简述肝昏迷营养治疗目的？

第1题：

第2题：

简述肝昏迷治疗的主要措施。

正确答案: （1）低蛋白饮食或严禁蛋白质摄入，以碳水化合物饮食为主，减少氨的形成。
（2）应用降氨药物，静滴精氨酸及谷氨酸钠（钾）。
（3）治疗诱因，即治疗消化道出血、感染、水电解质酸碱失衡。
（4）静滴以支链氨基酸为主的复方氨基酸溶液。
（5）抑制肠道细菌生长，用食醋灌肠，口服新霉素、乳酸杆菌、乳果糖等可减少氨的形成和吸收。
（6）保护脑细胞功能、防治脑水肿、保持呼吸道通畅、防治休克。
（7）应用左旋多巴，提供正常神经递质的原料。
（8）其他药物和对症支持治疗。

第3题：

简述颅脑损伤昏迷病人的营养治疗。

正确答案: 颅脑损伤者，多数病人因昏迷不能正常进食，加之由于损伤组织的分解、手术、长期高热、感染等，消耗很大，常处于负氮平衡；通过膳食治疗，提供足够的营养，是增强抵抗力，减少合并症，促进伤口愈合的重要环节。但是由于颅脑损伤后，自主神经功能紊乱，胃肠功能耐受性差，如果蛋白质和热量供给过高，又常引起腹胀、腹泻、呕吐、恶心等病症，干扰抢救治疗的进行。因此，其治疗原则是：结合病情，按实际需要量，采取循序渐进的方法，供给病人营养充足的治疗饮食。
①伤后24小时内，有颅内高压等症，基本不能进食，靠静脉补充营养。
②无胃肠道损伤的病人，待肠鸣音恢复后，即可鼻饲少量糖水、米汤。
③当病人胃肠功能好转、但仍神志不清时可采用鼻饲混合奶和匀浆液。
④如病人意识恢复正常，病情好转，可采用软食，然后再过渡为普食。
⑤病人出现消耗性营养不良，可采用高热量流质配方，给匀浆液和要素膳。

第4题：

简述肝昏迷的主要诱发因素。

正确答案: （1）出血---食管胃底静脉曲张破裂出血或胃粘膜糜烂出血可加重肝损害，出血性休克促使肝细胞坏死、凝血因子减少；残留在肠道内的血液使血氨升高。
（2）感染---严重感染产生内毒素，加重对肝细胞的损害。
（3）大量利尿和放腹水---使血容量减少、血液浓缩，影响肾血流量和肾小球滤过率；肾皮质缺血时肾素和醛固酮增加，出现氮质血症；大量利尿可导致电解质紊乱、出现低钾性碱中毒。
（4）进食肉和蛋白类食物---可产生更多NH₃。
（5）其它---饮酒、大手术、麻醉及安眠药等可增加脑、肝、肾的负担，亦是重要诱因。

第5题：

肝昏迷病人的营养治疗原则是，即高（）、高（）、低（）、低（）低盐或无盐。

正确答案:维生素；碳水化物；蛋白；脂肪

第6题：

简述肥肝的营养价值

正确答案:肥肝是采用人工强制填饲，使鹅、鸭的肝脏在短期内大量积贮脂肪等营养物质，体积迅速增大，形成比普通肝脏重5～6倍，甚至十几倍的肥肝。据报道，一只鹅肥肝的重量在500～800g，最大者可达1800g，一只鸭肥肝的重量为300～500g，最大者可达700g。鲜肥肝质地细腻，呈淡黄色或粉红色，味鲜而别具香味。西方一些国家视肥肝为最受欢迎的美味佳肴之一，成为家禽产品中的高档食品。肥肝在体积、重量和质量上都与普通肝脏有很大的差异，主要表现在普通肝脏含水分和蛋白质较高，脂肪较低，而肥肝则水分和蛋白质相对减少，脂肪含量高，其中65％～68％的脂肪酸为对人体有益的不饱和脂肪酸。因此，肥肝仍不失为高热能的营养食品。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

简述肠外营养病人出现高渗性酮症昏迷的原因及处理。
因单位时间内输入过量葡萄糖而胰岛素相对不足，或隐性糖尿病病人和严重应激的病人短时间内输入大量高浓度葡萄糖，而内生胰岛素一时不能相应增加，不能调节血糖水平所致。
略

第14题：

试述肝衰竭的营养治疗目的及治疗原则。

正确答案: （1）治疗目的：增进病人食欲，改善消化功能，纠正病因，控制病情发展，促进肝细胞修复再生及肝功能恢复。该类病人应控制总能量和蛋白质的摄入，减少体内代谢氨的产生，避免肝性脑病的发生或进一步恶化。
（2）治疗原则：提供适量的能量和氮，以利于蛋白质的合成。液体补充量以病人能够耐受，不会引起电解质紊乱或酸碱失衡为宜。严格控制蛋白质的质和量，减少外源性氨来源。供给低蛋白、高碳水化合物、充足维生素和适当能量的饮食。

第15题：

肝昏迷的治疗原则有哪些？

正确答案: 卧床休息，增加营养，给于高糖、高维生素饮食，限制蛋白质摄入，调整电解质紊乱，清洁洗肠，谷氨酸钠或精氨酸钠静脉滴注，纠正脑机能紊乱，注意治疗脑水肿，严密观察肾功能，并随时纠正和治疗诱发因素。

第16题：

简述糖尿病酮症酸中毒昏迷营养治疗。

正确答案:急救；输液或鼻饲，鼻饲可给予牛奶、豆浆、蒸蛋羹、米汤、淡藕粉、鸡茸汤等。好转后给予半流或普食。

第17题：

简述脂肪肝的营养治疗原则？

正确答案: 脂肪肝的营养治疗是通过对总热量及脂肪、碳水化合物等营养素的摄入量来调节与控制的。避免脂肪在肝脏过多沉积，阻止脂肪肝的发展和恶化。
在营养治疗中
（1）控制体重，供给高蛋白质。每日80-100g为宜。
（2）限制脂肪摄入量。脂肪的供给最好是含不饱和脂肪酸较高的植物油。
（3）低碳水化合物。特别禁食蔗糖、果糖等。
（4）低盐。因食盐能促进食欲，严禁饮酒及含酒精的饮料等。要供给充裕的维生素。

第18题：

肝昏迷病人的营养治疗原则？

正确答案:减少饮食中蛋白质摄入量，是控制血氨增高治疗肝昏迷的重要环节。因此，应给予低蛋白质、低盐、高碳水化物、高维生素的少渣半流或鼻饲流质。饮食中蛋白质的摄入量，应酌情而定，若血氨增高无神经系统症状者，可给低蛋白（0.5g/kg/d左右），若有神经症状者，应禁食蛋白质。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：