男性，38岁。周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。下列哪项是该病典型的手部X线改变（）A、天鹅颈样畸形B、纽扣花样畸形C、桡侧偏移D、尺侧偏移E、笔帽征F、蛇样畸形

题目

男性，38岁。周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。下列哪项是该病典型的手部X线改变（）

  • A、天鹅颈样畸形
  • B、纽扣花样畸形
  • C、桡侧偏移
  • D、尺侧偏移
  • E、笔帽征
  • F、蛇样畸形
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1.骨关节炎最常累及的关节是（ ）A．腕关节，踝关节，远端指间关节B．膝关节，肩关节，近端指间关节C．腕关节，肘关节，近端指间关节D．膝关节，髋关节，远端指间关节E．掌指关节，远端指间关节，近端指间关节

2.骨性关节炎最常累及的关节是A.腕关节，踝关节，远端指间关节B.膝关节，肩关节，近端指间关节C.腕关节，肘关节，近端指间关节D.膝关节，髋关节，远端指间关节E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节

3.关于血栓的叙述，错误的是A.腕关节，踝关节，远端指间关节B.膝关节，肩关节，近端指间关节C.腕关节，肘关节，近端指间关节D.膝关节，髋关节，远端指间关节E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节

4.患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是A、反应性关节炎B、类风湿关节炎C、银屑病关节炎D、痛风E、骨关节炎

更多“男性，38岁。周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端”相关问题

  • 第1题：

    患者男，38岁，周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。

    下列哪项是该病典型的手部X线改变
    A.天鹅颈样畸形
    B.纽扣花样畸形
    C.桡侧偏移
    D.尺侧偏移
    E.笔帽征
    F.蛇样畸形

    答案：E
    解析：
    2.银屑病关节炎外周关节的典型改变是"笔帽"征，表现为近端指节远端的溶解和远端指节近侧端的重塑。
    3.银屑病关节炎（PsA）的关节外表现：少数有发热、体重减轻和贫血等。多数PsA患者有典型的银屑病鳞屑型皮肤损害。指甲损害包括小坑、纵嵴和甲碎裂，有炎症的远端指间关节出现顶针样凹陷是PsA的特征性变化。其他表现有指甲脱离，甲下角化过度、增厚、横嵴及变色。该病类风湿因子和抗核抗体均阴性。

  • 第2题：

    患者男，38岁，周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。

    本病的特征不包括
    A.皮肤改变
    B.指甲病变
    C.骶髂关节炎或脊柱炎
    D.HLA-B阳性
    E.类风湿因子阳性
    F.抗核抗体阳性

    答案：E,F
    解析：
    2.银屑病关节炎外周关节的典型改变是"笔帽"征，表现为近端指节远端的溶解和远端指节近侧端的重塑。
    3.银屑病关节炎（PsA）的关节外表现：少数有发热、体重减轻和贫血等。多数PsA患者有典型的银屑病鳞屑型皮肤损害。指甲损害包括小坑、纵嵴和甲碎裂，有炎症的远端指间关节出现顶针样凹陷是PsA的特征性变化。其他表现有指甲脱离，甲下角化过度、增厚、横嵴及变色。该病类风湿因子和抗核抗体均阴性。

  • 第3题：

    骨关节炎最常累及的关节是（）。

    • A、腕关节，踝关节，远端指间关节
    • B、膝关节，肩关节，近端指关关节
    • C、腕关节，肘关节，近端指间关节
    • D、膝关节，髋关节，远端指间关节
    • E、掌指关节，远端指间关节，近端指间关节

    正确答案:D

  • 第4题：

    多选题
    男性，38岁。周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。本病的特征不包括（）
    A

    皮肤改变

    B

    指甲病变

    C

    骶髂关节炎或脊柱炎

    D

    HLA-B27阳性

    E

    类风湿因子阳性

    F

    抗核抗体阳性


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    配伍题
    远端指间关节（　）|前臂伸侧（　）|近端指间关节（　）|近端指间关节过屈，远端指间关节过伸（　）|近端指间关节过伸，远端指间关节过屈（　）
    A

    Bouchard结节

    B

    鹅颈样畸形

    C

    类风湿结节

    D

    纽扣花样畸形

    E

    Heberden结节


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，38岁。周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。下列哪项是该病典型的手部X线改变（）
    A

    天鹅颈样畸形

    B

    纽扣花样畸形

    C

    桡侧偏移

    D

    尺侧偏移

    E

    笔帽征

    F

    蛇样畸形


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者男，38岁，周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。

    最可能的诊断是
    A.反应性关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.银屑病关节炎
    D.痛风
    E.骨关节炎
    F.类风湿关节炎

    答案：C
    解析：
    2.银屑病关节炎外周关节的典型改变是"笔帽"征，表现为近端指节远端的溶解和远端指节近侧端的重塑。
    3.银屑病关节炎（PsA）的关节外表现：少数有发热、体重减轻和贫血等。多数PsA患者有典型的银屑病鳞屑型皮肤损害。指甲损害包括小坑、纵嵴和甲碎裂，有炎症的远端指间关节出现顶针样凹陷是PsA的特征性变化。其他表现有指甲脱离，甲下角化过度、增厚、横嵴及变色。该病类风湿因子和抗核抗体均阴性。

  • 第8题：

    男性，38岁。周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。本病的特征不包括（）

    • A、皮肤改变
    • B、指甲病变
    • C、骶髂关节炎或脊柱炎
    • D、HLA-B27阳性
    • E、类风湿因子阳性
    • F、抗核抗体阳性

    正确答案:E,F

  • 第9题：

    多选题
    男性，38岁。周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。下列哪些药物可以延缓或阻止病情进展（）
    A

    阿司匹林

    B

    沙利度胺

    C

    塞来昔布（西乐葆）

    D

    糖皮质激素

    E

    柳氮磺吡啶

    F

    来氟米特

    G

    尼美舒利


    正确答案： C,G
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是（）
    A

    反应性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    银屑病关节炎

    D

    痛风

    E

    骨关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    骨关节炎最常累及的关节是（　　）。
    A

    腕关节，踝关节，远端指间关节

    B

    膝关节，踝关节，近端指间关节

    C

    腕关节，肘关节，近端指间关节

    D

    膝关节，髋关节，远端指间关节

    E

    掌指关节，远端指间关节，近端指间关节


    正确答案： C
    解析：
    骨关节炎最常累及的是负重较大的膝关节、髓关节、脊柱、足跖关节以及远侧指间关节等部位。注意：需要与类风湿关节炎鉴别，后者的受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、肩关节和足趾关节多见。

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