结核性脑膜炎的临床特点是什么？
题目
结核性脑膜炎的临床特点是什么？
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第1题：
小儿结核性脑膜炎的早期诊断要点是什么?
正确答案:(1)详细询问病史：患儿有无结核接触史。特别是家庭内开放性肺结核患者接触史，对小婴儿的诊断尤有意义。既往结核病史，尤其是1年内发现又未经治疗者，对诊断颇有帮助。是否接种过卡介苗，近期有无结核中毒症状等。近期传染病史常为结核病恶化的诱因。
(2)周密的临床观察：结脑早期主要症状为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。一般有发热、纳差，有时轻度头痛及呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等，或双目凝视、嗜睡等。对有原发结核病或粟粒性结核病的患儿发现上述早期症状，即应考虑本病的可能性。
(3)对本病的高度警惕性：一旦考虑到本病的可能性时，应尽快地作脑脊液检查和头部CT或MRI检查。X线胸片和PPD试验对本病的诊断也极有帮助。 -
第2题：
结核性脑膜炎的治疗原则是什么？
正确答案:结核性脑膜炎的治疗原则是：早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗。只要患者的临床症状、体征及实验室检查高度提示本病，即使CSF抗酸染色阴性，亦应立即进行抗结核治疗。 -
第3题：
化脓性脑膜炎的临床特点是什么？
正确答案:化脓性脑膜炎是指化脓性致病菌侵入颅内后引起的脑膜的炎性病变，常与化脓性脑炎或脑脓肿并存。化脓性脑膜炎的临床特点是：
（1）常有全身或局部感染；头部外伤、手术或腰椎穿刺史；与流脑病人接触史。
（2）有发热、寒战，伴有头痛、呕吐等症状及脑膜刺激征。
（3）早期出现神经局灶症状，并伴有局限性或全身性抽搐及意识改变。
（4）脑脊液检查急性期可见CSF细胞高达千计，中性粒细胞占90%以上，发病或开始治疗3-6天后，细胞数迅速下降。
（5）外周血检查白细胞明显增高，分类以中性粒细胞为主。 -
第4题：
问答题试述婴儿结核性脑膜炎的临床特点。正确答案： （1）发病急，可表现为急起高热，开始即可有脑膜刺激征或以惊厥为首发症状；
（2）脑膜刺激征不典型，主要为前囟饱满或膨隆，腹壁反射消失，腱反射亢进。颅内高压，症状不明显，与囟门、颅缝尚未闭合有关。解析： 暂无解析 -
第5题：
小儿结核性脑膜炎早期的临床特点是（）
- A、意识模糊
- B、性格改变
- C、前囟饱满
- D、惊厥
- E、脑膜刺激征
正确答案:B -
第6题：
结核性脑膜炎的临床表现?
正确答案: ①急性或亚急性起病，慢性病程；早期表现发热、头痛、呕吐和体重减轻，通常持续1～2周；4～8周时出现脑实质损害症状；结核性动脉炎可引起卒中样发病的肢体瘫痪；结核瘤或脑脊髓蛛网膜炎可引起类似肿瘤的慢性瘫痪；②体检常见脑膜刺激征和意识改变，合并症可引起颅内压增高体征(头痛、呕吐、视力障碍、视盘水肿)，可见眼肌麻痹；③老年人TBM的特点是头痛、呕吐较少，颅内压增高的少，症状不典型，但发生结核性动脉内膜炎而引起脑梗死的较多；④CSF压力增高，外观微黄，静置后可有薄膜形成；淋巴细胞增多，50～500×10/L，蛋白升高，通常为1～2g/L，糖及氯化物下降。抗酸杆菌染色可鉴定细菌，结核菌培养可确诊；CT可显示脑膜增强或脑积水。 -
第7题：
结核性脑膜炎脑脊液特点
正确答案:脑脊液压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，蛛网膜下隙堵塞时，可呈黄色，静置12～24小时后，脑脊液中可有蜘蛛网状薄膜形成，取之涂片作抗酸染色，结核杆菌检出率高。白细胞数多为50×10^6/l～500×10^6/l，分类以淋巴细胞为主，但急性进展期，脑膜新病灶或结核瘤破溃时，白细胞数可＞1000×10^6/l，其中1/3病例分类以中性粒细胞为主。糖和氯化物均降低为结脑的典型改变。蛋白量增高，一般多为1.0～3.0g/l。对脑脊液改变不典型者，需重复化验，动态观察变化。脑脊液(5～10ml)沉淀物涂片抗酸染色镜检阳性率可达30%。/l～500×10^6/l，分类以淋巴细胞为主，但急性进展期，脑膜新病灶或结核瘤破溃时，白细胞数可＞1000×10^6/l，其中1/3病例分类以中性粒细胞为主。糖和氯化物均降低为结脑的典型改变。蛋白量增高，一般多为1.0～3.0g/l。对脑脊液改变不典型者，需重复化验，动态观察变化。脑脊液(5～10ml)沉淀物涂片抗酸染色镜检阳性率可达30%。