阐明疟原虫的生活史与致病的关系及其对疟原虫防治的现实意义。

第1题：

第2题：

人类和许多动物对某些疟原虫或疟原虫某个生活史发育阶段具有（）。

• A、先天性抵抗力
• B、后天性抵抗力
• C、获得性免疫力

正确答案:A

第3题：

引起脑型疟的疟原虫有（）。

• A、三日疟原虫、恶性疟原虫
• B、间日疟原虫、恶性疟原虫
• C、卵形疟原虫、三日疟原虫
• D、间日疟原虫、卵形疟原虫
• E、卵形疟原虫、恶性疟原虫

正确答案:B

第4题：

红细胞内期的疟原虫有哪些发育时期，其中哪些时期与疟疾发作有关，哪些与完成其生活史有关？

正确答案: 红细胞内期的疟原虫有：环状体、大滋养体、裂殖体、配子体；
其中与疟疾发作有关的时期是：环状体、大滋养体、裂殖体；
与完成疟疾生活史有关的时期是：配子体。

第5题：

市（州）、县（市、区）疾病预防控制中心建立疟原虫镜检中心，开展质控和工作的内容分别是（）。

• A、疟原虫镜检
• B、疟疾防治宣传
• C、疟原虫血片复核
• D、健康教育

正确答案:A,C

第6题：

简要说明间日疟原虫的生活史。

正确答案: 在人体内（进行裂体生殖）：
红血细胞前期：当被感染的雌按蚊叮人时，其体内的子孢子随唾液进入人体，随血液到达人体肝脏，在肝脏中进行裂体生殖，危害肝细胞。放出裂殖子。
红血细胞外期：由肝细胞中放出的一部分裂殖子再次进入肝细胞，在其中进行裂体生殖。但有人认为无此期。
红血细胞内期：由肝细胞中放出的另一部分裂殖子进入红血细胞，在红血细胞中进行裂体生殖，在进行多次裂体生殖后，由裂殖子发育成大、小配子母细胞。这时须转移寄主。
在按蚊体内（进行配子生殖和孢子生殖）：人体内的间日疟原虫的大、小配子母细胞被按蚊吸去，在蚊的胃腔内进行有性生殖，大、小配子母细胞形成配子，然后大、小配子结合形成合子，它穿入蚊的胃壁，发育成卵囊（孢子），其内的核及胞质进行多次分裂，形成大量的子孢子（孢子生殖），卵囊破裂把子孢子放出到蚊的体腔中，有子孢子的体腔液最后到达蚊的唾液中，准备感染新的人。

第7题：

试述疟原虫致病性和防治

正确答案: 致病性：主要致病阶段是红细胞内期的裂体增殖期。
1、潜伏期：由雌按蚊叮咬人，疟原虫子孢子被注入人体开始，到疟疾发作所需的时间为潜伏期。
2、疟疾发作：典型症状——寒战、高热、出汗退热，发作具有周期性（与红细胞内期裂体增殖周期一致）。代谢产物和内源性热物质刺激体温调节中枢。
3、再燃和复发。疟疾初发停止后，患者若无再感染，仅由于体内残存的少量红细胞内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖又引起的疟疾发作，称为疟疾的再燃。疟疾初发患者红细胞内期疟原虫已被消灭，未经蚊媒传播感染没经过数周至年余，又出现疟疾发作，称为复发。可能是肝细胞内的休眠子复苏，发育释放的裂殖子进入红细胞繁殖引起的。恶性疟原虫和三日疟原虫没有这种现象，只有间日疟原虫和卵形疟原虫有。
4、贫血：①直接破坏红细胞②脾功能亢进③免疫病理损害④骨髓造血功能抑制
5、肝脾肿大：早期治疗可恢复正常，慢性患者组织高度纤维化，包膜增厚，无法恢复正常
6、凶险型疟疾：多为恶性疟原虫引起，多见脑型和超高热型。临床症状持续高热、全身衰竭、恶性贫血等，来势凶猛、致死率高。
防治：1、预防个体预防和群体预防。
蚊媒防制：灭蚊、使用蚊帐和驱蚊剂。
预防服药：保护易感人群，氯喹，哌喹（恶性疟），乙胺嘧啶
2、治疗
对现症病人的治疗：抗临床发作药，氯喹，青蒿素等。对疟疾发作休止期的治疗：抗复发谣。伯氨喹啉

第8题：

疟原虫在生活史的不同阶段，分别进行（）三种生殖。

正确答案:裂体生殖、配子生殖、孢子生殖

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

结合文学实际，阐明毛泽东关于文艺与生活关系的基本思想及其现实意义。
毛泽东在《在延安文艺座谈会上的讲话》中全面地论述了文艺与社会生活的辩证关系，他认为：第一，社会生活是文艺的唯一源泉，作为观念形态的文艺作品是社会生活在文艺家头脑中反映的产物；第二，文艺要通过典型化的途径反映生活。“可以而且应该比普通的实际生活更高，更强烈，更有集中性，更典型，更理想，因此就更带普遍性；第三，文艺要积极地反作用于社会生活，使人民群众惊醒起来、感奋起来”．实行改造自己的环境，帮助群众推动历史的前进。这些思想对于当前的文艺事业具有巨大的指导意义。一段时间以来，轻视甚至反对深入生活、淡化或反对典型化、对文艺的社会效益抱无所谓的态度甚至“玩”文艺，把文艺变成鼓吹资产阶级自由化的工具等现象的出现，都是淡忘了毛泽东的这一思想的表现。我们要坚持以毛泽东的这一思想为指导，正确认识和处理文艺与生活的关系，我们的文艺才能健康地发展前进。
略

第14题：

疟原虫的生活史在人体内进行的是（）

正确答案:小部分有性生殖，大部分无性生殖

第15题：

疟原虫的主要致病阶段是红内期。

正确答案:正确

第16题：

疟原虫生活史有几个阶段？

正确答案: 人体疟原虫的生活史有两个阶段，即在人体内的红细胞外期和红细胞内期以及在蚊体内的配子生殖和孢子增殖。

第17题：

疟原虫生活史要点。

正确答案: 1）感染阶段：子孢子
2）感染途径与方式：蚊虫叮咬，输血或经胎盘
3）致病阶段：红内期疟原虫
4）寄生部位：肝细胞，红细胞
5）媒介：雌性按蚊（为终宿主）
6）诊断阶段：红内期原虫

第18题：

结合疟原虫生活史，解释疟疾的潜伏期。

正确答案: 由疟原虫子孢子侵入人体到疟疾发作之前所需时间称为疟疾的潜伏期。包括子孢子侵入肝细胞进行红细胞外期的发育时间和数代红细胞内裂体增殖所需时间的总和。潜伏期长短主要取决于疟原虫的种、株的生物学特性。

第19题：

简述疟原虫的生活史。

正确答案:寄生人体的疟原虫生活史基本相同，需人和雌性按蚊两种宿主，具有无性生殖和有性生殖两个世代。无性生殖在人体内进行，有性生殖起始于人体而在雌性按蚊体内完成。
（1）在人体内的发育：包括在肝细胞内（红细胞外期）和在红细胞内（红细胞内期）发育。
①红细胞外期：子孢子为疟原虫的感染期。当阳性雌按蚊刺吸人血时，子孢子随其唾液进入人体。子孢子首先与宿主血清糖蛋白结合，再与Kupffer细胞的突起部位接触，并分泌环子孢子蛋白，然后与肝细胞膜特异受体结合并靠其分泌物的作用而主动侵入肝细胞，摄取营养发育并裂体增殖，形成红外期裂殖体。含成熟裂殖体的肝细胞胀破，裂殖子释出进入肝血窦，一部分被吞噬细胞吞噬消灭，其余部分侵入红细胞内发育。
②红细胞内期：红外期裂殖子从肝细胞释放出来，进入血流后侵入网织红细胞，摄取营养而生长发育，进行裂体增殖。首先发育为小滋养体，又称环状体，随后发育为大滋养体。大滋养体发育成熟，核开始分裂而胞质尚未分裂称为未成熟裂殖体，胞核继续分裂，胞质也随之分裂，每块核被部分胞质包裹，称为成熟裂殖体。含成熟裂殖体的红细胞破裂，裂殖子释出。裂殖子再侵入其他正常红细胞，重复其红内期裂体增殖过程。疟原虫经过数代裂体增殖后，部分裂殖子侵入红细胞中发育，胞核增大而不再分裂，胞质增多而无空泡，最后形成雌性或雄性配子体。配子体在人体内经30~60天（间日疟）即衰老变性而被消灭。
（2）在按蚊体内的发育：包括在蚊胃内的配子生殖和在蚊胃壁上的孢子增殖两个阶段。当雌按蚊刺吸患者或带虫者血液时，红细胞内各期疟原虫随血液吸入蚊胃，仅配子体可继续发育，其余各期均被消化。在蚊胃内，配子体很快从红细胞逸出。雌、雄配子体分别发育为雌、雄配子，之后雄配子钻入雌配子内，受精后形成圆形的合子，进而发育为香蕉状能活动的动合子。动合子穿过胃壁，在胃弹性纤维膜下形成圆形的卵囊，卵囊内的核和胞质不断分裂，进行孢子增殖，生成许多月牙形子孢子。子孢子随卵囊破裂释出或由囊壁上的微孔逸出，随血淋巴集中于按蚊的唾液腺。当阳性按蚊再吸人血时，又开始在人体内的发育。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：