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  • 第1题:

    核素受体治疗的基本原理是什么?适应证和禁忌证有哪些?


    正确答案: 一些肿瘤内常含有丰富的受体,并具有与配体选择性结合的作用,这些配体可以是一些化合物、神经递质、激素或毒素,将具有治疗作用的放射性核素标记在这些配体上,注入体内后可以与肿瘤组织上的受体结合形成复合物,放射性核素释放的β射线对肿瘤组织起到抑制和杀伤作用。核素受体治疗的适应证有神经内分泌肿瘤、小细胞肺癌、乳房癌、胃肠道腺癌。病变组织中虽有高密度受体分布,但相同受体在其他组织器官中密度也较高者不适宜做这种治疗。

  • 第2题:

    支气管扩张手术治疗的禁忌证与适应证是什么?


    正确答案: 适应证:一般情况好,心、肝、肾等重要脏器功能均无异常者,可按下列情况选择不同手术方式:①病变局限于一段、一叶或多段者,可做肺段或肺叶切除术;②病变若侵犯一侧多叶甚至一侧全肺,而对侧肺功能良好者,可做多叶甚至一侧全肺切除术;③双侧病变,若一侧肺的肺段或肺叶病变显著,而另侧病变轻微,估计痰或血主要来自病重的一侧,可做该侧肺段或肺叶切除术;
    ④双侧病变,范围占肺容量不超过50%,切除后不致严重影响呼吸功能者,可根据情况一期或分期做双侧手术,一般先进行病重侧,分期间隔时间至少半年;⑤双侧病变范围广泛,一般不宜手术治疗,但若大咯血不止,积极内科治疗无效,能明确出血部位,可考虑切除出血的病肺以抢救生命。
    禁忌证:①一般情况差,心、肺、肝、肾功能不全,不能耐受手术者;②病变范围广泛,切除病肺后可能严重影响呼吸功能者;③合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者。

  • 第3题:

    试述TIA抗凝治疗的适应证及其用法?


    正确答案: 依TIA的严重性及患者整体情况,选择以下一种抗凝治疗方法。
    (1)普通肝素抗凝治疗:一天发作3次或一周发作5次以上,并经头颅CT扫描除外了颅内出血及新发梗死,年龄在70岁以下者,可迅速进行抗凝治疗。在抗凝治疗之前检查凝血时间(试管法)、凝血酶原时间和活动度,以便抗凝治疗后复查其指标用于决定抗凝药物的用量。肝素100 mg(12500 u)溶于生理盐水1000ml中,按30滴/分速度静滴,每半小时采静脉血监测凝血时间,并依凝血时 间的结果,调整滴速,直至凝血时间延长至正常的2~2.5倍时,说明已经达到抗凝效价;之后按15滴/分左右维持至24小时。如系椎—基底动脉系统的TIA极为频繁,并有可能发展为脑梗死者,可用肝素50mg加生理盐水50ml直接静脉推注以快速达到抗凝效价,而后再缓慢滴注以维持肝素化状态。在应用肝素的同时,当日口服双香豆素类药物,如华法林10mg;次日依凝血酶原时间和活动度再决定华法林用量,一般为5mg;之后,继续依监测的指标摸索出有效维持量。一般来讲,每日口服2.5mg可使凝血酶原时间和活动度分别保持在25~30秒和30%~40%为佳。
    (2)低分子肝素抗凝治疗:不 适应上述治疗者,可选用低分子肝素治疗。用法为5 000单位,腹壁皮下注射,2次/日,连续7~10天。同时口服华法林2.5mg1次/日。该治疗不需监测凝血指标,简单方便,且较安全,但效果不如普通肝素抗凝治疗。

  • 第4题:

    消化性溃疡治疗的手术适应证是什么?


    正确答案: 1)大量出血经内科紧急处理无效
    2)急性穿孔
    3)瘢痕性幽门梗阻
    4)内科治疗无效的顽固性溃疡
    5)胃溃疡疑有癌变

  • 第5题:

    进行抗HIV治疗的适应证是什么?


    正确答案: 目前认为不论CD4+T细胞计数如何,当外周血HIV负荷量达1000~10000拷贝/mL以上时,就应该进行抗病毒治疗。此外,无症状病人CD4+T细胞低于0.5×109/L和有症状的病人均应开始抗病毒治疗。

  • 第6题:

    抗-HIV初始治疗不适应于()

    • A、HIV感染急性期
    • B、发生症状的HIV感染者
    • C、周围血HIV>55000copy/ml
    • D、无症状且CD4+T淋巴细胞<0.35×109/L
    • E、无症状且CD4+T淋巴细胞>0.35×109/L

    正确答案:E

  • 第7题:

    血管扩张药在心力衰竭治疗中的主要适应证是什么?


    正确答案: (1)左心功能不全,特别是急性、严重的左心衰。主要见于高血压性心脏病、急性心肌梗死以及二尖瓣或主动脉瓣关闭不全等疾患。
    (2)右心功能不全。
    (3)经洋地黄、利尿药等治疗而效果不好的慢性顽固性心力衰竭。

  • 第8题:

    问答题
    消化性溃疡治疗的手术适应证是什么?

    正确答案: 1)大量出血经内科紧急处理无效
    2)急性穿孔
    3)瘢痕性幽门梗阻
    4)内科治疗无效的顽固性溃疡
    5)胃溃疡疑有癌变
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    抗HIV治疗的适应证是什么?

    正确答案: 对于急性感染期病人,HIV血清阳转在6个月之内的人,所有出现艾滋病临床症状的患者应给予抗逆转录病毒治疗。对无症状期病人推荐方案是:CD4T细胞<350/mm3或病毒载量HIV-RNA>30000copies/ml(bDNA法)。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    子宫脱垂手术治疗术式及其适应证是什么?

    正确答案: 治疗子宫脱垂的术式及适应证分别是:①阴道前后壁修补术:适用于Ⅰ、Ⅱ度阴道前、后壁脱重者;②阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术:适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者;③经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术:适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、无需考虑生育功能的患者;④阴道纵隔形成术:适用于老年体弱不能耐受较大手术、不须保留性交功能者。⑤子宫悬吊术
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    进行抗HIV治疗的适应证是什么?

    正确答案: 目前认为不论CD4+T细胞计数如何,当外周血HIV负荷量达1000~10000拷贝/mL以上时,就应该进行抗病毒治疗。此外,无症状病人CD4+T细胞低于0.5×109/L和有症状的病人均应开始抗病毒治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    试述TIA抗凝治疗的适应证及其用法?

    正确答案: 依TIA的严重性及患者整体情况,选择以下一种抗凝治疗方法。
    (1)普通肝素抗凝治疗:一天发作3次或一周发作5次以上,并经头颅CT扫描除外了颅内出血及新发梗死,年龄在70岁以下者,可迅速进行抗凝治疗。在抗凝治疗之前检查凝血时间(试管法)、凝血酶原时间和活动度,以便抗凝治疗后复查其指标用于决定抗凝药物的用量。肝素100 mg(12500 u)溶于生理盐水1000ml中,按30滴/分速度静滴,每半小时采静脉血监测凝血时间,并依凝血时 间的结果,调整滴速,直至凝血时间延长至正常的2~2.5倍时,说明已经达到抗凝效价;之后按15滴/分左右维持至24小时。如系椎—基底动脉系统的TIA极为频繁,并有可能发展为脑梗死者,可用肝素50mg加生理盐水50ml直接静脉推注以快速达到抗凝效价,而后再缓慢滴注以维持肝素化状态。在应用肝素的同时,当日口服双香豆素类药物,如华法林10mg;次日依凝血酶原时间和活动度再决定华法林用量,一般为5mg;之后,继续依监测的指标摸索出有效维持量。一般来讲,每日口服2.5mg可使凝血酶原时间和活动度分别保持在25~30秒和30%~40%为佳。
    (2)低分子肝素抗凝治疗:不 适应上述治疗者,可选用低分子肝素治疗。用法为5 000单位,腹壁皮下注射,2次/日,连续7~10天。同时口服华法林2.5mg1次/日。该治疗不需监测凝血指标,简单方便,且较安全,但效果不如普通肝素抗凝治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    核素组织间介入治疗的原理是什么?适应证和禁忌证有哪些?


    正确答案: 将放射胶体、微球或种子(如P胶体、Y玻璃微球、I种子等),直接注入或在超声波、CT等引导下注入肿瘤组织内。一般应视肿瘤的大小和形态,采用多点注射的方法,使放射性分布均匀,利用放射性胶体发射的β射线对肿瘤的照射,达到治疗的目的。这种方法适用于原发肿瘤无法手术切除或不能采用其他方法治疗者、肿瘤术后复发难于再手术者、预计肿瘤经组织介入治疗后可使手术切除成为可能者。肿瘤组织穿刺极易发生出血者、肿瘤伴有溃疡和感染者、病人生存期可能低于3个月者禁忌使用本方法。P胶体、Y玻璃微球、I种子等),直接注入或在超声波、CT等引导下注入肿瘤组织内。一般应视肿瘤的大小和形态,采用多点注射的方法,使放射性分布均匀,利用放射性胶体发射的β射线对肿瘤的照射,达到治疗的目的。这种方法适用于原发肿瘤无法手术切除或不能采用其他方法治疗者、肿瘤术后复发难于再手术者、预计肿瘤经组织介入治疗后可使手术切除成为可能者。肿瘤组织穿刺极易发生出血者、肿瘤伴有溃疡和感染者、病人生存期可能低于3个月者禁忌使用本方法。

  • 第14题:

    试述进行抗HIV治疗的指征?


    正确答案: 抗HIV治疗的指征如下:目前认为不论CD4+T细胞计数如何,当外周血HIV负荷量达1000~10000拷贝/mL以上时,就应该进行抗病毒治疗。此外,无症状病人CD4+T细胞低于0.5×109g/L和有症状的病人均应开始抗病毒治疗。

  • 第15题:

    子宫脱垂手术治疗术式及其适应证是什么?


    正确答案: 治疗子宫脱垂的术式及适应证分别是:①阴道前后壁修补术:适用于Ⅰ、Ⅱ度阴道前、后壁脱重者;②阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术:适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者;③经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术:适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、无需考虑生育功能的患者;④阴道纵隔形成术:适用于老年体弱不能耐受较大手术、不须保留性交功能者。⑤子宫悬吊术

  • 第16题:

    脾动脉栓塞治疗肝癌合并肝硬化及脾功能亢进的机理是什么?其适应证是什么?


    正确答案:机理为:
    (1)脾动脉栓塞可解除或减轻脾功能亢进的症状;
    (2)保留了脾脏的免疫功能,可刺激增强免疫反应对抗癌灶,提高疗效;
    (3)脾脏血流量减少,降低门静脉压力,可预防或治疗食道静脉曲张破裂出血。
    适应证为:
    (1)肝功能差难以耐受外科手术;
    (2)癌灶过大或转移,无法手术切除;
    (3)术中切除肝癌时因渗血多,不能耐受肝切除;
    (4)患者不接受手术。

  • 第17题:

    糖尿病胰岛素治疗的适应证是什么?


    正确答案:糖尿病胰岛素治疗的适应证主要有:①1型糖尿病;②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和硝酸性酸中毒的高血糖;③合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外;④因伴发病需外科治疗的围手术期;⑤妊娠和分娩;⑥2型患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制;⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。

  • 第18题:

    I治疗功能自主性甲状腺结节的原理是什么?适应证有哪些?


    正确答案: 功能自主性甲状腺结节不受下丘脑-垂体轴的调节,具有自主摄取无机碘、合成和分泌甲状腺激素的功能。因其结节具有较强的摄碘能力,应用I显像时表现为“热结节”,当口服大剂量I治疗时,I大部分被腺瘤组织摄取,而正常甲状腺几乎不摄取或摄取极少,从而有效地对功能自主性甲状腺结节进行内照射治疗。I治疗功能自主性甲状腺结节适用于:①年老或不宜手术治疗者。②甲状腺显像为单发性“热结节”,周围正常甲状腺组织不显影者。③伴发甲亢性心脏病者。④伴有甲亢症状,不能手术或不愿手术者。I显像时表现为“热结节”,当口服大剂量I治疗时,I大部分被腺瘤组织摄取,而正常甲状腺几乎不摄取或摄取极少,从而有效地对功能自主性甲状腺结节进行内照射治疗。I治疗功能自主性甲状腺结节适用于:①年老或不宜手术治疗者。②甲状腺显像为单发性“热结节”,周围正常甲状腺组织不显影者。③伴发甲亢性心脏病者。④伴有甲亢症状,不能手术或不愿手术者。

  • 第19题:

    问答题
    慢性乙型肝炎干扰素治疗的指征及适应证、禁忌证是什么?

    正确答案: 干扰素使用的指征为:①HBV在活动性复制中。②肝炎处于活动期。③HBV的DNA血浓度低。④抗-HBcIgM阳性。
    适应证与禁忌证:患者年龄不易过大或过小,一般以10~60岁为宜;有心、肝、肾代偿功能不全者不宜使用;肝硬化失代偿期为禁忌证。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    抗-HIV初始治疗不适应于()
    A

    HIV感染急性期

    B

    发生症状的HIV感染者

    C

    周围血HIV>55000copy/ml

    D

    无症状且CD4+T淋巴细胞<0.35×109/L

    E

    无症状且CD4+T淋巴细胞>0.35×109/L


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    核素组织间介入治疗的原理是什么?适应证和禁忌证有哪些?

    正确答案: 将放射胶体、微球或种子(如P胶体、Y玻璃微球、I种子等),直接注入或在超声波、CT等引导下注入肿瘤组织内。一般应视肿瘤的大小和形态,采用多点注射的方法,使放射性分布均匀,利用放射性胶体发射的β射线对肿瘤的照射,达到治疗的目的。这种方法适用于原发肿瘤无法手术切除或不能采用其他方法治疗者、肿瘤术后复发难于再手术者、预计肿瘤经组织介入治疗后可使手术切除成为可能者。肿瘤组织穿刺极易发生出血者、肿瘤伴有溃疡和感染者、病人生存期可能低于3个月者禁忌使用本方法。P胶体、Y玻璃微球、I种子等),直接注入或在超声波、CT等引导下注入肿瘤组织内。一般应视肿瘤的大小和形态,采用多点注射的方法,使放射性分布均匀,利用放射性胶体发射的β射线对肿瘤的照射,达到治疗的目的。这种方法适用于原发肿瘤无法手术切除或不能采用其他方法治疗者、肿瘤术后复发难于再手术者、预计肿瘤经组织介入治疗后可使手术切除成为可能者。肿瘤组织穿刺极易发生出血者、肿瘤伴有溃疡和感染者、病人生存期可能低于3个月者禁忌使用本方法。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    核素受体治疗的基本原理是什么?适应证和禁忌证有哪些?

    正确答案: 一些肿瘤内常含有丰富的受体,并具有与配体选择性结合的作用,这些配体可以是一些化合物、神经递质、激素或毒素,将具有治疗作用的放射性核素标记在这些配体上,注入体内后可以与肿瘤组织上的受体结合形成复合物,放射性核素释放的β射线对肿瘤组织起到抑制和杀伤作用。核素受体治疗的适应证有神经内分泌肿瘤、小细胞肺癌、乳房癌、胃肠道腺癌。病变组织中虽有高密度受体分布,但相同受体在其他组织器官中密度也较高者不适宜做这种治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    DIC抗凝治疗的适应证和禁忌证。

    正确答案: DIC抗凝治疗的适应证:DIC高凝期,在补充凝血因子或纤溶抑制剂的情况下应用。禁忌证:DIC后期、继发纤溶亢进、颅内出血、溃疡病出血、原有严重的出血性疾病。
    解析: 暂无解析