题:

    患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。

    该患者最可能的诊断

    A.肺结核
    B.肺脓肿
    C.肺不张
    D.肺癌
    E.肺气肿
    F.肺炎

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    患者女,30岁,因“咳嗽2个月,少量咳痰带血”来诊。患者乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。确诊的主要手段是()。

    • A、胸部CT
    • B、痰细胞学检查
    • C、纤维支气管镜
    • D、痰细菌培养
    • E、支原体检查

    正确答案:C

  • 第15题:

    男,52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃、P79次/分、BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中,左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。患者的最后诊断是()

    • A、右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大
    • B、右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大、肺不张
    • C、右上肺鳞状细胞癌
    • D、右上肺鳞状细胞癌伴肺不张
    • E、右上肺鳞状细胞癌伴肺部感染
    • F、右上肺鳞状细胞癌伴压迫症

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者男,58岁,因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/82mmHg;锁骨上淋巴结无肿大;双肺呼吸音清,HR86次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双下肢轻度水肿。为明确诊断,应立即进行的检查有()

    • A、痰细胞学
    • B、胸部X线片
    • C、血常规
    • D、肺功能
    • E、血生化
    • F、动脉血气分析

    正确答案:A,B,C

  • 第17题:

    问答题
    简要病史:患者,男,56岁,咳嗽、咳痰,痰中带血2个月 。初步诊断:支气管肺癌

    正确答案:
    解析:

  • 第18题:

    多选题
    患者男,67岁,因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月,颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT:右肺上叶肿物,直径6.0cm,隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理:低分化鳞状细胞癌。下一步的治疗方案有().(提示GP方案化学治疗2个周期后,病变转变为T4N0M0。)
    A

    三维适形放射治疗

    B

    同步放射化学治疗

    C

    姑息性放射治疗

    D

    直接用EGFR-TKI治疗

    E

    同步放射、化学治疗加EGFR-TKI治疗

    F

    手术治疗


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。该患者最可能的诊断()。
    A

    肺结核

    B

    肺脓肿

    C

    肺不张

    D

    肺癌

    E

    肺气肿

    F

    肺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析