参考答案和解析
正确答案:慢性化脓性中耳炎是可累及中耳黏骨膜,甚至骨质的慢性化脓性炎症疾病。特点为鼓膜穿孔,反复流脓,听力损害,可引起危及生命的颅内外并发症。临床分为三型:(1)单纯型:①病变主要在中鼓室及咽鼓管等处,易于引流;②耳流脓多为间歇性,分泌物为黏脓性或黏液性,无臭;③鼓膜穿孔多为紧张部中央性穿孔;④一般为轻度传导性聋;⑤乳突CT无骨质破坏;⑥一般无颅内外并发症。(2)骨疡型:①病变主要是存在不同程度的中耳区域骨质破坏;②耳流脓多为持续性,分泌物呈脓性,有臭味,有时带血丝,经久不愈;③鼓膜多发生边缘性大穿孔或紧张部中央性大穿孔,鼓室内可发生肉芽增生;④较重的传导性聋,亦可为混合性;⑤乳突CT可见鼓窦区边缘硬化或模糊的透亮区,中耳有软组织影;⑥可引起颅内外并发症。(3)胆脂瘤型:①外耳、中耳脱落上皮逐渐堆积,形成胆脂瘤;②流脓多为持续性,分泌物呈脓性,恶臭,有时带血丝;③鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔,可见灰白色豆渣样物;④听力损失可轻可重,晚期可为混合性聋;⑤乳突CT片可显示有边缘整齐的圆形透光区;⑥常引起严重的颅内外并发症。
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  • 第1题:

    慢性化脓性中耳炎临床分型是()。

    • A、肉芽肿型
    • B、单纯型
    • C、混合型
    • D、骨疡型
    • E、胆脂瘤型

    正确答案:B,D,E

  • 第2题:

    试述慢性化脓性中耳炎的特点及其临床分型。


    正确答案:慢性化脓性中耳炎是可累及中耳粘膜一骨膜.甚至骨质的慢性化脓性炎症疾病。特点为鼓膜穿孔,反复流脓,听力损害,可引起危及生命的颅内外并发症。临床分为3型。(1)单纯型:病变主要在鼓室粘膜,分泌物为粘脓性或粘液性,无臭。鼓膜穿孔多为紧张部中央性穿孔,致轻度传导性耳聋。(2)骨疡型:病变破坏较广泛,侵蚀骨壁及鼓环。破坏听骨,形成慢性骨疡灶,可发生肉芽增生。分泌物呈脓性,有臭味,经久不愈。鼓膜多发生边缘性穿孔或紧张部大穿孔。鼓室内常有肉芽及息肉,耳聋较重。可引起严重并发症。乳突X线片或CT扫描可显示骨质破坏。(3)胆脂瘤型:外耳道复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积,形成胆脂瘤,并经鼓隐窝、鼓窦侵及乳突气房,在继续增长中压迫骨质、破坏骨壁。鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔,脓恶臭,并带有胆脂瘤样物。听力受损重:乳突X光片或CT可显示鼓隐窝、鼓窦和乳突有边缘整齐的圆形透光区。感染可侵犯颅内、颅外结构,产生严重并发症。

  • 第3题:

    问答题
    试述慢性化脓性中耳炎骨疡型的病理、临床特征。

    正确答案: 慢性化脓性中耳炎骨疡型又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死性中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,病变深达骨质,听小骨、鼓环、鼓窦及乳突气房等可发生出血坏死,粘膜上皮破坏后,局部有肉芽组织或息肉形成,影响鼓室引流。其临床特点为耳持续流脓,脓黏稠,常有臭味,如有肉芽或息肉出血,则脓内混有血丝或耳内出血。鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉生长,有时长蒂息肉从穿孔脱出,堵塞外耳道影响引流。病人多有较重的传导性耳聋。乳突X摄片有边缘模糊不清的透光区,颞骨CT扫描可见上鼓室、鼓窦及乳突内有软组织阴影,可伴轻微骨质破坏。
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  • 第4题:

    问答题
    试述慢性化脓性中耳炎的特点及其临床分型。

    正确答案: 慢性化脓性中耳炎是可累及中耳粘膜一骨膜.甚至骨质的慢性化脓性炎症疾病。特点为鼓膜穿孔,反复流脓,听力损害,可引起危及生命的颅内外并发症。临床分为3型。(1)单纯型:病变主要在鼓室粘膜,分泌物为粘脓性或粘液性,无臭。鼓膜穿孔多为紧张部中央性穿孔,致轻度传导性耳聋。(2)骨疡型:病变破坏较广泛,侵蚀骨壁及鼓环。破坏听骨,形成慢性骨疡灶,可发生肉芽增生。分泌物呈脓性,有臭味,经久不愈。鼓膜多发生边缘性穿孔或紧张部大穿孔。鼓室内常有肉芽及息肉,耳聋较重。可引起严重并发症。乳突X线片或CT扫描可显示骨质破坏。(3)胆脂瘤型:外耳道复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积,形成胆脂瘤,并经鼓隐窝、鼓窦侵及乳突气房,在继续增长中压迫骨质、破坏骨壁。鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔,脓恶臭,并带有胆脂瘤样物。听力受损重:乳突X光片或CT可显示鼓隐窝、鼓窦和乳突有边缘整齐的圆形透光区。感染可侵犯颅内、颅外结构,产生严重并发症。
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  • 第5题:

    试述慢性化脓性中耳炎脾虚型的病理机制。


    正确答案: 主要体现在两个方面:
    ①脾为生化之源,脾气虚气血生化乏源,致气血不足,正不存内,邪气易感故脓耳反复。
    ②脾主运化,脾虚运化失职,则水湿代谢紊乱,当外感风热湿邪耳病复发,正气不能祛邪,常致湿热聚积,痰湿久聚耳内,致耳内湿浊不止,久而不愈形成慢性脓耳。

  • 第6题:

    问答题
    试述慢性化脓性中耳炎脾虚型的病理机制。

    正确答案: 主要体现在两个方面:
    ①脾为生化之源,脾气虚气血生化乏源,致气血不足,正不存内,邪气易感故脓耳反复。
    ②脾主运化,脾虚运化失职,则水湿代谢紊乱,当外感风热湿邪耳病复发,正气不能祛邪,常致湿热聚积,痰湿久聚耳内,致耳内湿浊不止,久而不愈形成慢性脓耳。
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  • 第7题:

    问答题
    试述慢性化脓性中耳炎及其临床分型。

    正确答案: 慢性化脓性中耳炎是可累及中耳粘一骨膜,甚至骨质的慢性化脓性炎症疾病。特点为鼓膜穿孔,反复流脓,听力损害,可引起危及生命的颅内外并发症。临床分为三型:
    (1)单纯型:病变主要在鼓室粘膜,分泌物为粘脓性或粘液性,无臭,鼓膜穿孔多为紧张部中央性穿孔,致轻度传导性耳聋。
    (2)骨疡型:病变破坏较广泛,侵蚀骨壁及鼓环,破坏听骨,形成慢性骨疡灶,可发生肉芽增生石分泌物呈脓性,有臭味,经久不愈。鼓膜多发生边缘性穿孔或紧张部大穿孔,鼓室内常有肉芽及息肉,耳聋较重。可引起严重并发症。
    (3)胆脂瘤型:外耳、中耳脱落上皮逐渐堆积,形成胆脂瘤,并经鼓隐窝,鼓窦侵及乳突气房,在继续增长中压迫骨质,破坏骨壁,鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔,脓臭,并带有胆脂瘤样物。乳突X光片或CT可显示鼓隐窝、鼓窦和乳突有边缘整齐的圆形透光区。感染可侵入颅内产生严重并发症。
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