不定项题男性,45岁,6小时前施工时右下肢被石板砸伤,开放性伤口。X线摄片,未见骨折。 出现本病的可能原因为()A清创不彻底B早期缝合创口C病人有复合创伤D病人低蛋白血症E切口包扎过紧

题目
不定项题
男性,45岁,6小时前施工时右下肢被石板砸伤,开放性伤口。X线摄片,未见骨折。 出现本病的可能原因为()
A

清创不彻底

B

早期缝合创口

C

病人有复合创伤

D

病人低蛋白血症

E

切口包扎过紧


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参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者男,45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重.胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分?血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。

    出现本病的可能原因为
    A.清创不彻底
    B.患者有复合创伤
    C.未注射TAT
    D.患者低蛋白血症
    E.切口包扎过紧

    答案:E
    解析:

    1.梭状芽胞杆菌感染(气性坏疽)临床特点是病情急剧恶化,皮肤、口唇变白,大量出汗,脉搏快速,体温逐步上升;患者常诉伤肢沉重或疼痛,持续加重,有胀裂感;伤口有大量浆液血性渗出物自切口渗出;皮肤如大理石样,有恶臭。故选D。
    2.梭状芽胞杆菌感染的治疗:急症清创,应用抗生素,高压氧疗法,全身支持疗法。急诊清创术前准备包括静脉注入大剂量青霉素、输血等。病变区应做广泛、多处切口,如整个肢体已广泛感染,应果断进行截肢,以挽救生命,本题患者尚未达到截肢程度,D是不恰当的。故选D。
    3.梭状芽胞杆菌属于厌氧菌,在人体内生长繁殖需具备缺氧环境,如挤压伤伴有深部肌肉损伤、上止血带时间过长或石膏包扎过紧,故选E。

  • 第2题:

    男性,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。
    本病可诊断为


    A.芽孢菌性蜂窝织炎
    B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
    C.梭状芽孢杆菌感染
    D.变形杆菌感染

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,34岁,4天前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。出现本病的可能原因为()

    • A、清创不彻底
    • B、病人有复合创伤
    • C、未注射TAT
    • D、病人低蛋白血症
    • E、切口包扎过紧

    正确答案:E

  • 第4题:

    不定项题
    男性,45岁,6小时前施工时右下肢被石板砸伤,开放性伤口。X线摄片,未见骨折。 经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性,给予()
    A

    阿米卡星

    B

    环丙沙星

    C

    万古霉素

    D

    进一步药敏试验

    E

    甲硝唑


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    不定项题
    男性,45岁,6小时前施工时右下肢被石板砸伤,开放性伤口。X线摄片,未见骨折。 治疗上可接受的方案有()
    A

    右下肢广泛、多处切开

    B

    800万U青霉素静脉注射

    C

    输200ml同型新鲜血

    D

    右下肢截肢

    E

    高压氧疗法


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    不定项题
    男性,45岁,6小时前施工时右下肢被石板砸伤,开放性伤口。X线摄片,未见骨折。 经处理3天后病人体温升高,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有()
    A

    败血症

    B

    DIC

    C

    感染性休克

    D

    耐药菌生长

    E

    多器官衰竭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男性,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤。X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。

    出现本病的可能原因为
    A.清创不彻底
    B.病人有复合创伤
    C.未注射TAT
    D.病人低蛋白血症
    E.切口包扎过紧

    答案:E
    解析:
    1.气性坏疽的致病菌为梭状芽孢杆菌。2.应用青霉素的计量应大,每天应在1000万U以上。3.急性坏疽的病菌广泛在于环境中,故伤后污染此菌的机会很多,但发生感染者不多,因此这类细菌在人体内生长繁殖需具备缺氧环境,因此选E。

  • 第8题:

    男,45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X光片摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦跺不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5°C,脉搏128次/ 分,血压146/92 mmHg,右小腿肿胀明显,大浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。出现本病的可能原因为
    A.清创不彻底
    B.病人有复合创伤
    C.未注射TAT
    D.病人低蛋白血症
    E.切口包扎过紧


    答案:E
    解析:

  • 第9题:

    患者,男,34岁,4天前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。本病可诊断为()

    • A、金葡菌感染败血症
    • B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎
    • C、大肠杆菌性蜂窝织炎
    • D、梭状芽孢杆菌感染
    • E、变形杆菌感染

    正确答案:D

  • 第10题:

    不定项题
    男性,45岁,6小时前施工时右下肢被石板砸伤,开放性伤口。X线摄片,未见骨折。 查血常规血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%。在行左脚趾切开引流处理后应给予()
    A

    大剂量青霉素

    B

    激素

    C

    退热剂

    D

    物理降温

    E

    维生素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    不定项题
    男性,45岁,6小时前施工时右下肢被石板砸伤,开放性伤口。X线摄片,未见骨折。 前期处理清创后一期缝合,36小时后突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。本病可诊断为()
    A

    气性坏疽

    B

    干性坏疽

    C

    厌氧性链球菌性蜂窝织炎

    D

    梭状芽孢杆菌感染

    E

    变形杆菌感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    不定项题
    男性,45岁,6小时前施工时右下肢被石板砸伤,开放性伤口。X线摄片,未见骨折。 初步处理()
    A

    清创术

    B

    注射破伤风抗毒素

    C

    注射青霉素

    D

    一期缝合

    E

    地塞米松


    正确答案: C
    解析: 暂无解析