单选题男性，50岁，距肛门12cm，3cm×3cm直肠中分化腺癌，肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案（　）A Miles手术加放疗B Dixon手术加放疗C 单纯Miles手术D 单纯Dixon手术E Park手术

题目
单选题
男性，50岁，距肛门12cm，3cm×3cm直肠中分化腺癌，肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案（　）
A

Miles手术加放疗

B

Dixon手术加放疗

C

单纯Miles手术

D

单纯Dixon手术

E

Park手术

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1.某患者，女，50岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重。直肠镜检查：距肛门10cm处可见3cm×3cm肿块，表面呈菜花状，质脆，易出血。病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A、经腹会阴直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D、拉下式直肠癌切除术E、局部切除加放疗术

2.女性，50岁，距肛门12cm处3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是A、Dixon手术加放疗B、Miles手术加放疗C、单纯Miles手术D、单纯Dixon手术E、单纯放疗

3.女性，48岁，粪便带血3个月，排便有下坠感，里急后重．直肠镜检查距肛门12cm处有一3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术．最佳术式为A．经腹会阴直肠癌根治术B．经腹腔直肠癌切除术C．经腹腔直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D．拉下式直肠癌切除术E．局部切除加放疗术

4.女性，48岁，粪便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处有-3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A、经腹会阴直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D、拉下式直肠癌切除术E、局部切除加放疗术

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  • 第1题：

    女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，伴有里急后重，直肠经检查距离肛门12cm处3cm×3cm的肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

    A、经腹会阴直肠癌根治术

    B、经腹直肠癌切除术

    C、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭手术

    D、拉下式直肠癌切除术

    E、局部切除加放疗术


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，55岁，直肠前壁肿瘤，距肛缘3cm，肿瘤活动，病理活检为低分化腺癌，最佳手术方式

    A、经腹直肠癌切除术

    B、腹会阴联合直肠癌切除术

    C、局部扩大切除术

    D、拉下术

    E、Hartman手术


    参考答案：B

  • 第3题：

    女性，50岁，大便次数增多、带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(++)，直肠指诊：距肛门3cm触到一肿物约3cm×3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为

    A.化疗

    B.放疗

    C.中药治疗

    D.激光

    E.根治性手术


    正确答案：E

  • 第4题：

    男性，58岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门4cm处有3cm×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式

    A.腹直肠癌切除术
    B.腹会阴联合直肠癌根治切除术
    C.拉下式直肠癌切除术
    D.保留肛门，直肠癌根治切除术

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男性，45岁。距肛门3cm直肠高分化腺癌，5cm×4cm，腔内B超：肿瘤侵犯黏膜下层，最佳治疗方案是（）

    • A、Miles手术
    • B、Dixon手术加放疗
    • C、Dixon手术
    • D、局部切除加放疗
    • E、后装治疗

    正确答案:D

  • 第6题：

    距肛门3cm的直肠腺癌手术术式宜采用（）

    • A、经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）
    • B、经腹腔直肠癌根治性切除术（Dixon手术）
    • C、非手术治疗
    • D、拉下式直肠癌切除术
    • E、肿瘤局部切除

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，52岁，距肛门12cm，3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是（　）

    • A、Miles手术加放疗
    • B、Dixon手术
    • C、单纯Dixon手术
    • D、单纯Miles手术
    • E、单纯放疗

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，55岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠中分化腺癌，菜花状肿瘤，侵达纤维膜，最佳治疗方案（　）

    • A、Miles手术加放疗
    • B、Dixon手术加放疗
    • C、单纯Dixon手术
    • D、单纯Miles手术
    • E、单纯放疗

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（　　）。
    A

    Miles手术

    B

    乙状结肠造口术

    C

    Hartmann手术

    D

    Dixon手术

    E

    移植手术


    正确答案： A
    解析：
    距肛门5cm以内的用Miles手术，距齿状线5cm以上的应用Dixon手术。

  • 第10题：

    单选题
    男性，52岁，距肛门12cm，3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是（　）
    A

    Miles手术加放疗

    B

    Dixon手术

    C

    单纯Dixon手术

    D

    单纯Miles手术

    E

    单纯放疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    距肛门3cm的直肠腺癌手术术式宜采用（）
    A

    经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）

    B

    经腹腔直肠癌根治性切除术（Dixon手术）

    C

    非手术治疗

    D

    拉下式直肠癌切除术

    E

    肿瘤局部切除


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，55岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠中分化腺癌，菜花状肿瘤，侵达纤维膜，最佳治疗方案（　）
    A

    Miles手术加放疗

    B

    Dixon手术加放疗

    C

    单纯Dixon手术

    D

    单纯Miles手术

    E

    单纯放疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约 4cm。最佳手术方式应选择

    A．Miles手术

    B．Dixon手术

    C．Hartmenn手术

    D．乙状结肠造口术

    E．局部切除


    正确答案：B

  • 第14题：

    女性，50岁，直肠癌。直肠镜检查：肿物距肛门8cm处，大小3cm×3cm，病理诊断为腺癌Ⅰ级，最佳的手术方式为

    A．经腹直肠癌切除，人工肛门远端封闭手术

    B．拉下式直肠癌切除术

    C．局部切除加放疗术

    D．经腹直肠癌切除术

    E．经腹会阴直肠癌根治术


    正确答案：D

  • 第15题：

    女性，55岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠中分化腺癌，菜花状肿瘤，侵达纤维膜，最佳治疗方案是（ ）。

    A.Miles手术加放疗
    B.Dixon手术加放疗
    C.单纯Dixon手术
    D.单纯Miles手术
    E.单纯放疗

    答案：A
    解析：
    对于大肠癌患者，治疗原则以手术切除为主，配合放疗、化疗的综合疗法。题干中患者肿瘤距肛门4cm，在5cm内，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术（即Miles手术），切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠或结肠造瘘。姑息性手术适用于不能根治的晚期病例，包括短路手术或结肠造瘘术等，以缓解症状、延长病人生存时间。因此题干中患者需采用Miles手术加放疗的方式为最佳方案。

  • 第16题：

    男，52岁。近2个月来排便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重,粪便变细。常 有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。
    若经病理检査证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛缘约12cm，肿块直径约3cm。最佳手术方式应选择 A.Miles手术 B.乙状结肠造口术 C. Hartmann手术 D. Dixon手术


    答案：D
    解析：
    ①老年男性，排便习惯改变，伴肛门坠胀感、里急后重、粘液血便，最可 能为直肠癌，首先应进行的检查是直肠指诊。直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法，可触及75%以上的 直肠癌。请注意：确诊结肠癌、直肠癌首选纤维结肠镜、直肠镜。②直肠癌的手术方式主要取决于肿块 距肛缘的距离。经腹直肠癌切除术（Dixon手术）适用于距齿状线5cm以上的直肠癌。腹会阴联合直肠 癌根治术（Miles手术）适用于腹膜反折以下的直肠癌。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术（Hart-mann手术)适用于全身情况差，不能耐受Miles手术或急性肠梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌。本例肿 瘤下缘距肛缘约12cm，因此首选Dixon手术。③结、直肠癌分期（Dukes 1935)如下。1984年，我国大肠 癌协作组将A期细分为癌肿局限于粘膜下层(A1)、浅肌层(A2)、深肌层(A3)，将C1、C2合并为C期。

  • 第17题：

    患者男，58岁。大便带血2个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）

    • A、经腹会阴直肠癌根治术
    • B、经腹直肠癌切除术
    • C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    • D、拉下式直肠癌切除术
    • E、放疗术

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，50岁，距肛门12cm，3cm×3cm直肠中分化腺癌，肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案（　）

    • A、Miles手术加放疗
    • B、Dixon手术加放疗
    • C、单纯Miles手术
    • D、单纯Dixon手术
    • E、Park手术

    正确答案:D

  • 第19题：

    距肛门12cm的乙状结肠腺癌手术术式宜采用（）

    • A、经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）
    • B、经腹腔直肠癌根治性切除术（Dixon手术）
    • C、非手术治疗
    • D、拉下式直肠癌切除术
    • E、肿瘤局部切除

    正确答案:B

  • 第20题：

    男性，45岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠印戒细胞癌，肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案是（　）

    • A、单纯Miles手术
    • B、Miles手术加放疗
    • C、Dixon手术
    • D、局部切除术
    • E、Hartmann手术

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    男性，55岁，直肠前壁肿瘤，距肛缘3cm，肿瘤活动，病理活检为低分化腺癌，最佳手术方式（）
    A

    经腹直肠癌切除术

    B

    腹会阴联合直肠癌切除术

    C

    局部扩大切除术

    D

    拉下术

    E

    Hartman手术


    正确答案： E
    解析： 距肛门5cm以下者，应行Miles术

  • 第22题：

    单选题
    男性，45岁，距肛门3cm，2cm×3cm直肠高分化腺癌，腔内B超：肿瘤侵犯粘膜下层，最佳治疗方案是（　）
    A

    局部切除手术

    B

    Miles手术

    C

    Dixon手术加放疗

    D

    Dixon手术

    E

    后装治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，50岁，距肛门12cm处3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是（）
    A

    Dixon手术加放疗

    B

    Miles手术加放疗

    C

    单纯Miles手术

    D

    单纯Dixon手术

    E

    单纯放疗


    正确答案： E
    解析： 进行保留肛门手术者，如果为T2以上病变者，需进行术后放疗

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