多选题患儿女，9岁，因“溺水后2h出现呼吸困难30min”来诊。查体：P120次/min，R50次/min，BP100/70mmHg；烦躁不安，口唇发绀；双肺可闻及湿性啰音。胸部X线片：双肺大片状浸润影。提示：该患儿使用机械通气等治疗后，病情好转，准备撤机。关于撤机指征，叙述正确的是（）A吸入纯氧时，PaO2＞50mmHg，PaCO2＜50mmHgB吸入50%氧时，PaO2＞50mmHg，PaCO2＜50mmHgC能够维持自主呼吸2~3h无异常改变D能够维持自主呼吸8~12h无异常改变E在间歇指令通气等辅

题目
多选题
患儿女，9岁，因“溺水后2h出现呼吸困难30min”来诊。查体：P120次/min，R50次/min，BP100/70mmHg；烦躁不安，口唇发绀；双肺可闻及湿性啰音。胸部X线片：双肺大片状浸润影。提示：该患儿使用机械通气等治疗后，病情好转，准备撤机。关于撤机指征，叙述正确的是（）
A

吸入纯氧时，PaO2＞50mmHg，PaCO2＜50mmHg

B

吸入50%氧时，PaO2＞50mmHg，PaCO2＜50mmHg

C

能够维持自主呼吸2~3h无异常改变

D

能够维持自主呼吸8~12h无异常改变

E

在间歇指令通气等辅助通气条件下，要以较高的通气条件维持血气正常

F

在间歇指令通气等辅助通气条件下，能以较低的通气条件维持血气正常

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1.学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影：为明确诊断，该患者首选的检查是（）A、心电图B、脑部CTC、血气分析D、超声心动图E、胸部CT

2.学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影：对此患儿的监护强调（）A、尿量B、神经反射C、血压D、心功能E、血氧饱和度

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4.学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影：在治疗中应及早使用的是（）A、高浓度鼻导管吸氧B、增加输液量C、面罩吸氧D、呼吸兴奋剂E、PEEP／CPAP

参考答案和解析
正确答案： B,D
解析： 暂无解析
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    A

    胸部CT

    B

    颅脑CT

    C

    血气分析

    D

    超声心动图

    E

    心电图

    F

    脑脊液检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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    A

    面罩吸氧

    B

    增加输液量

    C

    呼吸兴奋药

    D

    机械通气

    E

    高浓度鼻导管吸氧

    F

    支气管扩张药


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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    C

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    D

    能够维持自主呼吸8~12h无异常改变

    E

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    解析： 暂无解析

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    A

    体温恢复正常

    B

    体温恢复正常后3d

    C

    体温恢复正常后5～7d

    D

    临床症状消失

    E

    临床症状消失后5d

    F

    临床症状消失后7d


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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    A

    心力衰竭

    B

    DIC

    C

    肺水肿

    D

    中毒性脑病

    E

    中毒性肠麻痹

    F

    脓胸或脓气胸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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