简述前置胎盘的临床表现。

第1题：

第2题：

第3题：

简述前置胎盘的诊断要点及处理原则。

正确答案:前置胎盘的诊断要点：
①病史：无痛性阴道流血。
②辅助检查：超声检查可确定前置胎盘的类型，但诊断时必须注意妊娠周数。产后检查胎盘和胎膜。
处理原则：
是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。
①期待疗法：以提高围生儿存活率。适用于妊娠＜34周、胎儿体重＜2000g、胎儿存活、阴道流血不多、一般情况良好的孕妇。
②终止妊娠：剖宫产是处理前置胎盘的主要手段。边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、估计在短时间内能结束分娩者可予试产，分娩进展不顺利，应立即改行剖宫产。
③紧急情况下的转运：输血、输液、止血、迅速转送。

第4题：

前置胎盘临床表现及分类？

正确答案: 妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。分为：
①完全性前臵胎盘：初次出血时间早，多在妊娠28周左右（警戒性出血）。
②边缘性前臵胎盘：出血多在妊娠晚期或临产后，出血量较少。
③部分性前臵胎盘：初次出血时间、出血量及反复出血次数，介于完全性、边缘性之间。

第5题：

简述前置胎盘出血原因。

正确答案:子宫峡部至妊娠晚期被逐渐拉长而形成子宫下段，而临产后的宫缩又使宫颈管消失成为产道的一部分，但附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘不能相应的伸展，与其附着处错位而发生剥离，致血窦破裂出血。

第6题：

下列选项中，不属于前置胎盘类型的是

• A、完全性前置胎盘
• B、部分性前置胎盘
• C、边缘性前置胎盘
• D、附着性前置胎盘

正确答案:D

第7题：

根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为（）

• A、上部前置胎盘、中部前置胎盘、下部前置胎盘
• B、靠近前置胎盘、远离前置胎盘
• C、边缘性前置胎盘、中央性前置胎盘、部分性前置胎盘
• D、隐性前置胎盘、显性前置胎盘、混合型前置胎盘
• E、Ⅰ度前置胎盘、Ⅱ度前置胎盘、Ⅲ度前置胎盘

正确答案:C

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述前置胎盘的主要症状。
无诱因的无痛性反复阴道流血，完全性前置胎盘出血时间早、反复发作、出血量大，边缘性前置胎盘出血时间晚，出血量少；部分性前置胎盘出血时间和出血量介于两者之间。
略

第15题：

简述前置胎盘对母儿影响，并说明其原因。

正确答案: ①产后出血：子宫下段薄，收缩力差，宫颈易撕裂
②产褥感染：胎盘剥离处距宫颈外近，反复出血、贫血、抵抗力差
③植入性胎盘：多次刮宫有子宫内膜癌症，胎盘从蜕膜层吸取营养不能满足胎儿的需要
④围产儿死亡率高：反复出血，缺血缺氧，早产

第16题：

下述前置胎盘与胎盘早期剥离的临床表现，哪项是错误的？（）

• A、胎盘早期剥离的出血，伴有疼痛
• B、胎盘早期剥离的出血破膜后即停止
• C、前置胎盘的出血，于子宫收缩时增多
• D、重型胎盘早期剥离，胎心音常消失
• E、前置胎盘时，一般不影响胎心

正确答案:B

第17题：

简述前置胎盘期待疗法具体治疗原则。

正确答案:①绝对卧床休息：左侧卧位，定时吸氧，禁止性生活，阴道检查，肛门检查等刺激；
②抑制宫缩：可用硫酸镁，利托君等；
③纠正贫血：补充铁剂，必要时输血；
④密切监护胎儿宫内生长情况。给予地塞米松促胎肺成熟，予氨基酸，能量促胎儿生长；
⑤预防感染；
⑥备血及做好随时急诊手术的准备。

第18题：

简述前置胎盘的发生与哪些因素有关？

正确答案:⒈子宫内膜病变与损伤：如产褥感染、人工流产、剖宫产等，引起子宫内膜炎或子宫内膜受损，使子宫蜕膜生长不全，当受精卵着床后，血液供给不足，为摄取足够营养，胎盘伸展到子宫下段。
⒉胎盘面积过大：如双胎胎盘大而伸展到子宫下段。
⒊胎盘异常：如副胎盘和膜状胎盘。
⒋受精卵滋养层发育迟缓；位于宫腔的受精卵尚未发育到能着床的阶段而继续下移至子宫下方，并在该处生长发育形成前置胎盘。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：