单选题女性患者，45岁，自好友因脑出血死亡后，出现头皮发麻，伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题，数月内在多家医院检查，无阳性发现，但患者不相信检查结果，认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情，对症状非常关注，恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是（）。A 做作性精神障碍B 严重抑郁C 反应性精神病D 疑病症E 疼痛障碍

题目
单选题
女性患者，45岁，自好友因脑出血死亡后，出现头皮发麻，伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题，数月内在多家医院检查，无阳性发现，但患者不相信检查结果，认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情，对症状非常关注，恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是（）。
A

做作性精神障碍

B

严重抑郁

C

反应性精神病

D

疑病症

E

疼痛障碍

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1.一中年女性，怀疑自己患胃癌数年，反复就医，各项检查均无异常发现。近半年来又因为感觉心跳快，认为自己可能有严重的心脏病，尽管经过检查医生保证她的心脏无异常。该病人最可能的诊断是A、躯体化障碍B、疑病症C、偏执性精神障碍D、躯体形式自主神经紊乱E、惊恐障碍

2.女,48 岁,1 年来经常出现紧张不安,多虑,失眠。头晕,心痛,注意力不集中,阵发性心悸,胸闷,四肢无力,在多家医院就诊,头颅MRI 检查均未发现异常,该患者最可能的诊断是()A. 躯体形式障碍B. 广泛性焦虑障碍C. 疑病障碍D.X 综合症E. 恐惧性焦虑障碍

3.女性，40岁。朋友患肝炎后，一年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退，去多家医院重复检查肝功能指标均为正常，B超、腹部CT检查也无异常，但患者总觉得不适而苦恼，怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是A．强迫症B．神经症C．疑病性神经症D．焦虑症E．精神分裂症

4.患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去地，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。该患者最可能的诊断是A、心脏病B、偏执型精神分裂症C、应激障碍D、疑病症E、躯体化障碍F、癔症患者因反复检查均查不出问题，认为自己的病治不好了，经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。三月前出现情绪低落，认为自己的生活没有希望了，自己反复看病，花了不少的钱，连累了家人，饮食、睡眠差，自觉生不如死，反复有想死的念头，但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有A、疑病症状B、关系妄想C、焦虑症状D、强迫症状E、抑郁症状F、分离症状G、神经衰弱症状对该患者治疗包括A、抗焦虑药物治疗B、心脏病药物治疗C、抗抑郁药物治疗D、抗精神病药物治疗E、ECT治疗F、森田治疗G、认知治疗

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  • 第1题：

    女性，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。该患者最可能的诊断是A、心脏病

    B、偏执型精神分裂症

    C、应激障碍

    D、疑病症

    E、躯体化障碍

    F、癔症

    患者因反复检查均查不出问题，认为自己的病治不好了，经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。3个月前出现情绪低落，认为自己的生活没有希望了，自己反复看病，花了不少的钱，连累了家人，饮食、睡眠差，自觉生不如死，反复有想死的念头，但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有A、疑病症状

    B、关系妄想

    C、焦虑症状

    D、强迫症状

    E、抑郁症状

    F、分离症状

    G、神经衰弱症状

    对该患者治疗包括A、抗焦虑药物治疗

    B、心脏病药物治疗

    C、抗抑郁药物治疗

    D、抗精神病药物治疗

    E、ECT、治疗

    F、森田治疗

    G、认知疗法


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：ACE


    问题 3 答案：ACFG

  • 第2题：

    女性，36岁，3年来认为自己患了绝症，反复到各大医院看专家门诊并进行各项检查，不相信没有病变的检查结果和解释，认为医生在欺骗她，坚信自己只能活1年，情绪低落，多次宣称要跳楼。该患者的症状最可能是

    A、疑病妄想

    B、强迫观念

    C、夸大妄想

    D、被害妄想

    E、影响妄想


    参考答案：A

  • 第3题：

    女，40岁。朋友患肝炎后，一年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退，去多家医院重复检查肝功能指标均为正常，经B超、腹部CT检查也无异常，但患者总觉得不适而苦恼，怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是

    A．强迫症
    B．恐怖症
    C．疑病症
    D．焦虑症
    E．精神分裂症

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女性患者，45岁，自好友因脑出血死亡后，出现头皮发麻，伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题，数月内在多家医院检查，无阳性发现，但患者不相信检查结果，认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情，对症状非常关注，恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是

    A.做作性精神障碍
    B.严重抑郁
    C.反应性精神病
    D.疑病症
    E.疼痛障碍

    答案：D
    解析：
    疑病症是一种躯体形式障碍，主要临床表现是担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病。病人对自身健康的状况或身体的某一部分过分关注，其关注程度与实际健康状况很不相称，经常诉述不适，并四处求医，但各种客观检查的阴性结果和医师的解释均不能打消患者的疑虑。对身体畸形（虽然根据不足甚至毫无根据）的疑虑或先占观念也属于本症。做作性精神障碍是病人刻意制造症状和体征来进入病人角色，恐惧自己患有严重疾病的想法不是做作性精神障碍的症状。严重抑郁的主要特征是抑郁的症状，包括睡眠障碍、食欲不振等，可能并发疑病症。在案例分析中，没有证据支持严重抑郁的诊断。该患者的表现并不是精神病方面的症状，所以反应性精神病不是适合的诊断。在疼痛障碍的病人中，某一身体部位的疼痛是最突出的特征；而不像疑病症，恐惧是最突出的。

  • 第5题：

    33岁女性银行职员，3年前因工作劳累出现头痛，后总担心自己得了心脑血管病等，自觉头皮发紧，头晕，心慌，胸闷等，去多家医院检查心电图、脑血流图、脑CT等，均无阳性结果，于是认为这些医院的仪器不够先进，要到更好的医院去检查，后经循环内科介绍到心理病房治疗。

    患者认为自己的怀疑和担忧是合理的，认为需要做磁共振等更进一步的检查。该患者最可能的诊断是
    A.疑病障碍
    B.强迫症
    C.癔症
    D.焦虑症
    E.精神分裂症

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    某患者，男性，60岁，诉肺部疼痛，觉得自己可能患了癌症，惶惶不可终日。患者如果诉肺部疼痛就觉得得了肺癌，连带肋骨疼痛又觉得得了骨癌，曾在各大医院反复检查和化验，均未见阳性结果，该患者的诊断最可能为（）。

    • A、疑病症
    • B、躯体形式障碍
    • C、强迫症
    • D、神经性焦虑
    • E、自主神经功能紊乱

    正确答案:A

  • 第7题：

    王老先生，70岁，退休在家，丧偶多年独生女儿移民国外，自己一个人生活格外孤单，虽然有保姆照顾亲友关照，但王老总是害怕麻烦别人近半年来，王老常出现大便不规律，有时腹泻，有时便秘，曾多处就诊检查，但未发现胃肠道有何病理变化经多种药物治疗症状也未缓解，老人遂怀疑自己得了重病，可能是癌症，要求住院治疗住院后，经过胃肠镜等检查，排除了胃肠严重疾患可能，但王老仍忧虑重重，不相信检查结果一次自己点眼药膏时用错了药，当时感到异常疼痛，保姆即时做了清洗处理但患者一直感觉眼睛不适，怀疑眼睛会失明或有异物在眼内，又数次到名医院看眼科，医生再三检查未发现任何异常从此，对医生失望，不再求医，仍觉眼睛疼痛不适，认为自己得了绝症，整日烦躁不安，失眠，情绪低落，不说话，拒绝他人帮助王老先生最有可能是（）

    • A、人格障碍
    • B、疑病症
    • C、神经衰弱
    • D、强迫症

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，3年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。患者因反复检查均查不出问题，认为自己的病治不好了，经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。三月前出现情绪低落，认为自己的生活没有希望了，自己反复看病，花了不少的钱，连累了家人，饮食、睡眠差，自觉生不如死，反复有想死的念头，但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有（）

    • A、疑病症状
    • B、关系妄想
    • C、焦虑症状
    • D、强迫症状
    • E、抑郁症状
    • F、分离症状
    • G、神经衰弱症状

    正确答案:A,C,E

  • 第9题：

    单选题
    患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去地，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。该患者最可能的诊断是（）
    A

    心脏病

    B

    偏执型精神分裂症

    C

    应激障碍

    D

    疑病症

    E

    躯体化障碍

    F

    癔症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某患者，男性，60岁，诉肺部疼痛，觉得自己可能患了癌症，惶惶不可终日。患者如果诉肺部疼痛就觉得得了肺癌，连带肋骨疼痛又觉得得了骨癌，曾在各大医院反复检查和化验，均未见阳性结果，该患者的诊断最可能为（）。
    A

    疑病症

    B

    躯体形式障碍

    C

    强迫症

    D

    神经性焦虑

    E

    自主神经功能紊乱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往身体健康。该患者最可能的诊断是
    A

    疑病症

    B

    惊恐障碍

    C

    甲状腺功能亢进症

    D

    强迫症

    E

    冠心病


    正确答案： C
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    女性患者，45岁，自好友因脑出血死亡后，出现头皮发麻，伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题，数月内在多家医院检查，无阳性发现，但患者不相信检查结果，认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情，对症状非常关注，恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    做作性精神障碍

    B

    严重抑郁

    C

    反应性精神病

    D

    疑病症

    E

    疼痛障碍


    正确答案： D
    解析：
    疑病症是一种躯体形式障碍，主要临床表现是担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病。病人对自身健康的状况或身体的某一部分过分关注，其关注程度与实际健康状况很不相称，经常诉述不适，并四处求医，但各种客观检查的阴性结果和医师的解释均不能打消患者的疑虑。对身体畸形（虽然根据不足甚至毫无根据）的疑虑或先占观念也属于本症。做作性精神障碍是病人刻意制造症状和体征来进入病人角色，恐惧自己患有严重疾病的想法不是做作性精神障碍的症状。严重抑郁的主要特征是抑郁的症状，包括睡眠障碍、食欲不振等，可能并发疑病症。在案例分析中，没有证据支持严重抑郁的诊断。该患者的表现并不是精神病方面的症状，所以反应性精神病不是适合的诊断。在疼痛障碍的病人中，某一身体部位的疼痛是最突出的特征；而不像疑病症，恐惧是最突出的。

  • 第13题：

    女性，40岁。朋友患肝炎后，一年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退，去多家医院重复检查肝功能指标均为正常，经B超、腹部CT检查也无异常，但患者总觉得不适而苦恼，怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是（ ）。


    正确答案：C

  • 第14题：

    女性，40岁。朋友患肝炎后，1年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退，去多家医院重复检查肝功能指标均为正常，B超、腹部CT检查也无异常，但患者总觉得不适而苦恼，怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是 （ ）。


    正确答案：C

  • 第15题：

    33岁女性银行职员，3年前因工作劳累出现头痛，后总担心自己得了心脑血管病等，自觉头皮发紧，头晕，心慌，胸闷等，去多家医院检查心电图、脑血流图、脑CT等，均无阳性结果，于是认为这些医院的仪器不够先进，要到更好的医院去检查，后经循环内科介绍到心理病房治疗。

    该患者的症状属于
    A.疑病症状
    B.强迫症状
    C.焦虑症状
    D.妄想症状
    E.脑功能失调症状

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    33岁女性银行职员，3年前因工作劳累出现头痛，后总担心自己得了心脑血管病等，自觉头皮发紧，头晕，心慌，胸闷等，去多家医院检查心电图、脑血流图、脑CT等，均无阳性结果，于是认为这些医院的仪器不够先进，要到更好的医院去检查，后经循环内科介绍到心理病房治疗。

    该患者需与下列哪种疾病进行鉴别
    A.强迫症
    B.疑病症
    C.癔症
    D.焦虑症
    E.抑郁症

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    某患者，男性，60岁，诉肺部疼痛，觉得自己可能患了癌症，惶惶不可终日。如患者诊断为疑病症，针对该患者的支持性治疗中，下列哪种说法是正确的？（）

    • A、疑病症患者不应该再做任何检查，因为此患者已经做过多次检查
    • B、为了打消疑病症患者的先占观念，应该给患者做系统的全面检查
    • C、为了打消疑病症患者的先占观念，应该给患者做必要的医学检查
    • D、为了取得患者的信任，应该按照患者的意愿进行医学检查
    • E、以上都不对

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往身体健康。该患者最可能的诊断是（）

    • A、疑病症
    • B、惊恐障碍
    • C、甲状腺功能亢进症
    • D、强迫症
    • E、冠心病

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，3年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。该患者最可能的诊断是（）

    • A、心脏病
    • B、偏执型精神分裂症
    • C、应激障碍
    • D、疑病症
    • E、躯体化障碍
    • F、癔症

    正确答案:D

  • 第20题：

    女性，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。患者因反复检查均查不出问题，认为自己的病治不好了，经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。3个月前出现情绪低落，认为自己的生活没有希望了，自己反复看病，花了不少的钱，连累了家人，饮食、睡眠差，自觉生不如死，反复有想死的念头，但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有（）

    • A、疑病症状
    • B、关系妄想
    • C、焦虑症状
    • D、强迫症状
    • E、抑郁症状
    • F、分离症状
    • G、神经衰弱症状

    正确答案:A,C,E

  • 第21题：

    单选题
    王老先生，70岁，退休在家，丧偶多年独生女儿移民国外，自己一个人生活格外孤单，虽然有保姆照顾亲友关照，但王老总是害怕麻烦别人近半年来，王老常出现大便不规律，有时腹泻，有时便秘，曾多处就诊检查，但未发现胃肠道有何病理变化经多种药物治疗症状也未缓解，老人遂怀疑自己得了重病，可能是癌症，要求住院治疗住院后，经过胃肠镜等检查，排除了胃肠严重疾患可能，但王老仍忧虑重重，不相信检查结果一次自己点眼药膏时用错了药，当时感到异常疼痛，保姆即时做了清洗处理但患者一直感觉眼睛不适，怀疑眼睛会失明或有异物在眼内，又数次到名医院看眼科，医生再三检查未发现任何异常从此，对医生失望，不再求医，仍觉眼睛疼痛不适，认为自己得了绝症，整日烦躁不安，失眠，情绪低落，不说话，拒绝他人帮助王老先生最有可能是（）
    A

    人格障碍

    B

    疑病症

    C

    神经衰弱

    D

    强迫症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者如果诉肺部疼痛就觉得得了肺癌，连带肋骨疼痛又觉得得了骨癌，曾在各大医院反复检查和化验，均未见阳性结果，该患者的诊断最可能属于（　　）。
    A

    神经性焦虑

    B

    疑病症

    C

    强迫症

    D

    躯体形式障碍

    E

    自主神经功能紊乱


    正确答案： E
    解析：
    该患者对躯体疾病过分担心，其严重程度与实际情况明显不相称；存在牢固的疑病观念，缺乏根据，但不是妄想；且反复就医并进行医学检查，但检查结果阴性不能打消其疑虑，病程已经超过3个月，诊断为疑病症。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后持续出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死。既往史、家族史、体查、实验室检查未发现特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。该患者最可能的诊断是（）
    A

    强迫症

    B

    恐惧症

    C

    焦虑症

    D

    疑病症

    E

    心因性精神障碍


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，48岁，发现丈夫有外遇后，突然出现严重智力障碍，对最简单的问题和其自身状况都不能作出正确回答。到医院检查，无脑器质性病变，该患者的症状是（）。
    A

    童样痴呆

    B

    假性痴呆

    C

    转换障碍

    D

    分离性遗忘

    E

    分离性恍惚状态


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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