某女,反复尿频、尿痛、尿急、阵发性右腰部疼痛,向下腹部放射,近1个月发生全程肉眼血尿3次。尿涂片发现革兰氏阴性杆菌,为明确诊断下列哪项检查最为必要()A、尿高渗培养B、尿低渗培养C、腹部平片,静脉肾盂造影D、膀胱镜检E、尿浓缩稀释试验

题目

某女,反复尿频、尿痛、尿急、阵发性右腰部疼痛,向下腹部放射,近1个月发生全程肉眼血尿3次。尿涂片发现革兰氏阴性杆菌,为明确诊断下列哪项检查最为必要()

  • A、尿高渗培养
  • B、尿低渗培养
  • C、腹部平片,静脉肾盂造影
  • D、膀胱镜检
  • E、尿浓缩稀释试验

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  • 第1题:

    患者,女性,反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛,且放射至下腹部,近1个月来2次全程血尿,尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断,哪项检查最有意义()

    • A、尿结核菌培养
    • B、尿高渗培养
    • C、内生肌酐清除率测定
    • D、膀胱镜检
    • E、KUB—FIVP检查

    正确答案:E

  • 第2题:

    晚期肾癌典型的三联症是()

    • A、血尿、尿频、尿急
    • B、血尿、腰部疼痛、上腹或腰部肿块
    • C、血尿、腰腹绞痛、排尿中断
    • D、尿频、尿急、尿痛
    • E、血尿、排尿不畅、排尿射程短

    正确答案:B

  • 第3题:

    尿路结石案例:病例摘要:患者,男性,35岁,突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛,阵发性,疼痛向下腹部放射,伴恶心呕吐。既往体健。查体:右腰部叩痛,右侧肋脊角压痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD://500Ery。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象:泌尿系结石,肾结石可能性大。诊断依据:(1)阵发性腰部刀割样剧痛,伴恶心呕吐,疼痛向下腹、腹股沟放射,伴血尿(多数为镜下血尿)。(2)查体腰区叩痛。
    2.鉴别诊断(1)输尿管结石主要症状为绞痛和肉眼血尿,绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射,查体:沿输尿管走形的部位压痛明显。(2)膀胱结石排尿困难、血尿和膀胱刺激症状。排尿困难的特点为排尿过程中尿线突然中断。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断,为确诊应做:(1)尿路X线平片除外输尿管结石和膀胱结石。(2)双肾、输尿管、膀胱B超确定结石部位。
    4.治疗原则(1)大量饮水。(2)对症镇痛解痉药物包括:654—2、阿托品,镇痛药包括:吗啡、杜冷丁等。(3)控制感染。(4)外科治疗包括肾切除、肾盂输尿管切开取石、体外冲击波碎石。

  • 第4题:

    单选题
    年轻女性,反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛,且放射至下腹部。近1个月来2次排全程血尿,尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断,哪项检查最有意义( )
    A

    尿结核菌培养

    B

    尿高渗培养

    C

    内生肌酐清除率测定

    D

    膀胱镜检

    E

    KUB-FIVP检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    膀胱肿瘤表现为()。

    • A、尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛
    • B、老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常
    • C、发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射
    • D、女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失
    • E、腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅

    正确答案:A

  • 第6题:

    尿频、尿急与尿痛例:简要病史:患者,女性,60岁,反复尿急、尿频、尿痛半年。


    正确答案: 尿路刺激征患者主诉相对比较明确,临床上主要是进行病因诊断,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)自我感觉,尿频程度,间断发作?持续发作?还是进行性加重?
    2)以前有无类似发作,有无外阴阴道炎等妇科疾病、平时卫生习惯如何。
    3)是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。
    (2)诊疗经过
    1)是否就医,尿常规、泌尿系超声、肾功能检查情况,还做过哪些重要检查。
    2)当时的诊断,治疗方案,用药后症状是否有改变,复查是否有好转。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史、糖尿病史。

  • 第7题:

    单选题
    某女,反复尿频、尿痛、尿急、阵发性右腰部疼痛,向下腹部放射,近1个月发生全程肉眼血尿3次。尿涂片发现革兰氏阴性杆菌,为明确诊断下列哪项检查最为必要()
    A

    尿高渗培养

    B

    尿低渗培养

    C

    腹部平片,静脉肾盂造影

    D

    膀胱镜检

    E

    尿浓缩稀释试验


    正确答案: C
    解析: 该患者根据泌尿系感染症状和细菌涂片,尿路感染诊断基本明确,发生肾绞痛及血尿应考虑有泌尿系结石的可能。腹部平片,静脉肾盂造影可了解有无尿路结石以及肾脏的排泄功能。

  • 第8题:

    问答题
    尿路结石案例:病例摘要:患者,男性,35岁,突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛,阵发性,疼痛向下腹部放射,伴恶心呕吐。既往体健。查体:右腰部叩痛,右侧肋脊角压痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD://500Ery。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象:泌尿系结石,肾结石可能性大。诊断依据:(1)阵发性腰部刀割样剧痛,伴恶心呕吐,疼痛向下腹、腹股沟放射,伴血尿(多数为镜下血尿)。(2)查体腰区叩痛。
    2.鉴别诊断(1)输尿管结石主要症状为绞痛和肉眼血尿,绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射,查体:沿输尿管走形的部位压痛明显。(2)膀胱结石排尿困难、血尿和膀胱刺激症状。排尿困难的特点为排尿过程中尿线突然中断。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断,为确诊应做:(1)尿路X线平片除外输尿管结石和膀胱结石。(2)双肾、输尿管、膀胱B超确定结石部位。
    4.治疗原则(1)大量饮水。(2)对症镇痛解痉药物包括:654—2、阿托品,镇痛药包括:吗啡、杜冷丁等。(3)控制感染。(4)外科治疗包括肾切除、肾盂输尿管切开取石、体外冲击波碎石。
    解析: 暂无解析