冠脉造影
免疫球蛋白
心肌酶谱
血糖、血脂
超声心动图
磁共振(MRI)
第1题:
弥漫性细支气管肺泡癌( )
A.持续中等度发热(38-39℃)3周以上,伴咳嗽、咳痰、气短
B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年
C.自幼反复哮喘发作,近日来加剧
D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常
E.一侧胸痛,呼吸时加剧,伴发热,气短
第2题:
支气管哮喘的临床表现是
A.喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作,多不能自行缓解
B.喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作,常在白天发作,须经治疗缓解
C.反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作加剧,多数患者可自行缓解或治疗缓解
D.咳嗽、咳痰、喘息,常在夜间和清晨时胸闷和咳喘加剧
E.反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状常在劳累后发作
第3题:
肺癌组常见的初始症状依次为()。
第4题:
患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。提示:经治疗后该患者病情好转并稳定,进一步做冠状动脉造影显示:冠状动脉粥样硬化,前降支近端闭塞85%,回旋支闭塞90%,右冠状动脉闭塞40%;超声心动图示:左室舒缩功能减弱,EF46%。拟在全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术(OPCABG)(乳内动脉到前降支、大隐静脉连接主动脉根部到回旋支)。提问:患者入手术室后麻醉诱导应注意哪些问题?()
第5题:
患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。提示:经治疗后该患者病情好转并稳定,进一步做冠状动脉造影显示:冠状动脉粥样硬化,前降支近端闭塞85%,回旋支闭塞90%,右冠状动脉闭塞40%;超声心动图示:左室舒缩功能减弱,EF46%。拟在全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术(OPCABG)(乳内动脉到前降支、大隐静脉连接主动脉根部到回旋支)。提问:患者入手术室后麻醉诱导应注意哪些问题?()
第6题:
患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。提示:患者住院期间某日清晨突发胸痛不能缓解,HR104次/分,BP95/60mmHg,查ECG出现异常高大不对称的T波,急查血清心肌酶谱:CK及CK-MB升高,考虑急性心肌梗死。提问:此时应对该患者做下述哪些紧急处理?()
第7题:
立即做动态心电图
吸氧,绝对卧床休息
拍X线胸片
皮下注射吗啡解除疼痛
适量镇静减轻患者焦虑
在起病3~6小时内溶栓治疗
第8题:
β受体阻滞药
钙通道阻滞药
抗生素
硝酸酯类
小剂量激素的应用提高术中应激
安置临时起搏器
第9题:
咳嗽、咳痰
呼吸困难
少量咯血
长期胸痛
胸闷气短
第10题:
冠脉造影
免疫球蛋白
心肌酶谱
血糖、血脂
超声心动图
磁共振(MRI)
血常规+血白细胞分类计数
24小时动态心电图
乙肝三系
第11题:
翻动心脏前尽量补足血容量
主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供
控制心律在50~75次/分,降低心肌氧耗且便于手术操作
应用促凝药物
主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg,防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱
缝合前降支时因心脏受压,回心血量减少,应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供
缝合回旋支时心脏无压迫,不会影响循环,无需特殊处理
术中注意保温,避免血管受冷收缩影响成活再通
第12题:
高血压性心脏病
胸膜炎
肺炎
胸腺瘤
胸主动脉瘤
冠心病
急性肺动脉栓塞
心肌梗死
慢性粒细胞性白血病
第13题:
患者,男性50岁,近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短,支气管镜检示原发性支气管肺癌,对此病人首选的治疗方法是( )
第14题:
第15题:
患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。提问:该患者可能的诊断是什么?()
第16题:
患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。该患者可能的诊断是什么?()
第17题:
慢支最主要的临床表现是()
第18题:
患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。动态心电图示:①窦性心律,ST-T缺血性改变;②Ⅱ度房室传导阻滞(活动时出现);③偶发房性早搏;④偶发室性早搏。血总胆固醇6.78mmol/L(正常值5.20~5.66mmol/L),甘油三酯2.7mmol/L(正常值0.56~1.7mmol/L);余无殊。根据上述检查结果,该患者应做下列哪些术前治疗和处理?()
第19题:
高血压性心脏病
胸膜炎
肺炎
胸腺瘤
胸主动脉瘤
冠心病
第20题:
翻动心脏前尽量补足血容量
主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供
控制心律在50~75次/分,降低心肌氧耗且便于手术操作
应用促凝药物
主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg,防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱
缝合前降支时因心脏受压,回心血量减少,应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供
第21题:
气短
长期反复咳嗽、咳痰
胸痛
咯血
长期发热
第22题:
咳嗽、咳痰
呼吸困难
少量咯血
长期胸痛
胸闷气短
第23题:
吸氧
硝酸甘油扩张冠状动脉
降低室温
连续监测ECG、动脉血压(ABP)、CVP、尿量
控制心率收缩压乘积在12000以内
血压无关紧要,可以不用控制
如偶发房性期前收缩立即应用异搏定
补足血容量
血钾应控制在偏低水平