单选题患者男,20岁,因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体:T39.3℃,P100次/分,R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×10/L,N95%。该患者最可能的诊断是()A 干酪性肺炎B 肺炎球菌肺炎C 肺炎杆菌肺炎D 肺炎支原体肺炎E 金黄色葡萄球菌肺炎

题目
单选题
患者男,20岁,因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体:T39.3℃,P100次/分,R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×10/L,N95%。该患者最可能的诊断是()
A

干酪性肺炎

B

肺炎球菌肺炎

C

肺炎杆菌肺炎

D

肺炎支原体肺炎

E

金黄色葡萄球菌肺炎


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  • 第1题:

    男性,20岁,因受凉后寒战,发热。咳痰6天就诊。查体:T36.3℃,P100次/分,R 24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC 12.3×109/L,N95%该患者可能的诊断是

    A.干酪性肺炎

    B.肺炎球菌肺炎

    C.肺炎杆菌肺炎

    D.肺炎支原体肺炎

    E.金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,男,60岁。反复咳嗽、咳痰15年,1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。查体:T38℃,R22次/分,双肺底可闻及少量湿啰音。目前,该患者最主要的治疗措施是

    A.抗感染

    B.持续低浓度给氧

    C.解痉平喘止咳

    D.小剂量洋地黄


    正确答案:A
    解析:本例为慢性肺心病伴肺部感染,最丰要的治疗措施是控制肺部感染。

  • 第3题:

    男性,20岁,因受凉后寒战,发热,咳痰6天就诊,查体:T39.3℃ P100次/分,R24次/分,右下肺可闻及管状呼吸音,WBC12.3X10 9/L N95%。该患者断可能的诊断是
    A.干酪性肺炎
    B.肺炎球菌肺炎
    C.肺炎杆菌肺炎
    D.肺炎支原体肺炎
    E.金黄色葡萄球菌肺炎


    答案:B
    解析:
    肺炎链球菌发病肺受凉病史,发病高热,体温常升至39-40度,白细胞提示感染。

  • 第4题:

    (共用题干)患者男,60岁。因发热,咳嗽,咳痰伴喘息加重3天入院,患者有吸烟史35年,慢性咳嗽,咳痰13年,伴有呼吸困难和喘息,近年来明显加剧。3天前受凉咳嗽,咳痰加重,胸闷,气急,不能入睡。查体:体温38摄氏度。脉搏108次/分,呼吸26次/分,血压125/85mmHg,呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发绀,桶状胸。叩诊过清音,听诊两肺中下部闻及湿罗音及哮鸣音。

    最可能的诊断是( )。

    A.支气管扩张
    B.支气管哮喘
    C.肺结核
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.肺炎

    答案:D
    解析:
    患者有吸烟史,慢性咳嗽,咳痰,有呼吸困难表现,桶状胸,叩诊过清音,考虑为慢性阻塞性肺疾病。

  • 第5题:


    患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音。血常规:WBC12×10/L,NEU%:88%。

    如果患者突然咯血停止,出现气促,胸闷,烦躁,口唇苍白,血氧饱和度下降,则考虑可能发生了
    A.急性心肌梗死
    B.肺栓塞
    C.低血糖反应
    D.大咯血窒息
    E.气胸
    F.脑出血

    答案:D
    解析:
    患者幼年时有麻疹病史;临床表现为反复咳嗽、咳黄痰,此次受凉后症状加重,伴咯血及发热,肺部查体闻及粗湿啰音,综合患者病史及临床表现,考虑支气管扩张症。

  • 第6题:


    患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音。血常规:WBC12×10/L,NEU%:88%。

    该患者性胸部CT发现双肺多发病变,呈柱状及囊状改变,下列治疗措施中哪些正确
    A.根据经验使用抗生素
    B.祛痰药
    C.应用止血药
    D.口服糖皮质激素
    E.止咳药
    F.支气管动脉造影+栓塞

    答案:A,B,C
    解析:
    患者幼年时有麻疹病史;临床表现为反复咳嗽、咳黄痰,此次受凉后症状加重,伴咯血及发热,肺部查体闻及粗湿啰音,综合患者病史及临床表现,考虑支气管扩张症。

  • 第7题:

    患者男性,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次∕分,血压105∕75mmHg,脉搏116次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。如果测肾衰竭指数,数值为()。

    • A、<0
    • B、<1
    • C、=1
    • D、>1
    • E、>2

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者男,20岁,因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体:T39.3℃,P100次/分,R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×10/L,N95%。该患者最可能的诊断是()

    • A、干酪性肺炎
    • B、肺炎球菌肺炎
    • C、肺炎杆菌肺炎
    • D、肺炎支原体肺炎
    • E、金黄色葡萄球菌肺炎

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者男,40岁,农民,因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热,体温最高达40℃,伴剧烈头痛,四肢酸痛,恶心,呕吐2次胃内容物,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3d,未见好转。查体:T39℃,P106次/min,R24次/min,BP130/84mmHg;急性病容;右下肺可闻及少许湿性啰音;腹软,无压痛。本例最容易误诊为()

    • A、细菌性肺炎
    • B、伤寒
    • C、胸膜炎
    • D、心肌炎
    • E、败血症
    • F、斑疹伤寒
    • G、钩端螺旋体病
    • H、登革热

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者男,40岁,农民,因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热,体温最高达40℃,伴剧烈头痛,四肢酸痛,恶心,呕吐2次胃内容物,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3d,未见好转。查体:T39℃,P106次/min,R24次/min,BP130/84mmHg;急性病容;右下肺可闻及少许湿性啰音;腹软,无压痛。本例最容易误诊为()
    A

    细菌性肺炎

    B

    伤寒

    C

    胸膜炎

    D

    心肌炎

    E

    败血症

    F

    斑疹伤寒

    G

    钩端螺旋体病

    H

    登革热


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,32岁,幼年曾患麻疹.反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC12×109/L,NEU%:88%。该患者最可能的诊断()。
    A

    慢性支气管炎急性发作

    B

    肺脓肿

    C

    肺结核

    D

    支气管扩张

    E

    肺炎

    F

    肺癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,32岁,幼年曾患麻疹.反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC12×109/L,NEU%:88%。下一步最有效的治疗措施()。
    A

    高流量吸氧

    B

    呼吸兴奋剂

    C

    有创气管插管

    D

    止血药物

    E

    拍背排痰

    F

    吸痰


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,20岁,因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体:体温(T)39.3℃、脉搏(P)100次/分、呼吸(R)24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBCl2.3×l09/L、中性粒细胞(N)95%。该患者最可能的诊断是

    A.市妇幼保健机构

    B.省妇幼保健机构

    C.省级卫生行政部门

    D.市级卫生行政部门

    E.县级卫生行政部门


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者男,20岁。因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体:T39.3℃,P100次/分,R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×10/L,N95%。该患者最可能的诊断是

    A.干酪性肺炎
    B.肺炎球菌肺炎
    C.肺炎杆菌肺炎
    D.肺炎支原体肺炎
    E.金黄色葡萄球菌肺炎

    答案:B
    解析:
    肺炎球菌肺炎是肺炎链球菌感染引起,突然起病,寒战高热伴咳嗽、咳痰。查体可有肺实变征如支气管呼吸音或细湿啰音等体征。血白细胞总数和中性粒细胞增高。故本题应选B。干酪性肺炎常为低热,痰中易找到结核菌。肺炎杆菌肺炎咳血性脓痰或砖红色胶冻状痰。肺炎支原体肺炎常为低热、阵发干咳,肺部体征不明显。金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重,咳黄黏脓性痰或脓血痰。

  • 第15题:

    男,20岁.因受凉后寒战、发热。咳痰6天就诊。查体:T39.3°C P 100次/分,R24次 /分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3× 109/L, N 95%,该患者可能的诊断是
    A.干酪性肺炎
    B.肺炎球菌肺炎
    C.肺炎杆菌肺炎
    D.肺炎支原体肺炎
    E.金黄色葡萄球菌肺炎


    答案:B
    解析:

  • 第16题:


    患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音。血常规:WBC12×10/L,NEU%:88%。

    该患者最可能的诊断
    A.慢性支气管炎急性发作
    B.肺脓肿
    C.肺结核
    D.支气管扩张
    E.肺炎
    F.肺癌

    答案:D
    解析:
    患者幼年时有麻疹病史;临床表现为反复咳嗽、咳黄痰,此次受凉后症状加重,伴咯血及发热,肺部查体闻及粗湿啰音,综合患者病史及临床表现,考虑支气管扩张症。

  • 第17题:

    患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T 38.2℃,P 100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC 12×10/L,N:88%。

    该患者最可能的诊断
    A.慢性支气管炎急性发作
    B.肺脓肿
    C.肺结核
    D.支气管扩张
    E.肺炎
    F.肺癌

    答案:D
    解析:
    患者幼年时有麻疹病史;临床表现为反复咳嗽、咳黄痰,此次受凉后症状加重,伴咯血及发热,肺部查体闻及粗湿啰音,综合患者病史及临床表现,考虑支气管扩张症。

  • 第18题:


    患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音。血常规:WBC12×10/L,NEU%:88%。

    下一步最有效的治疗措施
    A.高流量吸氧
    B.呼吸兴奋剂
    C.有创气管插管
    D.止血药物
    E.拍背排痰
    F.吸痰

    答案:C
    解析:
    患者幼年时有麻疹病史;临床表现为反复咳嗽、咳黄痰,此次受凉后症状加重,伴咯血及发热,肺部查体闻及粗湿啰音,综合患者病史及临床表现,考虑支气管扩张症。

  • 第19题:

    患者,女性,28岁,既往有Addison病史,因发热、咳嗽、咽痛半个月,昏迷1小时入院。查体:血压80/50mmHg,呼吸21次/分,心率104次/分,律齐,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音。该患者首先需做下列哪项检查()

    • A、血常规
    • B、血电解质及血糖
    • C、全胸片
    • D、心电图
    • E、头颅CT

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者,男,35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,左胸疼痛,且随呼吸加重。查体:体温40℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压100/65mmHg,左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强,双肺均可听到中小水泡音,左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。 护士嘱患者卧床休息,并告知其目的是()。

    • A、有利于分泌物的引流
    • B、减少咳嗽的发作
    • C、减少机体氧耗量
    • D、保证患者安全
    • E、减少水分丢失

    正确答案:E

  • 第21题:

    患者女性,42岁,因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体:体温38.5℃,脉搏96次/分,血压100/70mmHg,呼吸24次/分,神清,精神软,左侧肺底可闻及干湿啰音,心率96次/分,各瓣膜区未闻及杂音。根据上述资料,患者存在全身炎症反应综合征(SIRS)吗?()

    • A、可以肯定存在
    • B、不能肯定存在与否
    • C、不存在
    • D、需增加血白细胞指标
    • E、需增加血气分析指标

    正确答案:A

  • 第22题:

    多选题
    患者男,40岁,农民,因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热,体温最高达40℃,伴剧烈头痛,四肢酸痛,恶心,呕吐2次胃内容物,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3d,未见好转。查体:T39℃,P106次/min,R24次/min,BP130/84mmHg;急性病容;右下肺可闻及少许湿性啰音;腹软,无压痛。为明确诊断,应首先考虑的检查是()
    A

    肥达反应

    B

    外-斐反应

    C

    血培养

    D

    颅脑CT

    E

    登革热抗体

    F

    血常规

    G

    胸部X线片

    H

    腹部B型超声

    I

    消化道钡剂造影


    正确答案: I,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女,32岁,幼年曾患麻疹.反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC12×109/L,NEU%:88%。引起该患者常见的病原体包括()。
    A

    鲍曼不动杆菌

    B

    金黄色葡萄球菌

    C

    铜绿假单胞菌

    D

    肺炎链球菌

    E

    流感嗜血杆菌

    F

    卡他莫拉菌

    G

    真菌


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析