青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检查，P120次／分，BP106／80kPa（80／60mmHg），神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90g／L，下列哪种是最佳治疗方法（）A、静脉高渗葡萄糖溶液B、静滴升压药C、静滴生理盐水D、立即三腔二囊管压迫止血E、补充血容量+抑酸剂

题目

青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检查，P120次／分，BP106／80kPa（80／60mmHg），神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90g／L，下列哪种是最佳治疗方法（）

  • A、静脉高渗葡萄糖溶液
  • B、静滴升压药
  • C、静滴生理盐水
  • D、立即三腔二囊管压迫止血
  • E、补充血容量+抑酸剂
相似考题

1.男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当时起身突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脉搏124次/分，神志清楚，四肢湿冷；心律整齐，无杂音；腹平软，肠鸣音活跃。血常规正常。最可能的诊断是A、上消化道大出血B、感染性休克C、TIAD、低血糖反应E、心源性休克

2.简要病史：男性，52岁，呕血，黑便5小时急诊入院，既往有“乙型肝炎”病史18年。

3.青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检查，P120次／分，BP106／80kPa(80／60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90g／L，下列哪种是最佳治疗方法( )A、静脉高渗葡萄糖溶液B、静滴升压药C、静滴生理盐水D、立即三腔二囊管压迫止血E、补充血容量+抑酸剂

4.简要病史：男性，46岁，乏力，腹胀2年，伴呕血，黑便6小时急诊入院，既往大量饮酒15年。

参考答案和解析
正确答案:E
更多“青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检”相关问题

  • 第1题：

    男性，36岁。早餐后排黄色成形大便，起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏124次／分，神志清，肢湿冷；心律齐，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是

    A、上消化道大出血

    B、感染性休克

    C、心源性晕厥

    D、低血糖反应

    E、直立性低血压


    参考答案：A

  • 第2题：

    男性，49岁。因头晕半天、黑便3次急诊入院。既往史无特殊。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，伴冷汗。

    该病人的诊断可能是

    A．急性肠炎

    B．急性胃穿孔

    C．上消化道出血

    D．下消化道出血


    正确答案：C

  • 第3题：

    男性，48岁。4小时前突然呕血500ml，黑便2次，共500g。既往10年前有“肝功能异常”史。查体：BP 75/50mmHg，P 106次分，巩膜黄染。

    该患者最紧急的治疗是( )
    A.急诊手术
    B.输液、输血
    C.急诊胃镜止血
    D.静脉给予质子泵抑制剂

    答案：B
    解析：
    该中年男性患者突然大量呕血和黑便，血压已经下降，结合过去有“肝功能异常”史和目前查体有黄疸，最可能的出血原因是食管胃底静脉曲张破裂出血，其余三种病因均很少会突然发生这样大量出血；大量上消化道出血后应该腹部肠鸣音活跃，至少是正常，不会消失，因为肠鸣音代表活动性出血的程度；该患者有肝硬化，所以肝未触及和腹部移动性浊音阳性是会有的；应该有脾大，但因大出血后，脾可能摸不到。紧急治疗是输液和输血，纠正低血压，手术或内镜止血只能等血压控制后，可以静脉给予质子泵抑制剂，但不是最重要的紧急治疗。

  • 第4题：

    男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是

    A.心源性休克
    B.一过性晕厥
    C.低血糖反应
    D.上消化道大出血
    E.感染性休克

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常

    该患者若出现少尿，首先应采取的紧急措施是
    A.升压药提高血压
    B.抗纤维蛋白溶解剂止血
    C.急诊内镜检查明确出血部位
    D.三腔双囊管压迫止血
    E.迅速补充血容量

    答案：E
    解析：
    1.血常规正常，可排除感染性休克；心律整、无杂音可排除发病心源性休克；早餐后发病可排除低血糖反应；血压90/80mmHg，脉搏124次／分，既往体健、神清可排除一过性晕厥。
    2.急性大出血引起血容量急剧减少导致休克、少尿，应迅速补充血容量。
    3.急诊胃镜检查是目前诊断消化道出血病因的首选方法。

  • 第6题：

    男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史为了确诊，首选的检查方法是（）

    • A、急诊胃镜
    • B、肝功能
    • C、血常规
    • D、腹部超声
    • E、腹部平片

    正确答案:A

  • 第7题：

    男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg），脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常为明确病因，需行（）

    • A、急诊胃镜检查
    • B、X线钡剂检查
    • C、胃液分析
    • D、幽门螺杆菌检测
    • E、抗壁细胞抗体检测

    正确答案:A

  • 第8题：

    多选题
    患者男，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡，活动期，不支持该诊断的病史为（）。
    A

    疼痛与体位有关

    B

    腹痛为餐后疼痛

    C

    有进餐-疼痛-缓解规律

    D

    有疼痛-进餐-缓解规律

    E

    疼痛无规律

    F

    间断排黑便


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检查，P120次／分，BP106／80kPa（80／60mmHg），神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90g／L，下列哪种是最佳治疗方法（）
    A

    静脉高渗葡萄糖溶液

    B

    静滴升压药

    C

    静滴生理盐水

    D

    立即三腔二囊管压迫止血

    E

    补充血容量+抑酸剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    青年男性，餐后排便，起身突然晕倒，无类似既往史。T正常，P124次/分，BP10/8kPa(80/60mmHg)，神志清，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90g/L，最佳治疗选哪组（　）
    A

    升压药+强心剂

    B

    静滴抗生素+升压药

    C

    输血+抑酸剂

    D

    补充5%碳酸氢钠

    E

    静推高渗葡萄糖溶液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男性，38岁，午餐后突觉便意，排黄色成形便，便后起身时突然晕倒在地，面色苍白，周身大汗，急被送至医院。既往健康，无类似症状发作。查体：血压90/70mmHg，脉搏125/min，神志清楚，面色苍白，心音纯，律齐，肺部无啰音，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，肠呜音活跃。辅助检查：血红蛋白：60g/L。最可能的诊断是

    A．感染性休克

    B．低血糖反应

    C．心源性休克

    D．失血性休克

    E．一过性晕厥


    正确答案：D

  • 第12题：

    男性，49岁。因头晕半天、黑便3次急诊入院。既往史无特殊。血压80/50mmHg，心率124次分，面色苍白，伴冷汗。

    急救措施首选( )
    A.开腹探查
    B.输血补液纠正休克
    C.吸氧
    D.给抗生素预防感染

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    男性,25岁，既往有规律性腹痛史，晚睡前突然头昏，出冷汗.继呕血约1OOml，2小时后排黑便1次.约200g.立即去医院就诊.此上消化道出血最可能的原因是
    A.急性胃炎
    B.慢性胃炎
    C.消化性溃疡
    D.胃癌
    E.应激性溃疡


    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常

    为明确病因，需行
    A.急诊胃镜检查
    B.X线钡剂检查
    C.胃液分析
    D.幽门螺杆菌检测
    E.抗壁细胞抗体检测

    答案：A
    解析：
    1.血常规正常，可排除感染性休克；心律整、无杂音可排除发病心源性休克；早餐后发病可排除低血糖反应；血压90/80mmHg，脉搏124次／分，既往体健、神清可排除一过性晕厥。
    2.急性大出血引起血容量急剧减少导致休克、少尿，应迅速补充血容量。
    3.急诊胃镜检查是目前诊断消化道出血病因的首选方法。

  • 第15题：

    患者，男性，28岁，早餐后排黄色成形软便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脉搏118次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是（）。

    • A、上消化道大出血
    • B、中毒性休克
    • C、一过性晕厥
    • D、低血糖反应
    • E、重度感染

    正确答案:A

  • 第16题：

    男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg），脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常该患者若出现少尿，首先应采取的紧急措施是（）

    • A、升压药提高血压
    • B、抗纤维蛋白溶解剂止血
    • C、急诊内镜检查明确出血部位
    • D、三腔双囊管压迫止血
    • E、迅速补充血容量

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg），脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常最可能的诊断是（）.
    A

    上消化道大出血

    B

    感染性休克

    C

    一过性晕厥

    D

    低血糖反应

    E

    心源性休克


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    男性患者，30岁。以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR120次／分，BP80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双侧巴宾斯基征阴性。患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡，活动期，不支持该诊断的病史为（）。
    A

    病史长达4年

    B

    腹痛为餐后疼痛

    C

    有进餐-疼痛-缓解规律

    D

    有疼痛-进餐-缓解规律

    E

    疼痛无规律

    F

    间断排黑便

    G

    疼痛与体位有关

    H

    应用抗酸药物疼痛缓解

    I

    幽门螺杆菌现症感染阳性


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，28岁，早餐后排黄色成形软便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脉搏118次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是（）
    A

    上消化道大出血

    B

    中毒性休克

    C

    一过性晕厥

    D

    低血糖反应

    E

    重度感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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