多选题患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。提示:患者入院后经过卧床休息、吸氧、对症治疗后,胸痛发作次数明显减少,发作时症状较入院时轻。提问:下列哪些检查有助于进一步明确诊断?()A冠脉造影B免疫球蛋白C心肌酶谱D血糖、血脂E超声心动图F磁共振(MRI)

题目
多选题
患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。提示:患者入院后经过卧床休息、吸氧、对症治疗后,胸痛发作次数明显减少,发作时症状较入院时轻。提问:下列哪些检查有助于进一步明确诊断?()
A

冠脉造影

B

免疫球蛋白

C

心肌酶谱

D

血糖、血脂

E

超声心动图

F

磁共振(MRI)


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  • 第1题:

    弥漫性细支气管肺泡癌( )

    A.持续中等度发热(38-39℃)3周以上,伴咳嗽、咳痰、气短

    B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年

    C.自幼反复哮喘发作,近日来加剧

    D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常

    E.一侧胸痛,呼吸时加剧,伴发热,气短


    参考答案:D

  • 第2题:

    支气管哮喘的临床表现是

    A.喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作,多不能自行缓解

    B.喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作,常在白天发作,须经治疗缓解

    C.反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作加剧,多数患者可自行缓解或治疗缓解

    D.咳嗽、咳痰、喘息,常在夜间和清晨时胸闷和咳喘加剧

    E.反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状常在劳累后发作


    正确答案:C

  • 第3题:

    肺癌组常见的初始症状依次为()。

    • A、咳嗽、胸闷气短、痰中带血及胸痛
    • B、胸闷气短、咳嗽、痰中带血及胸痛
    • C、咳嗽、痰中带血、胸闷气短及胸痛
    • D、咳嗽、胸痛、痰中带血、胸闷气短
    • E、咳嗽、胸痛、胸闷气短、痰中带血

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。提示:经治疗后该患者病情好转并稳定,进一步做冠状动脉造影显示:冠状动脉粥样硬化,前降支近端闭塞85%,回旋支闭塞90%,右冠状动脉闭塞40%;超声心动图示:左室舒缩功能减弱,EF46%。拟在全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术(OPCABG)(乳内动脉到前降支、大隐静脉连接主动脉根部到回旋支)。提问:患者入手术室后麻醉诱导应注意哪些问题?()

    • A、吸氧
    • B、硝酸甘油扩张冠状动脉
    • C、降低室温
    • D、连续监测ECG、动脉血压(ABP)、CVP、尿量
    • E、控制心率收缩压乘积在12000以内
    • F、血压无关紧要,可以不用控制

    正确答案:A,B,D,E

  • 第5题:

    患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。提示:经治疗后该患者病情好转并稳定,进一步做冠状动脉造影显示:冠状动脉粥样硬化,前降支近端闭塞85%,回旋支闭塞90%,右冠状动脉闭塞40%;超声心动图示:左室舒缩功能减弱,EF46%。拟在全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术(OPCABG)(乳内动脉到前降支、大隐静脉连接主动脉根部到回旋支)。提问:患者入手术室后麻醉诱导应注意哪些问题?()

    • A、吸氧
    • B、硝酸甘油扩张冠状动脉
    • C、降低室温
    • D、连续监测ECG、动脉血压(ABP)、CVP、尿量
    • E、控制心率收缩压乘积在12000以内
    • F、血压无关紧要,可以不用控制
    • G、如偶发房性期前收缩立即应用异搏定
    • H、补足血容量
    • I、血钾应控制在偏低水平

    正确答案:A,B,D,E,H

  • 第6题:

    患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。提示:患者住院期间某日清晨突发胸痛不能缓解,HR104次/分,BP95/60mmHg,查ECG出现异常高大不对称的T波,急查血清心肌酶谱:CK及CK-MB升高,考虑急性心肌梗死。提问:此时应对该患者做下述哪些紧急处理?()

    • A、立即做动态心电图
    • B、吸氧,绝对卧床休息
    • C、拍X线胸片
    • D、皮下注射吗啡解除疼痛
    • E、适量镇静减轻患者焦虑
    • F、在起病3~6小时内溶栓治疗
    • G、防止脑水肿发生
    • H、一旦出现室性心律失常立即用利多卡因
    • I、控制休克
    • J、采用头低脚高位

    正确答案:B,D,E,F,H,I

  • 第7题:

    多选题
    患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。提示:患者住院期间某日清晨突发胸痛不能缓解,HR104次/分,BP95/60mmHg,查ECG出现异常高大不对称的T波,急查血清心肌酶谱:CK及CK-MB升高,考虑急性心肌梗死。提问:此时应对该患者做下述哪些紧急处理?()
    A

    立即做动态心电图

    B

    吸氧,绝对卧床休息

    C

    拍X线胸片

    D

    皮下注射吗啡解除疼痛

    E

    适量镇静减轻患者焦虑

    F

    在起病3~6小时内溶栓治疗


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。提示:动态心电图示:①窦性心律,ST-T缺血性改变;②Ⅱ度房室传导阻滞(活动时出现);③偶发房性早搏;④偶发室性早搏。血总胆固醇6.78mmol/L(正常值5.20~5.66mmol/L),甘油三酯2.7mmol/L(正常值0.56~1.7mmol/L);余无殊。提问:根据上述检查结果,该患者应做下列哪些术前治疗和处理?()
    A

    β受体阻滞药

    B

    钙通道阻滞药

    C

    抗生素

    D

    硝酸酯类

    E

    小剂量激素的应用提高术中应激

    F

    安置临时起搏器


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    下列各项中,肺癌早期症状的是()
    A

    咳嗽、咳痰

    B

    呼吸困难

    C

    少量咯血

    D

    长期胸痛

    E

    胸闷气短


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。患者入院后经过卧床休息、吸氧、对症治疗后,胸痛发作次数明显减少,发作时症状较入院时轻。下列哪些检查有助于进一步明确诊断?()
    A

    冠脉造影

    B

    免疫球蛋白

    C

    心肌酶谱

    D

    血糖、血脂

    E

    超声心动图

    F

    磁共振(MRI)

    G

    血常规+血白细胞分类计数

    H

    24小时动态心电图

    I

    乙肝三系


    正确答案: C,G
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。提示:患者全麻诱导插管经过顺利,经胸骨正中切口进胸,切开心包显露心脏。术者准备行冠脉搭桥术。提问:作为麻醉医师应采取下述哪些措施控制循环配合手术顺利进行?()
    A

    翻动心脏前尽量补足血容量

    B

    主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供

    C

    控制心律在50~75次/分,降低心肌氧耗且便于手术操作

    D

    应用促凝药物

    E

    主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg,防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱

    F

    缝合前降支时因心脏受压,回心血量减少,应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供

    G

    缝合回旋支时心脏无压迫,不会影响循环,无需特殊处理

    H

    术中注意保温,避免血管受冷收缩影响成活再通


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。提问:该患者可能的诊断是什么()
    A

    高血压性心脏病

    B

    胸膜炎

    C

    肺炎

    D

    胸腺瘤

    E

    胸主动脉瘤

    F

    冠心病

    G

    急性肺动脉栓塞

    H

    心肌梗死

    I

    慢性粒细胞性白血病


    正确答案: F,H
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性50岁,近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短,支气管镜检示原发性支气管肺癌,对此病人首选的治疗方法是( )


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,男性,76岁。有长期吸烟病史。反复咳嗽咳痰四十余年,胸闷胸痛近半年伴咯血,肺部X线提示右上肺占位。目前咳嗽不畅,胸痛有定处,如锥如刺,痰血暗红,口唇紫暗,舌质暗,有瘀点、瘀斑,苔薄,脉细弦。其初步诊断是

    A:咳嗽
    B:肺痨
    C:肺癌
    D:肺痈
    E:胸痹

    答案:C
    解析:
    老年男性,有长期吸烟史及咳嗽咳痰病史,现胸痛、咯血、右上肺占位病变,考虑肺癌。

  • 第15题:

    患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。提问:该患者可能的诊断是什么?()

    • A、高血压性心脏病
    • B、胸膜炎
    • C、肺炎
    • D、胸腺瘤
    • E、胸主动脉瘤
    • F、冠心病

    正确答案:A,E,F

  • 第16题:

    患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。该患者可能的诊断是什么?()

    • A、高血压性心脏病
    • B、胸膜炎
    • C、肺炎
    • D、胸腺瘤
    • E、胸主动脉瘤
    • F、冠心病
    • G、急性肺动脉栓塞
    • H、心肌梗死
    • I、慢性粒细胞性白血病

    正确答案:A,E,F

  • 第17题:

    慢支最主要的临床表现是()

    • A、气短
    • B、长期反复咳嗽、咳痰
    • C、胸痛
    • D、咯血
    • E、长期发热

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。动态心电图示:①窦性心律,ST-T缺血性改变;②Ⅱ度房室传导阻滞(活动时出现);③偶发房性早搏;④偶发室性早搏。血总胆固醇6.78mmol/L(正常值5.20~5.66mmol/L),甘油三酯2.7mmol/L(正常值0.56~1.7mmol/L);余无殊。根据上述检查结果,该患者应做下列哪些术前治疗和处理?()

    • A、β受体阻滞药
    • B、钙通道阻滞药
    • C、抗生素
    • D、硝酸酯类
    • E、小剂量激素的应用提高术中应激
    • F、安置临时起搏器
    • G、术前足量镇静药,减轻患者的焦虑恐惧心理
    • H、术前足量输液预防脱水

    正确答案:A,B,D,G

  • 第19题:

    多选题
    患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。提问:该患者可能的诊断是什么?()
    A

    高血压性心脏病

    B

    胸膜炎

    C

    肺炎

    D

    胸腺瘤

    E

    胸主动脉瘤

    F

    冠心病


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。提示:患者全麻诱导插管经过顺利,经胸骨正中切口进胸,切开心包显露心脏。术者准备行冠脉搭桥术。提问:作为麻醉医师应采取下述哪些措施控制循环配合手术顺利进行?()
    A

    翻动心脏前尽量补足血容量

    B

    主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供

    C

    控制心律在50~75次/分,降低心肌氧耗且便于手术操作

    D

    应用促凝药物

    E

    主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg,防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱

    F

    缝合前降支时因心脏受压,回心血量减少,应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    慢支最主要的临床表现是()
    A

    气短

    B

    长期反复咳嗽、咳痰

    C

    胸痛

    D

    咯血

    E

    长期发热


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列各项中,属肺癌早期症状的是()
    A

    咳嗽、咳痰

    B

    呼吸困难

    C

    少量咯血

    D

    长期胸痛

    E

    胸闷气短


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。提示:经治疗后该患者病情好转并稳定,进一步做冠状动脉造影显示:冠状动脉粥样硬化,前降支近端闭塞85%,回旋支闭塞90%,右冠状动脉闭塞40%;超声心动图示:左室舒缩功能减弱,EF46%。拟在全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术(OPCABG)(乳内动脉到前降支、大隐静脉连接主动脉根部到回旋支)。提问:患者入手术室后麻醉诱导应注意哪些问题?()
    A

    吸氧

    B

    硝酸甘油扩张冠状动脉

    C

    降低室温

    D

    连续监测ECG、动脉血压(ABP)、CVP、尿量

    E

    控制心率收缩压乘积在12000以内

    F

    血压无关紧要,可以不用控制

    G

    如偶发房性期前收缩立即应用异搏定

    H

    补足血容量

    I

    血钾应控制在偏低水平


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析