参考答案和解析
正确答案: ⑴症状:
①疼痛、畏光、流泪。
②视力减退,房水混浊,角膜后沉着物
⑵体征:
①睫状体充血或混合充血
②睫状体区疼痛
③房水混浊
④角膜后沉着物
⑤虹膜改变
⑥瞳孔改变
⑦晶体改变
⑧眼后节改变
⑶并发症:
①角膜混浊
②继发性青光眼
③低眼压眼球萎缩
④并发性白内障。
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  • 第1题:

    试述急性前葡萄膜炎的临床表现和治疗。


    正确答案:(1)急性葡萄膜炎的临床表现:①症状--眼痛,畏光,流泪,视物模糊;②体征--睫状充血或混合充血,睫状压痛,角膜后沉着物或KP,前房闪辉,前房细胞,虹膜改变,瞳孔改变,晶状体改变,眼后段改变。(2)急性葡萄膜炎的治疗:使用睫状肌麻痹剂、皮质类固醇激素、非甾体类消炎药,治疗并发症。

  • 第2题:

    后葡萄膜炎有哪些临床表现?


    正确答案: 后葡萄膜炎即脉络膜炎,经常引起视网膜炎,因而称为脉络膜视网膜炎。具有以下临床表现:
    (1)云雾移睛:脉络膜炎症渗出物进入玻璃体,则病人感到眼前有黑影飞舞,有点状、片状、条状、云雾状等形状,并可在较短的数日之内有明显增加。
    (2)闪光感:为炎症引起的视网膜刺激症状。
    (3)视物变形:为渗出或水肿导致视网膜视细胞排列紊乱所致。
    (4)视力减退:视力减退程度取决于病变的部位和玻璃体混浊的轻重。如发生在黄斑部,则可严重影响视力。
    (5)玻璃体混浊:用眼底镜检查可发现玻璃体内有不透明飘浮物。表现为尘埃状、絮状、雪球状或条索状、纱膜状;化脓性炎症为大量的白色渗出物,瞳孔区呈黄色反光,形成假性黑朦猫眼。
    (6)眼底改变:活动期脉络膜病灶为灰黄色、灰白色,边界不清,位于视网膜下,使视网膜水肿混浊;炎症渗出液较多时可导致视网膜脱离,有时伴有视网膜血管炎,如弓形体病的动脉周围炎、结节病和中间葡萄膜炎的静脉周围炎、Behcet病的闭塞性血管炎等。急性炎症逐渐吸收,至晚期炎症消退,脉络膜萎缩,遗留疤痕有色素脱失和增生,轻者仅累及脉络膜毛细血管层和视网膜色素上皮,可见脉络膜大血管,重者脉络膜全萎缩,暴露出白色巩膜。根据病灶的范围和形态有三种炎症表现:弥漫性脉络膜炎,疾病初期仅有数个渗出斑,随病变逐渐扩展,最后眼底大部分受累;播散性脉络膜炎,为孤立病灶散布在全眼底,新旧病灶可同时存在;局限性脉络膜炎,为局限性病灶,有1个或2~3个,比播散性病灶大些,多位于后极部。

  • 第3题:

    简述葡萄球菌食物中毒的中毒机理和主要临床表现及特点。


    正确答案:肠毒素引起肠黏膜充血、水肿、脓性渗出、淤血、糜烂等炎症变化,使肠黏膜分泌增加、胃肠蠕动加快引起腹泻;肠毒素作用于迷走神经内脏分支引起反射性呕吐。临床特点是:起病急、来势凶,以剧烈反复呕吐为主,腹痛及水样泻轻,一般不发烧,恢复快,预后好。

  • 第4题:

    简述化脓性脑膜炎的典型临床表现。


    正确答案:(1)感染中毒及急性脑功能障碍症状。(2)颅内压增高表现。(3)脑膜刺激征。

  • 第5题:

    简述流行性脑脊髓膜炎普通型的临床表现。


    正确答案: 流行性脑脊髓膜炎普通型在临床上最常见。前驱期(为上呼吸道感染期)。败血症期重要体征是约70%~90%病人有皮肤黏膜淤点或淤斑,病情严重者淤斑迅速扩大融合。脑膜炎期主要有中枢神经系统症状,剧烈头痛,频繁呕吐,烦躁不安,颈项强直,克氏征及布氏征阳性等脑膜刺激征。重者有谵妄、神志障碍及抽筋。恢复期约10%病人出现口唇疱疹。

  • 第6题:

    问答题
    简述完全性葡萄胎的临床表现。

    正确答案: 症状:停经后阴道流血、妊娠呕吐、子痫前期征象、甲亢征象
    体征:子宫异常增大、变软;卵巢黄素化囊肿
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    简述中间葡萄膜炎的治疗原则及给药方法。

    正确答案: 对中间葡萄膜炎患者,对视力>0.5且无明显眼前段炎症者可不予治疗,但应定期观察。视力下降至0.5以下并有明显的活动性炎症,应积极治疗。有眼前段炎症者,按前葡萄膜炎治疗。单眼受累,应给予后Tenon囊下注射,可选用地塞米松(5mg/m1),曲安西龙(40mg/m1)和醋酸泼尼松龙(25mg/m1),一般注射量为O.5ml。对于双侧受累者,宜选用泼尼松口服。初始剂量为1~1.2mg/(kg·d),随病情好转逐渐减量,用药时间一般宜在半年以上。对效果不佳者,可行睫状体平坦部冷凝;出现视网膜新生血管,可行激光光凝。玻璃体切除术可清除炎症及其产物、抗原物质,有助于控制顽固性病例。在炎症难以控制时,需选用免疫抑制剂,如苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢素等,由于需长时间的治疗,应注意药物的全身毒副作用。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简述流行性脑脊髓膜炎普通型的临床表现。

    正确答案: 流行性脑脊髓膜炎普通型在临床上最常见。前驱期(为上呼吸道感染期)。败血症期重要体征是约70%~90%病人有皮肤黏膜淤点或淤斑,病情严重者淤斑迅速扩大融合。脑膜炎期主要有中枢神经系统症状,剧烈头痛,频繁呕吐,烦躁不安,颈项强直,克氏征及布氏征阳性等脑膜刺激征。重者有谵妄、神志障碍及抽筋。恢复期约10%病人出现口唇疱疹。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述前葡萄膜炎的并发症

    正确答案: ⑴并发性白内障
    ⑵继发性青光眼
    ⑶低眼压及眼球萎缩。
    治疗:原则是,立即扩瞳以防止虹膜后粘连,迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。
    ⑴睫状肌麻痹剂:最常用的是后马托品眼膏,而不是阿托品。
    ⑵糖皮质激素滴眼液
    ⑶非甾体消炎药
    ⑷糖皮质激素眼周和全身治疗
    ⑸病因治疗
    ⑹并发症治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述内源性葡萄膜炎患者的免疫学改变。

    正确答案: 内源性葡萄膜炎的免疫学改变:
    1)细胞免疫异常:多数人T淋巴细胞亚群的比例改变,辅助性T淋巴细胞(CD4)增加,抑制性(CD8)减少,两者比例升高;
    2)体液免疫异常:IgG、IgA、IgM非特异性免疫球蛋白升高,血清中循环免疫复合物升高,部分病人可出现抗病毒抗体或抗葡萄膜自身抗体;
    3)其他:部分病人与HLA有关。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述葡萄膜炎的主要临床表现

    正确答案: ⑴症状:
    ①疼痛、畏光、流泪。
    ②视力减退,房水混浊,角膜后沉着物
    ⑵体征:
    ①睫状体充血或混合充血
    ②睫状体区疼痛
    ③房水混浊
    ④角膜后沉着物
    ⑤虹膜改变
    ⑥瞳孔改变
    ⑦晶体改变
    ⑧眼后节改变
    ⑶并发症:
    ①角膜混浊
    ②继发性青光眼
    ③低眼压眼球萎缩
    ④并发性白内障。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    葡萄膜炎的主要临床表现?

    正确答案: ⑴症状:
    ①疼痛、畏光、流泪。
    ②视力减退,房水混浊,角膜后沉着物
    ⑵体征:
    ①睫状体充血或混合充血
    ②睫状体区疼痛
    ③房水混浊
    ④角膜后沉着物
    ⑤虹膜改变
    ⑥瞳孔改变
    ⑦晶体改变
    ⑧眼后节改变
    ⑶并发症:
    ①角膜混浊
    ②继发性青光眼
    ③低眼压眼球萎缩
    ④并发性白内障。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述内源性葡萄膜炎患者的免疫学改变。


    正确答案: 内源性葡萄膜炎的免疫学改变:
    1)细胞免疫异常:多数人T淋巴细胞亚群的比例改变,辅助性T淋巴细胞(CD4)增加,抑制性(CD8)减少,两者比例升高;
    2)体液免疫异常:IgG、IgA、IgM非特异性免疫球蛋白升高,血清中循环免疫复合物升高,部分病人可出现抗病毒抗体或抗葡萄膜自身抗体;
    3)其他:部分病人与HLA有关。

  • 第14题:

    典型的Reiter综合征的主要临床表现不包括()

    • A、关节炎
    • B、尿道炎
    • C、结膜炎、葡萄膜炎
    • D、听力下降
    • E、肺门淋巴腺病

    正确答案:D,E

  • 第15题:

    葡萄胎的主要临床表现为()、()、()、()、()、()。


    正确答案:停经后阴道出血;腹痛;子宫异常增大变软;卵巢黄素囊肿妊高征;甲亢

  • 第16题:

    简述急性前葡萄膜炎的治疗原则。


    正确答案: 立即扩瞳,以防止虹膜后粘连,迅速抗感染,防止眼组织损伤和出现并发症。由于前葡萄膜炎大多数因非感染因素,一般不需抗生素治疗。对高度怀疑或确诊为病原体感染,则应给予相应抗感染治疗。对非感染因素所致的葡萄膜炎,局部用药在眼前段能够达到有效浓度,一般不需要全身用药。
    ①睫状肌麻痹剂,是必需药物,一旦发病应立即给药;
    ②糖皮质激素滴眼液;
    ③非甾体类消炎药;
    ④糖皮质激素眼周和全身治疗;出现反应性视盘水肿或黄斑水肿时应用;
    ⑤病因治疗,由感染因素所引起的,应抗感染治疗;
    ⑥并发症治疗。

  • 第17题:

    问答题
    简述葡萄胎的主要临床表现?

    正确答案: ①停经后不规则阴道流血(最常见)
    ②较早出现早孕反应并且较重、持续时间长
    ③妊娠中期即可出现高血压、水肿、蛋白尿等征象
    ④腹痛
    ⑤子宫异常增大、变软,触不到胎体、听不到胎心
    ⑥卵巢黄素囊肿
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    典型的Reiter综合征的主要临床表现不包括()
    A

    关节炎

    B

    尿道炎

    C

    结膜炎、葡萄膜炎

    D

    听力下降

    E

    肺门淋巴腺病


    正确答案: A,B
    解析: 多数VKH综合征患者可伴有耳鸣、听力下降;肺门淋巴腺病则是类肉瘤病的主要临床表现。

  • 第19题:

    问答题
    后葡萄膜炎有哪些临床表现?

    正确答案: 后葡萄膜炎即脉络膜炎,经常引起视网膜炎,因而称为脉络膜视网膜炎。具有以下临床表现:
    (1)云雾移睛:脉络膜炎症渗出物进入玻璃体,则病人感到眼前有黑影飞舞,有点状、片状、条状、云雾状等形状,并可在较短的数日之内有明显增加。
    (2)闪光感:为炎症引起的视网膜刺激症状。
    (3)视物变形:为渗出或水肿导致视网膜视细胞排列紊乱所致。
    (4)视力减退:视力减退程度取决于病变的部位和玻璃体混浊的轻重。如发生在黄斑部,则可严重影响视力。
    (5)玻璃体混浊:用眼底镜检查可发现玻璃体内有不透明飘浮物。表现为尘埃状、絮状、雪球状或条索状、纱膜状;化脓性炎症为大量的白色渗出物,瞳孔区呈黄色反光,形成假性黑朦猫眼。
    (6)眼底改变:活动期脉络膜病灶为灰黄色、灰白色,边界不清,位于视网膜下,使视网膜水肿混浊;炎症渗出液较多时可导致视网膜脱离,有时伴有视网膜血管炎,如弓形体病的动脉周围炎、结节病和中间葡萄膜炎的静脉周围炎、Behcet病的闭塞性血管炎等。急性炎症逐渐吸收,至晚期炎症消退,脉络膜萎缩,遗留疤痕有色素脱失和增生,轻者仅累及脉络膜毛细血管层和视网膜色素上皮,可见脉络膜大血管,重者脉络膜全萎缩,暴露出白色巩膜。根据病灶的范围和形态有三种炎症表现:弥漫性脉络膜炎,疾病初期仅有数个渗出斑,随病变逐渐扩展,最后眼底大部分受累;播散性脉络膜炎,为孤立病灶散布在全眼底,新旧病灶可同时存在;局限性脉络膜炎,为局限性病灶,有1个或2~3个,比播散性病灶大些,多位于后极部。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    简述后葡萄膜炎的治疗原则。

    正确答案: 若确定有感染因素,应给予相应抗感染治疗。由免疫因素引起的炎症主要使用免疫抑制剂治疗。单例受累者,可给予糖皮质激素后Tenon囊下注射治疗。双侧受累或单侧受累不宜行后Tenon囊下注射者,则适宜口服糖皮质激素及苯丁酸氮芥、环磷胺和环孢素等。由于一些类型的后葡葡膜炎较为顽固,免疫抑制剂应用时间应足够长,联合用药常能降低药物的副作用,增强疗效。在治疗过程中应定期检查肝肾功能、血常规等,以免出现严重的不良反应。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述化脓性脑膜炎的典型临床表现。

    正确答案: (1)感染中毒及急性脑功能障碍症状。(2)颅内压增高表现。(3)脑膜刺激征。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述葡萄球菌食物中毒的中毒机理和主要临床表现及特点。

    正确答案: 肠毒素引起肠黏膜充血、水肿、脓性渗出、淤血、糜烂等炎症变化,使肠黏膜分泌增加、胃肠蠕动加快引起腹泻;肠毒素作用于迷走神经内脏分支引起反射性呕吐。临床特点是:起病急、来势凶,以剧烈反复呕吐为主,腹痛及水样泻轻,一般不发烧,恢复快,预后好。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    试述急性前葡萄膜炎的临床表现和治疗。

    正确答案: (1)急性葡萄膜炎的临床表现:①症状--眼痛,畏光,流泪,视物模糊;②体征--睫状充血或混合充血,睫状压痛,角膜后沉着物或KP,前房闪辉,前房细胞,虹膜改变,瞳孔改变,晶状体改变,眼后段改变。(2)急性葡萄膜炎的治疗:使用睫状肌麻痹剂、皮质类固醇激素、非甾体类消炎药,治疗并发症。
    解析: 暂无解析