简述脑转移瘤的影像学表现。
题目
简述脑转移瘤的影像学表现。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
（1）脑内多发或者单个结节：CT平扫呈等密度或低密度，MRI一般呈长T1、长T2信号，但黑色素瘤转移呈短T1、短T2信号，瘤内出血则CT呈高密度、MRI呈短T1长T2信号。
（2）增强：呈结节状或环形强化，且能比增强前发现更多小结节灶。
（3）瘤周水肿和占位效应：一般明显，也可缺乏。
（2）增强：呈结节状或环形强化，且能比增强前发现更多小结节灶。
（3）瘤周水肿和占位效应：一般明显，也可缺乏。
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第1题：
简述动脉瘤样骨囊肿的病理改变和影像学表现。
正确答案: 病理改变：病灶主要由大小不等的海绵状血池组成，其中充满可流动的暗红色血液，在血池囊壁之间为柔软而易碎的肉芽肿样组织。其病灶的固体成分占所有病灶的不到一半，但也偶有均由固体成分组成（称为动脉瘤样骨囊肿实性变异）。
影像学表现：
X线：好发于长骨干骺端，60%～75%发病于股骨上端、椎体及附件。跟骨、耻骨、锁骨和掌骨等皆可发病。病灶呈显著膨胀的囊状透亮区，可位于骨干的中央，也可偏心生长。其外侧为由骨膜形成的薄骨壳。囊内有或粗或细的骨小梁状分隔或骨嵴，使病变成皂泡状外观。病灶可向横的方向扩展，也可沿骨的长轴生长。发生在脊椎者，有长骨病灶的特点，当发生压缩骨折后则失去特点，如同时发现附件膨胀性病变则有助于诊断。
CT：病变多呈囊状膨胀性骨破坏，骨壳非薄，破坏区内一般可见多个含液囊腔，并可见液-液平面。囊腔间隔为软组织密度，并可见钙化或（和）骨化。增强扫描囊间隔强化而显示更清晰。
MRI：液-液平面是本病的一个重要特点，一般需在检查前保持不动10分钟。T1WI上层一般为高信号，可能为浆液或高铁血红蛋白；下层为低信号，可能是因有含铁血黄素成分。 -
第2题：
小细胞肺癌的影像学典型表现描述中错误的是（ ）
- A、多为周围型
- B、可见长段支气管狭窄
- C、肾上腺转移较其他类型肺癌多
- D、有时影像学表现需与淋巴瘤鉴别
- E、可表现为肺门纵隔淋巴结成串肿大
正确答案:A -
第3题：
简述硬膜外肿瘤的影像学表现。
正确答案: （1）脊椎平片：转移瘤相应节段的椎体和附件骨质破坏。脊膜瘤及神经纤维瘤可有椎间孔和椎管扩大。
（2）脊髓腔造影：梗阻面呈斜坡状或梳齿状水平截面，脊髓和蛛网膜下隙同时向对侧移位，脊髓受压程度较轻，蛛网膜下隙外缘至椎弓根间的距离增大。
（3）CT和MRI：转移瘤椎骨呈溶骨性破坏，偶尔为成骨性破坏。可见椎管内硬膜外软组织肿块，有强化。脊索瘤呈膨胀性骨质破坏，软组织肿块不规则。神经源性肿瘤可单独生长于硬膜外，更多的同时生长于硬膜内、外，呈哑铃状。脂肪瘤CT呈均匀低密度肿块（CT值为负值），MRI脂肪瘤呈短T1、长T2信号，脂肪抑制后其信号被抑制。上述肿瘤均可向内压迫硬膜囊和脊髓，使之移位、变形。 -
第4题：
简述垂体瘤的影像学表现。
正确答案: （1）蝶鞍正常或扩大，鞍底下陷。
（2）鞍内肿块：可向上突入鞍上池，CT平扫呈等、低或高（瘤内出血）密度，MRI呈稍长T1、等长或稍长T2信号，增强呈均匀性、不均匀性或环形强化，MRI动态增强对垂体微腺瘤的显示更佳。
（3）垂体柄偏移和视交叉受压移位。 -
第5题：
简述软组织血管瘤的影像学表现。
正确答案: X线：血管瘤体积或范围较小时，平片难以显示。范围较大可见软组织肿胀或肿块，边界不清，有时在邻近皮下脂肪组织内可见到扭曲的索条样结构，为肿瘤的供血动脉和引流静脉。肿块内可有多发、大小不等圆形或椭圆形环状钙化的静脉石，为本病的特征性表现。深部软组织血管瘤可以引起周围骨结构的压迫性骨质破坏。血管造影呈囊状不规则扩张的血窦或粗细不均、迂曲扩张的血管样结构（供血动脉及引流静脉），对比剂通过缓慢。有时可见动静脉瘘。
CT：血管瘤软组织肿块形态不规则、边界不清。海绵状血管瘤常伴有脂肪组织增生，多位于肌间或肌内，呈不均匀低密度区。钙化及静脉石常见，为本病的重要诊断依据，CT显示敏感。病变内血管，有时可呈点状和迂曲的线样结构。增强扫描有显强化。
MRI：多呈不均匀等或短T1长T2信号，其中长T2高信号，为良性血管瘤的特征性MRI表现，其信号强度高于脂肪，随T2权重的增加，病变信号也越来越高，范围和边界也越清楚。静脉石及钙化则均呈低信号，亚急性及慢性反复出血分别表现为不规则斑点、片状短T1长T2信号及含铁血黄素沉着引起的短T2低信号环。血管瘤与周围正常组织的对比以T2WI显示最好。受累的肌肉和皮下脂肪常可出现肥大或萎缩改变。 -
第6题：
简述脑胶质瘤的影像学表现。
正确答案: （1）颅骨平片：颅高压征、颅内钙化。
（2）CT：低密度灶，可有坏死、钙化、出血，增强可无强化，或有片状强化、环形强化。
（3）MRI：TiWI呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。增强可无强化，或有片状强化、环形强化。 -
第7题：
试述脑动静脉畸形的影像学表现。
正确答案:绝大多数发生在幕上（85%）而且单发（98%）；常见于大脑中动脉分布区。平片价值不大。
①脑血管造影：是诊断AVM最可靠、最准确的方法。典型表现：动脉期可见粗细不等、迂曲的血管团，供血动脉多增粗，引流静脉早期显影。
②CT：平扫为混杂密度灶，其中可有等或高密度点状、线状血管影、高密度钙化以及低密度软化灶，边界不清；周围脑组织常伴萎缩改变；增强扫描可见畸形血管团以及引流血管影。
③MRI：AVM的血管成分由于血液流空效应在T1WI和T2WI均表现为低或无信号，呈毛线团状或蜂窝状；增强扫描可以更清楚显示畸形血管以及与引流血管关系。 -
第8题：
问答题简述脑动静脉畸形的影像学表现。正确答案： CT检查：
①不规则混杂密度灶，可有钙化。
②呈斑点或弧线形强化。
③水肿和占位效应缺乏。
④可合并脑血肿，蛛网膜下隙出血及脑萎缩等改变。
MRI检查：
①见扩张流空的畸形血管团。
②邻近脑质内的混杂，低信号为反复出血后改变。
③DSA、CTA和MRA可直观地显示畸形血管团，供血动脉和引流静脉。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试叙述肾上腺转移瘤的影像学表现。正确答案： 肾上腺转移瘤以肺癌转移居多，为双侧或单侧性，较大转移瘤内可有出血和坏死。CT：双侧或单侧肾上腺肿块，形态不一，大的肿瘤内可有坏死性低密度区。增强检查，肿块呈均一或不均一强化。MRI：肿块形态学表现类似CT检查所见。其信号强度在T1WI和T2WI上分别类似和高于肝实质；若有坏死，肿块内有更长T1、长T2信号灶。增强后表现同CT。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述脑胶质瘤的影像学表现。正确答案： （1）颅骨平片：颅高压征、颅内钙化。
（2）CT：低密度灶，可有坏死、钙化、出血，增强可无强化，或有片状强化、环形强化。
（3）MRI：TiWI呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。增强可无强化，或有片状强化、环形强化。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述牙源性成釉细胞瘤的影像学表现。正确答案： 牙源性成釉细胞瘤的影像学表现如下：
X线：下颌角及升支内单房或多房呈圆形的透光区，囊壁边缘常不规整呈半月形切迹，周围包绕一层致密的骨带。肿瘤内常有间隔呈多房状，为诊断本病的主要依据，少数可呈蜂窝状或单房状。肿瘤较大时常引起颌骨膨大，瘤内可含有牙齿或未发育完全的牙齿结构，邻牙因肿瘤挤压而倾斜移位或脱落。
CT：肿瘤呈低密度与等密度混合的囊状区，为多房状、蜂窝状或单房状。因肿瘤膨胀生长，颌骨膨大，皮质变薄。CT可清晰地显示骨外软组织肿块影。增强扫描显示病灶实性部分明显强化。
MRI：病灶信号不均匀。T1WI病灶呈低信号，T2WI病灶呈高、低混杂信号。增强扫描病灶实性部分强化。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述软组织血管瘤的影像学表现。正确答案： X线：血管瘤体积或范围较小时，平片难以显示。范围较大可见软组织肿胀或肿块，边界不清，有时在邻近皮下脂肪组织内可见到扭曲的索条样结构，为肿瘤的供血动脉和引流静脉。肿块内可有多发、大小不等圆形或椭圆形环状钙化的静脉石，为本病的特征性表现。深部软组织血管瘤可以引起周围骨结构的压迫性骨质破坏。血管造影呈囊状不规则扩张的血窦或粗细不均、迂曲扩张的血管样结构（供血动脉及引流静脉），对比剂通过缓慢。有时可见动静脉瘘。
CT：血管瘤软组织肿块形态不规则、边界不清。海绵状血管瘤常伴有脂肪组织增生，多位于肌间或肌内，呈不均匀低密度区。钙化及静脉石常见，为本病的重要诊断依据，CT显示敏感。病变内血管，有时可呈点状和迂曲的线样结构。增强扫描有显强化。
MRI：多呈不均匀等或短T1长T2信号，其中长T2高信号，为良性血管瘤的特征性MRI表现，其信号强度高于脂肪，随T2权重的增加，病变信号也越来越高，范围和边界也越清楚。静脉石及钙化则均呈低信号，亚急性及慢性反复出血分别表现为不规则斑点、片状短T1长T2信号及含铁血黄素沉着引起的短T2低信号环。血管瘤与周围正常组织的对比以T2WI显示最好。受累的肌肉和皮下脂肪常可出现肥大或萎缩改变。解析： 暂无解析 -
第13题：
脑转移瘤的诊断依据及常用的影像学检查及其基本特征有哪些?
正确答案: 依据：①有原发肿瘤的病史，②有颅内高压或局灶性症状和体征，③典型的影像学表现。CT检查见单或多发类圆形等低密度灶，水肿明显，多位于皮髓交界处。 -
第14题：
简述脑转移瘤的CT表现?
正确答案: 脑转移癌较常见，可发生于任何年龄，发病高峰年龄40～60岁。CT表现为：①多为大小不等、多发、低密度结节影，少数为等密度或高密度影。②转移癌多位于大脑皮层或皮层下灰、白质交界处。③瘤内多有囊变，偶可见出血。④灶周水肿明显，但占位效应不甚明显。⑤增强扫描呈均质、混杂或环形强化。 -
第15题：
脑膜瘤有哪些影像学表现？
正确答案: （1）颅骨骨质增生、破坏或缺损。
（2）肿块：类圆形以广基与颅板、大脑镰或小脑幕相连，CT呈均匀等密度或略高密度，MRI呈等长或稍长T1、等长或稍长T2信号，边清，可有钙化、出血、坏死囊变。增强后呈均匀性显著强化，可见"脑膜尾征"。
（3）DSA见颈外动脉供血为主，肿瘤染色，静脉早显，脑血管受压移位如手抱球状。 -
第16题：
简述脑动静脉畸形的影像学表现。
正确答案: CT检查：
①不规则混杂密度灶，可有钙化。
②呈斑点或弧线形强化。
③水肿和占位效应缺乏。
④可合并脑血肿，蛛网膜下隙出血及脑萎缩等改变。
MRI检查：
①见扩张流空的畸形血管团。
②邻近脑质内的混杂，低信号为反复出血后改变。
③DSA、CTA和MRA可直观地显示畸形血管团，供血动脉和引流静脉。 -
第17题：
试述骨髓瘤的影像学表现。
正确答案: X线：①广泛性骨质疏松。以脊椎和肋骨明显，常伴有病理性骨折。
②多发性骨质破坏。生长迅速者，破坏区呈穿凿状、鼠咬状，边缘清楚或模糊，无硬化边和骨膜反应，多见于颅骨、脊椎和骨盆等，以颅骨最多见和典型；生长缓慢者，破坏区呈蜂窝状、皂泡状改变，伴有骨膨胀，多发生于长骨、肋骨、胸骨和肩胛骨，骨质破坏区可相互融合。
③骨质硬化。少见，又称为硬化型骨髓瘤，可为单纯硬化或破坏与硬化并存，骨髓瘤治疗后也可出现硬化性改变。
④软组织肿块。位于破坏区周围，椎旁软组织肿块很少跨越椎间盘水平至邻近椎旁，肋骨破坏后可形成胸膜下结节或皮下软组织肿块。
⑤X线表现正常者约占10%，意味着骨质改变尚轻或病灶过小。
⑥脊柱常示椎体病理性骨折，椎体后缘骨质中断或破坏，为肿瘤侵犯硬膜外的可靠征象。
CT：较X线平片能更早期显示骨质细微破坏、骨质疏松和骨外侵犯的程度，特别是脊柱、骨盆病变，以CT显示清楚。典型表现为弥漫性分布、边缘清楚的溶骨性破坏区，无明显骨膜反应，常见局限性软组织肿块。胸骨、肋骨破坏多呈膨胀性。
MRI：可显示X线平片及CT不能显示骨破坏出现之前的骨髓内改变，MRI对检出病变、确定范围非常敏感。骨质破坏或骨髓浸润区在T1WI上呈边界清楚的低信号，多位于中轴骨及四肢骨近端。病变弥漫时，为多发、散在点状低信号，分布于高信号骨髓背景内，呈特征性的"椒盐状"改变。T2WI上呈高信号。脂肪抑制T2WI或STIR序列上，由于脂肪信号被抑制，病灶的高信号较T2WI更明显。 -
第18题：
试叙述肾上腺转移瘤的影像学表现。
正确答案:肾上腺转移瘤以肺癌转移居多，为双侧或单侧性，较大转移瘤内可有出血和坏死。CT：双侧或单侧肾上腺肿块，形态不一，大的肿瘤内可有坏死性低密度区。增强检查，肿块呈均一或不均一强化。MRI：肿块形态学表现类似CT检查所见。其信号强度在T1WI和T2WI上分别类似和高于肝实质；若有坏死，肿块内有更长T1、长T2信号灶。增强后表现同CT。 -
第19题：
问答题脑转移瘤的诊断依据及常用的影像学检查及其基本特征有哪些?正确答案： 依据：①有原发肿瘤的病史，②有颅内高压或局灶性症状和体征，③典型的影像学表现。CT检查见单或多发类圆形等低密度灶，水肿明显，多位于皮髓交界处。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述垂体瘤的影像学表现。正确答案： （1）蝶鞍正常或扩大，鞍底下陷。
（2）鞍内肿块：可向上突入鞍上池，CT平扫呈等、低或高（瘤内出血）密度，MRI呈稍长T1、等长或稍长T2信号，增强呈均匀性、不均匀性或环形强化，MRI动态增强对垂体微腺瘤的显示更佳。
（3）垂体柄偏移和视交叉受压移位。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述脑转移瘤的CT表现?正确答案： 脑转移癌较常见，可发生于任何年龄，发病高峰年龄40～60岁。CT表现为：①多为大小不等、多发、低密度结节影，少数为等密度或高密度影。②转移癌多位于大脑皮层或皮层下灰、白质交界处。③瘤内多有囊变，偶可见出血。④灶周水肿明显，但占位效应不甚明显。⑤增强扫描呈均质、混杂或环形强化。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述脑转移瘤的影像学表现。正确答案： （1）脑内多发或者单个结节：CT平扫呈等密度或低密度，MRI一般呈长T1、长T2信号，但黑色素瘤转移呈短T1、短T2信号，瘤内出血则CT呈高密度、MRI呈短T1长T2信号。
（2）增强：呈结节状或环形强化，且能比增强前发现更多小结节灶。
（3）瘤周水肿和占位效应：一般明显，也可缺乏。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述动脉瘤样骨囊肿的病理改变和影像学表现。正确答案： 病理改变：病灶主要由大小不等的海绵状血池组成，其中充满可流动的暗红色血液，在血池囊壁之间为柔软而易碎的肉芽肿样组织。其病灶的固体成分占所有病灶的不到一半，但也偶有均由固体成分组成（称为动脉瘤样骨囊肿实性变异）。
影像学表现：
X线：好发于长骨干骺端，60%～75%发病于股骨上端、椎体及附件。跟骨、耻骨、锁骨和掌骨等皆可发病。病灶呈显著膨胀的囊状透亮区，可位于骨干的中央，也可偏心生长。其外侧为由骨膜形成的薄骨壳。囊内有或粗或细的骨小梁状分隔或骨嵴，使病变成皂泡状外观。病灶可向横的方向扩展，也可沿骨的长轴生长。发生在脊椎者，有长骨病灶的特点，当发生压缩骨折后则失去特点，如同时发现附件膨胀性病变则有助于诊断。
CT：病变多呈囊状膨胀性骨破坏，骨壳非薄，破坏区内一般可见多个含液囊腔，并可见液-液平面。囊腔间隔为软组织密度，并可见钙化或（和）骨化。增强扫描囊间隔强化而显示更清晰。
MRI：液-液平面是本病的一个重要特点，一般需在检查前保持不动10分钟。T1WI上层一般为高信号，可能为浆液或高铁血红蛋白；下层为低信号，可能是因有含铁血黄素成分。解析： 暂无解析